阴茎背侧

埋藏皮条法尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重，可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型，阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者，一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时，要在阴茎筋膜下进行，皮瓣切忌过薄，分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8～

Denis-Browne术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重，可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型，阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者，一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时，要在阴茎筋膜下进行，皮瓣切忌过薄，分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8～

埋藏皮条尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重，可分为：阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型，阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者，一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时，要在阴茎筋膜下进行，皮瓣切忌过薄，分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8～

阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术

手术名称：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。手术步骤：1.切口以尿道口为起点，向阴茎腹侧近端做舌状切口，长度与尿道外口至阴茎头顶端的距离相当。

阴茎皮瓣尿道成形术

在胚胎第5周时，泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长，产生两个生殖结节，生殖结节迅速长大，尿生殖窦随之伸长，在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽，即尿道沟，它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。

尿道上裂

后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。临床分型在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

阴茎伸长术

概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。手术名称：阴茎伸长术别名：阴茎延长术；手术步骤：1.切口尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。6个月后行尿道成形术。并发症：1.具有尿道下裂术后的并发症如尿瘘及尿道狭窄。

包皮岛状皮瓣加会阴皮瓣延长尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～5.清洁灌肠。麻醉和体位：气管内麻醉。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.将包皮内板成形的尿道与尿道外口处延长的尿道做端端吻合（5-0铬制肠线或5-0合成可吸收缝线）。

阴茎延长术

手术名称：阴茎伸长术别名：阴茎延长术；阴茎延伸术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4520概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.切口尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。

包皮岛状皮瓣尿道成形术

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

Asopa法

手术名称：包皮岛状皮瓣尿道成形术别名：Asopa法；整形效果好，在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧，紧贴阴茎白膜，近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。

包皮岛状皮瓣尿道板吻合尿道成形术

病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全，使阴茎异常短小形似阴蒂，尿道外口在肛门前形似漏斗而敞开酷似阴道口。4.清洁灌肠。3.坏死：皮片缝合张力过大时，有可能引起裂开及部分坏死，故缝合后若张力过大，应做背侧减张切口。

膀胱黏膜游离移植尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

尿道下裂之膀胱黏膜尿道成形术

尿道开口于阴茎干后部，或位于阴囊、会阴者，由于尿道海绵体的纤维性变，形成一条纤维束带，造成阴茎向腹侧弯曲畸形，病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面，用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针，使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。

半硬假体植入术

贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。

硬假体置入术

贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。

佩罗尼病

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

佩罗尼氏病

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

阴茎纤维性海绵体炎

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

阴茎硬结症

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

阴茎矫直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

阴茎伸直术

手术名称：阴茎伸直术别名：阴茎矫直术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码：58.4519概述：阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.游离尿道粘膜板及尿道，切除阴茎背侧纤维索：沿阴茎纵切口分离，显露两侧阴茎海绵体及尿道。应将纤维索带充分切除，切断阴茎悬韧带。

皮条埋藏尿道成形术

手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。

Denis-Browne法

手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。

Denis Browne尿道成形术

手术名称：DenisBrowne尿道成形术别名：Denis-Browne术；如果解剖层次不清楚，则可在阴茎背侧作短的纵切口（此切口也可作为减张切口）至阴茎筋膜之下，然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口，借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面（图7.6.4.2-3），两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。

一期尿道下裂修复术

2.切口于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。手术图解⑴切口设计⑵卷成管状⑶缝合图1尿道下裂一次修复术（broadbent）术中注意事项同阴茎腹侧皮管尿道成形术。余同阴茎伸直术。手术步骤1.体位平仰卧位，双腿略分开或截石位。14日分次拆线。

阴茎皮瓣二期尿道成形术

手术名称：阴茎皮瓣二期尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴茎皮瓣二期尿道成形术用于尿道下裂的治疗。病儿阴茎头常扁平或呈新月状，阴茎腹侧的包皮往往缺损，或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2～会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。