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阴茎背深静脉结扎术
手术名称：阴茎背深静脉结扎术分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9801概述：在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。静脉性ED的诊断依据：1.海绵体注射罂粟碱60mg后30min，阴茎不勃起或稍胀大，或虽充分勃起，但持续时间甚短。
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可充涨假体植入术
手术步骤：1.体位及切口：仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔，将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出，用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊，以便X线检查。将导引器插入海绵体远端，再将针从尿道口外侧1～3.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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可膨胀型阴茎假体植入术
手术步骤：1.体位及切口：仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔，将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出，用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊，以便X线检查。将导引器插入海绵体远端，再将针从尿道口外侧1～3.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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阴茎背侧白膜短缩术
手术名称：阴茎背侧白膜折叠术别名：阴茎背侧白膜短缩术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码：58.4502概述：各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。②阴茎筋膜纤维化，阴茎海绵体腹侧纤维索形成牵拉；3针后收紧结扎，折叠白膜，使阴茎头上抬。
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阴茎背侧白膜折叠术
手术名称：阴茎背侧白膜折叠术别名：阴茎背侧白膜短缩术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码：58.4502概述：各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。②阴茎筋膜纤维化，阴茎海绵体腹侧纤维索形成牵拉；3针后收紧结扎，折叠白膜，使阴茎头上抬。
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罂粟碱
为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。
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射精功能障碍
概述：性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。2.器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。T11交感神经节后均保留有射精功能。
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怕怕非林
为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。
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帕帕非林
为特异性平滑肌解痉药，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于治疗脑血管痉挛和脑血栓形成以及脑供血不足、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉血栓性疼痛等；盐酸罂粟碱；静脉输注罂粟碱可引起颅内压升高，颅内压的升高不能用输注速度、患者年龄、临床情况及CT扫描下的蛛网膜下腔血流量来预测。
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巨大阴茎矫正术
术后阴茎头没有组织缺血坏死，尿道无漏尿，神经感觉丰富，性功能正常。麻醉和体位：腰麻或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.阴茎头的血液供应主要来自尿道海绵体，因此应尽量避免切断裁减尿道海绵体，否则易发生阴茎头血运障碍，导致其坏死。2.可因血管性、神经性、精神性等因素导致勃起功能障碍。
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程氏阴茎再造术
③将腹壁下动脉、静脉游离出3～4.阴茎体和阴茎头串联移植①阴茎残端或先天性小阴茎的阴茎头切断血管神经蒂后被转移至前臂皮瓣预制的阴茎体远端，这个移植体的阴茎背动脉与桡动脉远端相匹配的小动脉分支作端端吻合，阴茎背静脉与桡静脉小分支作端端吻合；这样按照四定点的方法将另3根缝针依次按等分缝入血管壁。
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程开祥阴茎再造术
③将腹壁下动脉、静脉游离出3～4.阴茎体和阴茎头串联移植①阴茎残端或先天性小阴茎的阴茎头切断血管神经蒂后被转移至前臂皮瓣预制的阴茎体远端，这个移植体的阴茎背动脉与桡动脉远端相匹配的小动脉分支作端端吻合，阴茎背静脉与桡静脉小分支作端端吻合；这样按照四定点的方法将另3根缝针依次按等分缝入血管壁。
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男性性功能障碍
疾病分类：泌尿外科疾病概述：性功能减退、性欲低下、阳痿、早泄、不射精、遗精、逆行性射精是常见的男子性功能障碍，它们直接影响男子汉的自尊心、夫妻感情及家庭稳定，成了成年男性的难言之隐。阳萎可分为原发性阳萎和继发性阳萎。目前常采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。
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佩罗尼氏病
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。
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佩罗尼病
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。
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阴茎纤维性海绵体炎
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。
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阴茎硬结症
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。
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性功能障碍
（三）生殖器反应丧失（reproductiveorgansreactionlose）性交时女性外生殖器的一些腺体分泌一定量的液体，起润滑作用。（四）性高峰功能障碍（orgasticdysfunction）男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮。③心因性阳萎，夜间REM睡眠时及晨间醒来时可有阴茎自发性勃起，而体因性阳萎这类勃起也会消失；
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阴道前庭
英文翻译vaginalvestibule解释阴道前庭是指位于两侧小阴唇之间的菱形裂隙。表面有粘膜遮盖，近似一叁角形，叁角形的尖端是阴蒂，底边是阴唇系带，两边是小阴唇。前庭大腺位于阴道下端，大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。它的腺管很狭窄，约为1.5～性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时不能摸到此腺体。
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半硬假体植入术
贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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硬假体置入术
贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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阳痿病
命门火衰：阳痿·命门火衰证（impotencewithsyndromeofdeclinationofvitalgatefire）是指元阳虚衰，温煦推动失职，以阳事不举，精薄精冷，头晕耳鸣，面色 白，精神委靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的阳痿证候。病因病机：思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚，导致阳痿。肾俞、命门补肾壮阳。
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阳痿
命门火衰：阳痿·命门火衰证（impotencewithsyndromeofdeclinationofvitalgatefire）是指元阳虚衰，温煦推动失职，以阳事不举，精薄精冷，头晕耳鸣，面色 白，精神委靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的阳痿证候。病因病机：思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚，导致阳痿。肾俞、命门补肾壮阳。
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阴痿
概述：阴痿为病证名。命门火衰：阳痿·命门火衰证（impotencewithsyndromeofdeclinationofvitalgatefire）是指元阳虚衰，温煦推动失职，以阳事不举，精薄精冷，头晕耳鸣，面色 白，精神委靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细等为常见症的阳痿证候。病因病机：思虑忧郁，损伤心脾，以致气血两虚，导致阳痿。
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包皮环切术
（2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，如为包茎可于背侧距冠状沟1.0cm处纵行剪开包皮，上翻包皮显露出阴茎头和冠状沟，重新消毒，将包皮内板拉平，距冠状沟0.8cm处画出与冠状沟平行的内板切口线（图7.8.1.3-13）。（8）使用血管钳可代替Gomco钳，但出血和包皮内外板分离常需结扎止血和创缘缝合。
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宗筋弛纵
概述：宗筋弛纵：1.足痿不用；《黄帝内经素问·痿论》：“阳明虚则纵筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”晋唐时代，不少医者进一步认识到劳伤致肾虚的机理，《备急千金要方》、《外台秘要》等载有大量补肾治阳痿的方剂。这表明中医不仅能治疗功能性阳痿，而且能治疗一部分器质性阳痿，因而在本病的治疗中占有重要地位。
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前列地尔尿道栓
药品标准：正式名：前列地尔尿道栓汉语拼音：QianliedierNiaodaoshuan标准号：WS-334(X-291)-2000(4)拉丁文或英文：AlprostadilUrethralSuppositories主要活性成分：本品含前列地尔（C20H34O5）性状：本品为圆柱形白色半透明栓剂。4.因有阴茎异常勃起的可能，故有静脉血栓倾向或高粘度血症者禁用。
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功能性不射精
本病中一部分患者伴有勃起长久不痿的情况，故古人论及的“强中”、“阳强”症中，可能包括本病，治疗以清火育阴为法。基本痊愈：每次房事均能正常射精。分型治疗（1）肾阳亏虚治法：温肾壮阳，通关利窍。腰膝酸加杜仲、牛膝。心烦易怒加山栀；肾虚肝郁加柴胡、郁金、香附、王不留行、仙灵脾、肉苁蓉。路路通善于通络利窍。
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腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术
阴茎供血不足按解剖学可分为两类：①近端血管供血不足：它包括主-髂动脉处病变，其病理变化主要为大动脉炎、粥样化斑块堵塞于主-髂动脉水平及髂内动脉起端。病变主要是动脉粥样硬化，青年人骨盆骨折后亦可发生阴部内动脉及其分支的损伤，原发性ED患者中可发现海绵体动脉不发育或畸形。3.术中静脉滴注抗生素，预防感染。
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腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
arteriaepigastricainferior-venadorsalisprofundapenis分类：泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/动脉原性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码：64.9803概述：阴茎动脉及其源支（髂内动脉、阴部内动脉）与属支（阴茎深动脉、背动脉）的先天性发育异常、创伤及动脉硬化均可导致勃起功能障碍。
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阴茎背深静脉与腹壁下动脉端端吻合术
阴茎供血不足按解剖学可分为两类：①近端血管供血不足：它包括主-髂动脉处病变，其病理变化主要为大动脉炎、粥样化斑块堵塞于主-髂动脉水平及髂内动脉起端。病变主要是动脉粥样硬化，青年人骨盆骨折后亦可发生阴部内动脉及其分支的损伤，原发性ED患者中可发现海绵体动脉不发育或畸形。3.术中静脉滴注抗生素，预防感染。
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短小阴茎矫正术
若注射两个疗程无效时，应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量，以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时，宜行阴茎延长术。适应症：小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎，且内分泌治疗无效者。
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小阴茎矫正术
若注射两个疗程无效时，应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量，以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时，宜行阴茎延长术。适应症：小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎，且内分泌治疗无效者。
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小阴茎成形术
若注射两个疗程无效时，应检查染色体、血睾酮、促卵泡成熟素、黄体生成素、24h尿17-酮类固醇及孕三醇的含量，以便排除Klinefelter综合征或性别畸形。成年后阴茎勃起长度短于10cm、且影响夫妻生活时，宜行阴茎延长术。适应症：小阴茎矫正术适用于因性腺功能低下或发育迟缓引起的小阴茎，且内分泌治疗无效者。