x线照片

X线照片

X线照片（radiograph）是指一张含有被检者解剖或病理信息的胶片影像。

三叉神经痛病理骨腔搔刮术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病变性骨腔刮除术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病变性骨腔刮治术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病理性骨腔刮治术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

影像噪声

影像噪声是指将X线照片密度或图像亮度的随机信号的变化。人们所看到的X线照片斑点，通常被认为主要是量子斑点形成的（或称量子噪声），占整个X线照片斑点的92％。在数字影像系统，部分电子噪声也来源于随机变异。

慢性化脓性骨髓炎

概述：慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。病因病理病机：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。（一）病灶清除开放引流法。

咽喉创伤

盲管伤，伤口小而出血量多，特别是伤道接近总动脉分支部位，应考虑有大血管损伤。（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口，喉气管软骨骨折等。

计算机X线成像

传统的X线成像是经X线摄照，将影像信息记录在胶片上，在显定影处理后，影像才能于照片上显示。灰阶处理：通过图像处理系统的调整，可使数字信号转换为黑白影像对比，在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果。窗位处理可提高影像对比，有利于显示组织结构，如骨小梁的显示。用CR行体层成像优于X线体层摄影。

肢端肥大症和巨人症

概述：肢端肥大症和巨人症都是由于生长激素（GH）的慢性高分泌状态所致，一般见于垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤。病因病理病机：肢端肥大症大多为垂体生长激素细胞腺瘤，少数为增生或癌；肋骨变长，最后形成桶状胸。乳溢症约见于1／5的女性患者，在泌乳素不升高的患者，乳溢症归之于人GH的泌乳作用。促性腺激素分泌减少。

椎管狭窄症

更由于脊椎滑脱，可促进退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄，压迫马尾或侧隐窝内神经根，引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。

重叠效果

X线摄影是将三维立体的人体投影成为一个二维的平面影像。X线照片影像的重叠大体有3种情况。（3）大小物体组织密度相差很大，而且大物体密度大于小物体密度，重叠后的影像中小物体阴影由于吸收很小而看不到（如X线胸片中看不到胸骨的影像）。当然，还可采取选影检查，如CT、MR检查等方法。

直肠损伤

概述：直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。3、肠鸣音减弱甚至消失。3、直肠内出血可从肛门排出，直肠指诊有血，可触及直肠破口。辅助检查：1、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。

胸内甲状腺瘤

病因病理病机：（1）胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织，以后发展成为胸内甲状腺瘤；临床表现：胸内甲状腺肿瘤的症状是：（1）气管受压症状，如刺激性咳嗽、呼吸困难等，此种现象在患者于仰卧位时表现明显；诊断：诊断的主要根据是：①部分患者颈部曾有过肿块出现历史；③在透视下可见肿块随吞咽动作上下移动；

皮样囊肿畸胎瘤

概述：皮样囊肿及畸胎类肿瘤，按国内外统计，在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤，居第二位、皮样囊肿常以外胚层为主，囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶，畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由X线照片显出，常位于前下纵隔，主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。

牙髓病

概述：牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。细菌感染的途径有：(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

外伤后脑脂肪栓塞

概述：当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。或用氢化可的松500～

颅骨骨髓炎

以病灶为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口，将头皮自炎变的颅骨上翻开，清除感染性肉芽和死骨，在病变区钻骨行病骨切除，感染的颅骨由于板障血管已有血栓形成，一般均较少出血，其破坏区骨质多疏松易碎，而周边则厚实坚硬。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。

跖骨、趾骨骨折

概述：跖骨、趾骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。二、第2、3、4跖骨颈骨折如有移位，应手法复位，短腿石膏固定，否则畸形连接后影响走路。趾骨骨折如有伤口，应清洁伤口，防止感染。

桡骨、尺骨茎突骨折

另外腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。治疗措施：有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。临床表现：局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音。皮下瘀血，重者腕关节内积血，腕关节活动受限。桡骨茎突骨折，在侧位X线照片上不易见到骨折线。

肘内翻

概述：肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折，约占80％。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。治疗措施：治疗的目的是改善功能，矫正畸形。2.肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。二.手术方法：肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上“V”形截骨，以前者常用。

三尖瓣关闭不全（外科）

重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。②DeVega术（图2），用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。常有心房颤动。

骨不连

疾病别名骨折不愈合疾病分类骨与创伤科疾病概述骨不连是骨折术后常见并发症，又称为骨折不愈合，是骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离，间隙较大，骨端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。（5）骨传导音降低：骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。

急性减压性骨坏死

急性减压性骨坏死的并发症：急性减压性骨坏死Ⅱ病例，可并发中枢神经系统、末梢神经症状、呼吸功能障碍或有低血容量休克，血管内凝血，血栓形成。根据近年来的研究，对1269例高气压作业工人，近3万张X线片的统计，发现减压性骨坏死病灶多发于肱骨头上内边缘和股骨颈中外侧，作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区。

颞下颌关节内强直

早期为纤维性强直，纤维性强直进一步发展为骨性强直，所以关节强直病史较长，一般在几年以上。进食及语言困难，患侧髁突活动度消失。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等，矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。分为关节内和关节外强直（颌间挛缩）。

档内出

在距起点约1cm处，剪断股直肌及其反折部，再将股直肌上部深层游离，注意保留股神经进入股直肌的分支，遂即将已充分游离的股直肌上部反转缝合在切口远端的筋膜上。先将大腿慢慢内收，使股骨头与闭孔或耻骨上支分离，此时用手按压股骨头并向髋臼内推动，或以骨挺子进行撬动、使股骨头复位。

心血管系统CT检查

CT的密度分辨率较高，是普通X线检查的10倍，能发现普通X线照片上所不能发现的病变；3.严重的心衰，心功能不全者。4.呼吸困难不能平卧者。3.增强扫描一般心血管系统CT检查均需静脉注射含碘造影剂，方法有团注加快速滴注或团注加动态扫描，可使扫描范围内的心脏大血管保持较高的造影剂血浓度，增强CT检查的效果。

中下颈段椎旁(颈3～7)软组织注射

禁忌证：1.局部皮肤或合并全身感染。准备：1.患者体位俯卧位（头略前屈，胸部垫薄枕）或坐位头前屈（额头垫枕）。（2）患者主诉疼痛及压痛区。最后做颈筋膜层浸润。注意事项：1.严格无菌操作，预防感染发生。2.进针及注射操作应较缓慢、仔细，定位要准确，防止穿刺经棘突间隙过深穿破蛛网膜下隙或损伤脊髓。

额窦内板进路及改良额窦内板进路前颅底颅面联合切除

麻醉和体位：1.全麻气管内插管。手术步骤：1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除（1）切口，自鼻翼旁沿鼻侧向上，至眉弓处横行转至中线，继续经额正中向上，入发际1cm再横行转向患侧颞部，止于耳上5cm（图9.8.1.1.6-1）。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补，要用转入较大的带蒂腱膜覆盖，同时注意缝合固定和压迫，多可避免。

额窦内板入路及改良额窦内板入路前颅底颅面联合切除

麻醉和体位：1.全麻气管内插管。手术步骤：1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除（1）切口，自鼻翼旁沿鼻侧向上，至眉弓处横行转至中线，继续经额正中向上，入发际1cm再横行转向患侧颞部，止于耳上5cm（图9.8.1.1.6-1）。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补，要用转入较大的带蒂腱膜覆盖，同时注意缝合固定和压迫，多可避免。

感音神经性聋人工耳蜗植入术

手术名称：感音神经性聋人工耳蜗植入术别名：感音神经性聋电子耳蜗植入术；为防止误伤面神经，最好先磨出面神经管垂直段的 廓，再磨除其前方后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，可先磨除砧骨窝下方，外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁，直到显露面神经管 廓，最好不要开放骨管，以免引起面瘫。

感音神经性聋电子耳蜗植入术

手术名称：感音神经性聋人工耳蜗植入术别名：感音神经性聋电子耳蜗植入术；为防止误伤面神经，最好先磨出面神经管垂直段的 廓，再磨除其前方后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，可先磨除砧骨窝下方，外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁，直到显露面神经管 廓，最好不要开放骨管，以免引起面瘫。

贝壳状耳矫正术

手术名称：贝壳状耳矫正术别名：贝壳状耳整形术；副耳（accessoryauricle），为耳廓样结构位于耳屏前方，有的可移至颊部或颈部，可伴有异常腭裂、牙发育不全等。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。3.严重心肺疾病和血液病病人。

耳垂畸形整形术

手术名称：耳垂畸形整形术别名：耳垂畸形矫正术；45°，耳甲与耳舟互成直角。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。在耳后乳突区设计一双叶形皮瓣，皮瓣应大于正常耳垂的1/3（图9.1.1.6-18）。

耳垂畸形矫正术

手术名称：耳垂畸形整形术别名：耳垂畸形矫正术；45°，耳甲与耳舟互成直角。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。在耳后乳突区设计一双叶形皮瓣，皮瓣应大于正常耳垂的1/3（图9.1.1.6-18）。

隐耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

巨耳整形术

手术名称：巨耳整形术别名：大耳整形术；耳廓整形的常见标准：从美容角度判断耳廓形态是否正常，是否需要整形，一般从以下几个方面考察。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。

袋状耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

埋没耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

杯状耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

卷曲耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

垂耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

环缩耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

招风耳整形术

手术名称：招风耳整形术别名：招风耳整复术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤，并向两侧做皮下分离，暴露出耳 软骨（图9.1.1.1-13）。（1）亚甲蓝标记（图9.1.1.1-15）。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时，继发感染，可发生外耳道口狭窄。

扁平耳整形术

手术名称：招风耳整形术别名：招风耳整复术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤，并向两侧做皮下分离，暴露出耳 软骨（图9.1.1.1-13）。（1）亚甲蓝标记（图9.1.1.1-15）。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时，继发感染，可发生外耳道口狭窄。

扇风耳整形术

手术名称：招风耳整形术别名：招风耳整复术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤，并向两侧做皮下分离，暴露出耳 软骨（图9.1.1.1-13）。（1）亚甲蓝标记（图9.1.1.1-15）。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时，继发感染，可发生外耳道口狭窄。

立体X线下眶内异物取出术

手术名称：立体X线下眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9802概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。应用影像增强X线机，可在明室中X线透视下进行异物取出。这些异物可以产生刺激症状及各种并发症，如眶内出血、眶蜂窝织炎、眶脓肿、眶内肉芽肿及瘘管等。

眶内异物取出术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。

耻骨后前列腺摘除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

耻骨后前列腺切除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。