血氧饱和度

血氧饱和度

概述：血氧饱和度即“氧饱和度”或SO2（动脉血氧饱和度SaO2或静脉血氧饱和度SvO2），是指实际血红蛋白结合的氧含量与血红蛋白完全氧合的氧容量之比。血氧饱和度医学检查：分类：血液生化检查血气分析原理：同氧电极测定法原理。附注：影响P50的因素很多，主要有PCO2、PH、红细胞内2.3-二磷酸甘油酸（2.3-DPG）和体温。

WS/T 659—2019 多参数监护仪安全管理

本标准起草单位：北京大学第三医院、中国人民解放军总医院、中国计量科学研究院、北京市医疗器械检验所、中国人民解放军联勤保障部队药品仪器监督检验总站、首都医科大学宣武医院、北京市海淀医院。f)制定应急预案；6.2.4患者辅助电流容许值见附录A。c)血压示值重复性应≤0.7kPa（或5mmHg）；

多参数患者监护设备（第二类）产品注册技术审查指导原则

（4）呼吸、体温、脉率部分：至少包括测量范围和测量误差。心率平均；（三）产品的主要性能指标，包括无创血压、心电、脑电、血氧饱和度、体温等各种监护参数的监护范围、精度等要求。本指导原则的编写得到了上海市食品药品监督管理局医疗器械注册处、有关方面的专家及相关生产企业的大力支持和帮助。

氧饱和度

当血红蛋白含量不变时，血氧含量则决定于血氧饱和度，血氧饱和度与血氧分压有直接关系。(2)降低：缺氧性缺氧血症(肺气肿、肺瘀血、肺炎)、贫血性缺氧血症(贫血、碳氧血红蛋白血症、高铁血红蛋白血症)、停滞性缺氧血症(心功能不全失代偿期)、组织中毒性缺氧血症(酒中毒、氰化物中毒)。

新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2019年版）

严重病例伴有气漏。2.机械通气：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，或PaO2低于正常，或PaCO2高于60mmHg，应考虑给予机械通气。应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。（九）出院标准：生命体征平稳，血气分析和X线胸片正常或好转，不需要呼吸支持，在全肠内喂养情况下没有喂养不耐受的表现且体重较前增长。

新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2010年版）

1.头罩吸氧：患儿出现低氧和呼吸困难，可先头罩吸氧。4.合并症治疗：合并严重气漏须胸腔引流，合并持续肺动脉高压应选择降低肺动脉压力的综合治疗（包括机械通气、纠正酸中毒、提高体循环压、吸入一氧化氮及其他扩血管药物）。（九）出院标准：病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸片正常或好转，不需要呼吸支持。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2010年版）

3.胸片显示两肺透亮度降低、充气不良，可见细颗粒网状阴影；2.持续气道正压呼吸：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，应改用鼻塞持续气道正压呼吸（CPAP）。2.对于较大早产儿或足月儿如需要可吸入一氧化氮,治疗过程中需要查凝血功能。2.血气分析：在机械通气期间，每天要复查血气分析，如发生肺部感染，要复查痰培养；

急性左心衰竭临床路径（2019年版）

3.辅助检查：心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）升高，X线胸片可呈肺淤血或肺水肿表现，超声心动图可提示心脏扩大、心功能严重低下，心电图可出现严重心肌缺血、心律失常的客观证据。（八）变异及原因分析：1.病情危重，需气管插管及人工呼吸机辅助呼吸。2.合并严重肝功能不全或肾功能不全需血液超滤或血液透析。

儿童先天性动脉导管未闭临床路径（2016年版）

基本信息：《儿童先天性动脉导管未闭临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。3.辅助检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。（6）强心利尿：地高辛，米力农，呋塞米；

鼾症

多数的鼾症病人除鼾声过响外，还存在不同程度的憋气现象，即所谓阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，出现一系列缺氧症状，易并发继发性高血压和心律失常，有潜在致死的可能，对健康危害甚大。5.检查伤口察看咽腔宽畅程度，有无渗血，发音时软腭能否贴近咽后壁。待肠线吸收，出院后复查咽腔多见扩大（图4）。

多参数监护仪

多参数重量监护仪能为医学临床诊断提供重要的病人信息，可实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数，实现对各参数的监督报警。-21V,耗电仅8mW，能满足本系统的要求。4.系统软件设计系统软件的主要特点是，以实时数据为核心，以功能独立化、结构模块化为软件设计模式。

HIV 相关呼吸道感染

细菌性肺炎可有实变或胸腔积液体征。其他辅助检查：1.胸部X线检查胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索，并为诊断步骤选择提供参考。390/μl，空洞与非空洞性病变各占44%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大14%；4.肺功能测试一氧化碳弥散量(DICO)是检测PCP十分敏感的指标，但缺乏特异性。进展为AIDS者病死率很高。

主动脉夹层腔内治疗临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。具有主动脉夹层腔内修复治疗指征。（2）血气分析、血沉、C反应蛋白（3）胸片、主动脉CTA或MRA、心电图、超声心动图。3.术中用药：心脏主动脉外科、麻醉常规用药。

主动脉夹层（内科）临床路径（2019年版）

（2）多数患者的红细胞沉降率、C反应蛋白、D–二聚体明显升高。首先选用静脉给药路径，如选用硝普钠加美托洛尔和（或）乌拉地尔或艾司洛尔等，快速（10分钟内）将血压降至140/90mmHg以下，心率至70次/分以下，若病情允许，患者能耐受，逐渐调整剂量，将血压和心率降至100/70mmHg和50次/分左右。doc主动脉夹层临床路径表单.

儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径（2016年版）

基本信息：《儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。肌酐清除率10ml/min患者，每次0.75g，一日1次。2.发绀、气促改善或消失，经皮氧饱和度90%以上，心脏杂音减轻。

法洛四联症临床路径（2016年版）

基本信息：《法洛四联症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。3.手术植入物：补片材料、带瓣补片材料、胸骨固定钢丝等。5.输血及血液制品：视术中情况而定。

动脉导管未闭临床路径（2011年版）

病程早期常有上呼吸道感染病史，中期可有心悸、气短，晚期可有紫绀、杵状指（趾）等表现。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。：1.麻醉方式：全身麻醉。二、动脉导管未闭直视闭合术临床路径表单：适用对象：第一诊断为动脉导管未闭（ICD-10:Q25.001）行体外循环下动脉导管直视闭合术（ICD-9-CM-3:38.85伴39.61）。

主动脉夹层（内科）临床路径（2010年版）

（2）肝肾功能、电解质、血脂、血糖、血型、凝血功能、血气分析、血沉、C反应蛋白；首先选用静脉给药路径，如选用硝普钠加美托洛尔和/或乌拉地尔或艾司洛尔等，快速（10分钟内）将血压降至140/90mmHg以下，心率至70次/分以下，若病情允许，患者能耐受，逐渐调整剂量，将血压和心率降至100/70mmHg和50次/分左右。

法洛四联症临床路径（2010年版）

基本信息：《法洛四联症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发法洛四联症等心脏大血管外科3个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕207号）印发。：1.术后早期持续监测治疗，观察生命体征。2.必须复查的检查项目：血常规、血电解质、肝肾功能，心电图、胸部X线平片、超声心动图。

急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）

8.非药物治疗措施：必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。2.肝肾功能、电解质、血糖、心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）、血清心肌损伤标志物（如TNT或TNI、CK-MB）、凝血功能、D-二聚体、血气分析。3.心电图、心电监测、床旁胸片及超声心动图。3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）

基本信息：《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。：1.病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸部X线片正常或好转，不需要呼吸支持，无呼吸暂停。

儿科消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（三）有经过儿科消化内镜诊疗相关知识和技能培训，具备儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。2.开展儿科消化系统疾病诊疗工作不少于10年，具备相应医疗技术临床应用能力。

氧解离曲线

氧解离曲线是指氧分压与氧饱和度之间的关系曲线。氧解离曲线正常为“S”形，氧分压在60mmHg以上时曲线处于平坦段，即使氧分压有较多升降，氧饱和度变化亦很小，有利于生活在高原上的人；氧分压在60mmHg以下，曲线处于陡直段，氧分压稍微变化，血氧饱和度即有显著增减，这对血液流经组织释放氧有利。

新生儿败血症临床路径（2016年版）

基本信息：《新生儿败血症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。3.监测血压、心率、经皮血氧饱和度、尿量、凝血功能，及时发现感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症的早期征象。

扩张型心肌病（CRT/CRT-D）临床路径（2016年版）

：扩张型心肌病，需行CRT/CRT-D治疗的患者诊断依据。：必需的检查项目血常规+血型、肝肾功能、电解质、凝血机制、术前三项、大便常规、尿常规、心肌酶及肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏超声、胸部正侧位片、脑钠肽、D-二聚体、血气分析根据患者病情进行的检查项目甲状腺功能、冠脉CT或冠脉造影（六）治疗方案的选择。

先天性心脏病介入治疗临床路径（2016年版）

3.辅助检查：超声心动图提示先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损）。：根据《临床诊疗指南-心血管分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年）1.一般治疗：心内科护理常规、二级护理、饮食、测血压、陪人。

放射性粒子植入治疗技术管理规范（2017年版）

在征求了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上，对文件进行完善，最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。

心室辅助技术

心室辅助技术的定义：心室辅助技术是指利用外科手术或介入手段，应用心室辅助装置对危重患者进行心脏辅助治疗的技术。（8）大剂量血管活性药物下循环功能难以维持。心室辅助技术的并发症：心室辅助技术的主要并发症包括血源性感染、出血、溶血、血栓栓塞、右心功能衰竭、神经系统并发症、肾功能衰竭、机械故障。

心室辅助技术应用适应证选择正确率

心室辅助技术的适应证：心室辅助技术应用适应证为心脏功能衰竭D期（难治性终末期心衰），应当符合下列9项标准中任意5项。（1）心排指数＜2.0L/m2。（5）预计生存期限小于2年。（6）经2个月正规药物治疗无效。（7）肺毛细血管楔压＞20mmHg。（8）大剂量血管活性药物下循环功能难以维持。（9）混合静脉血氧饱和度＜65%。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径（2017年县医院适用版）

2.根据患者病情可选择：：便携式睡眠呼吸监测（有条件者可行多导睡眠监测）、超声心动图、肺功能、心电HOLTER、24小时动态血压监测、颌面结构的评估，条件具备时可以行X线头影测量、鼻咽镜检查、上气道或头颅核磁或CT检查等。（2）正压通气治疗压力滴定成功并可以出具治疗处方。docx阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床路径表单.

体外膜氧合治疗

概述：体外膜氧合治疗（Extracorporealmembraneoxygenation，ECMO），俗称人工肺，是指通过静脉内插管将血液从体内引流到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合并排出二氧化碳后，再用驱动泵将血液经动脉或者静脉灌入体内的心肺支持技术。②气道平台压≥35cmH2O。在基础疾病得以控制，心肺功能有恢复迹象时，可开始撤机试验。

人工肺

概述：体外膜氧合治疗（Extracorporealmembraneoxygenation，ECMO），俗称人工肺，是指通过静脉内插管将血液从体内引流到体外，经膜式氧合器（膜肺）氧合并排出二氧化碳后，再用驱动泵将血液经动脉或者静脉灌入体内的心肺支持技术。②气道平台压≥35cmH2O。在基础疾病得以控制，心肺功能有恢复迹象时，可开始撤机试验。

方舱医院装备配置指南（试行）

国家卫生健康委办公厅2022年7月1日全文：方舱医院装备配置指南（试行）一、基本原则：方舱医院应根据自身功能定位、床位规模和服务量，科学确定装备品目和数量，原则上应充分依托托管医院开展检查检验工作。（二）装备供应商应具备足够的生产交付能力和当地库存保障，提供交付时间承诺。

手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）

基本信息：《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》由国家卫生健康委办公厅于2023年8月22日《国家卫生健康委办公厅关于印发手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）的通知》印发。指导医疗机构做好术后转运衔接、即时评估、恢复管理、出院指导等方面工作，尽可能消除术后安全隐患，保障患者术后康复。

睡眠呼吸暂停低通气综合症

睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）睡眠呼吸暂停低通气综合症是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。3、各种类型的心律失常。

左心室双出口

概述：左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面，双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全，主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续。4．关闭室间隔缺损，缝闭肺动脉瓣，切除漏斗部肥厚肌肉，补片重建扩大右心室流出道，并在肺动脉内植入人工瓣膜。临床表现：常出现紫绀伴肺充血或缺血。

右室双出口

疾病别名右心室双出口疾病分类心外科疾病概述右室双出口是一种少见而复杂的先天性心脏畸形，仅占先天性心脏病的0.48%～无肺动脉狭窄者肺血增多，易发生肺动脉高压，类似巨大室间隔缺损。4.X线检查一般有心影增大，左第4弓延长，有肺动脉狭窄者，肺血流量减少与法洛四联症相似。右心室造影主、肺动脉同时显影。

剩余碱

概述：剩余碱是指在温度37℃、二氧化碳分压40mmHg、血氧饱和度100%的标准条件下，血浆或全血的pH值滴定至7.4时所需要的酸或碱量。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。（1）增多：代谢性酸中毒BE负值减少，代谢性碱中毒BE正值增大，呼吸性酸中毒代偿时BE正值略增加。（2）减少：缓冲碱减少。

放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）

基本信息：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好放射性粒子植入治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织制定了《放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）》，2009年11月13日（卫办医政发〔2009〕187号）印发。（四）建立健全肿瘤放射性粒子植入治疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。

肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）

基本信息：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好肿瘤深部热疗和全身热疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）》，2009年11月13日（卫办医政发〔2009〕188号）印发。（四）深部热治疗必须在温度监控下实施；

肿瘤消融治疗技术管理规范（试行）

本规范所称肿瘤消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤的局部治疗技术，包括射频、微波、激光、超声、高频电灼、冷冻、局部注射（无水酒精、热盐水或热蒸馏水）等消融治疗技术，治疗途径包括经皮、内镜下和开放手术中。（五）肿瘤消融治疗后应严密观察病情，及时处理可能发生的并发症。

口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（试行）

（二）三级甲等综合医院或口腔医院，有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科、神经外科、耳鼻咽喉科诊疗科目，能开展血管造影技术，有重症医学科。（三）实施口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术前，应当向患者及其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署手术知情同意书。

颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范（试行）

基本信息：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好颅颌面畸形颅面外科矫治技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织制定了《颅颌面畸形颅面外科矫治技术管理规范（试行）》，2009年11月13日（卫办医政发〔2009〕189号）印发。1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业或口腔专业。

口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）

基本信息：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织制定了《口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）》，2009年11月13日（卫办医政发〔2009〕193号）印发。1.取得《医师执业证书》。

稀释法自身输血

将血液稀释液经另一条静脉通道开始输注，输注200ml后，加快输注速度（60ml/min），放开止血钳，开始放血，量达到预先理论值的80％时，检测患者血红蛋白和红细胞比容（此时减慢稀释液输注速度），测血压、心率。稀释液的选择和应用：通常选用生理盐水，5％葡萄糖液，乳酸钠林格液，706代血浆，白蛋白溶液等。

呼吸内镜诊疗技术管理规范（2012年版）

开展内科胸腔镜诊疗技术的医疗机构应具备满足无菌手术条件的内镜诊疗室或手术室。2.开展呼吸系统疾病诊疗工作至少10年，具备相应医疗技术临床应用能力。（四）呼吸内镜诊疗技术的适应证、成功率、并发症发生率和围手术期死亡率等诊疗质量控制相关指标符合卫生部医疗质量管理与控制有关要求。

稀释式自体血输血

将血液稀释液经另一条静脉通道开始输注，输注200ml后，加快输注速度（60ml/min），放开止血钳，开始放血，量达到预先理论值的80％时，检测患者血红蛋白和红细胞比容（此时减慢稀释液输注速度），测血压、心率。稀释液的选择和应用：通常选用生理盐水，5％葡萄糖液，乳酸钠林格液，706代血浆，白蛋白溶液等。

关节镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。执业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。（4）关节镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施关节镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

脊柱内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

配备符合放射防护条件的C臂X线机。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）脊柱内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。（三）实施脊柱内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）

（三）有不少于2名经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。：1.在指导医师指导下，参与完成按照四级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于35例（其中腹腔镜手术不少于10例，经尿道内镜手术不少于15例，经皮肾镜手术不少于10例）。