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肠部分切除术
上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~沿中轴中线切开两段肠管壁的全层直达肠腔。术后处理:肠部分切除术术后可针对可能发生的并发症进行一些处理,包括①在术后的早期,积极纠正已存在的水、电解质与酸碱紊乱,并维持内稳态的平衡;
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胃急性扩张
十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫,可能发生压迫性溃疡。(2)胃肠减压:经胃管吸出胃内积液后,可先用温生理盐水洗胃,但量要少,以免造成胃穿孔;正因为近代外科术前准备和术后处理的进步,在腹部大手术后普遍采用胃肠减压、术后变换体位和电解质酸碱平衡紊乱的预防措施,术后胃急性扩张的发生率和病死率已大大降低。
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肠瘘
概述:肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。在瘘管形成、肠液溢出体外以后,则主要表现为:瘘口形成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍等。
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急性氯气中毒临床路径(2016年版)
2.出现呼吸系统临床表现,具有以下之一者:急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5%碳酸氢钠溶液,可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量,合理输液及应用利尿剂,纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等;
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腹膜透析术
Swanneck管(鹅颈管)是在腹透管2个涤纶套之间设计了固定弯曲,便于皮肤隧道出口处向下,有利于局部分泌物的引流通畅、降低皮肤出口处及隧道感染的机会。5mg/L,可防止血凝块堵塞透析管。1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1⑵];在皮下,肌层外,离切口2~
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肺动脉高压临床路径(2016年版)
基本信息:《肺动脉高压临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。
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清营汤
清营汤功能清营解毒,透热养阴。同时盐皮质激素在潴Na+、Cl-的同时还同时泌K+、H+,使其排出体外,实际上上述几种适应证到“神烦、谵语、口渴、舌干”阶段都已存在着酸碱平衡失调,而以代谢性酸中毒多见,机体必然处在高血H+及K+的环境中,通过该方剂排H+、排K+也必然使机体酸碱代谢恢复平衡。
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阿片类药物中毒
概述:阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等。(2)抗休克,维持水、电解质及酸碱平衡。解毒剂的应用:应尽早用阿片碱类解毒剂,如纳洛酮或纳洛芬。静脉注射后1~0.8mg,肌内注射或静脉注射,每5~2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗,必要时血液透析治疗及选用抗生素控制感染。
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急性肾损伤临床路径(2009年版)
(2)肝肾功能、电解质(包括钙、磷、镁、HCO3-或CO2CP)、血糖、血型、感染性疾病筛查(乙型、丙型、HIV、梅毒等)、凝血功能、血气分析、免疫指标(ANA谱、ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、CRP、ASO、RF、ESR、iPTH);(2)血和尿轻链定量、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳;
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尿液分析仪
2.尿比密检查:尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法,主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世,试带法测定尿比密得到广泛使用,其膜块中主要含有多聚电解质(甲乙烯酸酰马不酐)、酸碱指示剂及缓冲物,这是采用酸砖瓦指示剂法,其原时是根据经过多聚电解质的Pka改变与尿液离子浓度相关原理。
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体外循环下心血管手术的麻醉
长时间使用利尿药者,要注意电解质与酸碱变化,血钾不应低于3.5mmol/L。肺血流量增多的患者,通气压力可稍增大。)、心血管系统(ECG、CVP和直接动脉测压)、体温(鼻温、肛温)和肾功能(尿量、尿颜色和比重)进行监测。阻断主动脉时,MAP不应高于12kPa(90mmHg),阻断主动脉后停止人工通气,维持气道压0.5-1.0kPa(5-10cmH2O)。
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烧伤休克
从微循环采血检查血细胞压积升高格外明显。此种粘聚并非凝固,改善循环后在血流加快的条件下仍可解聚。⑵肺微栓综合症休克时发生的DIC,可有大量微栓至肺造成微循环栓塞,致阻力增加,其纤维蛋白降解产物中有增通透因子,可引起微循环血管的通盘性增加,使液体外渗。其作1/3为胶体液,2/3为平衡盐溶液。
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麻醉
(2)颈部:多选用局麻或颈神经丛阻滞麻醉。④椎管内阻滞时的穿刺部位和麻醉范围。)、心血管系统(ECG、CVP和直接动脉测压)、体温(鼻温、肛温)和肾功能(尿量、尿颜色和比重)进行监测。2.上肢烧伤可选用神经阻滞,下肢烧伤可选用硬膜外阻滞,其他部位宜选用静脉内全麻,氯胺酮、神经安定镇痛药或羟丁酸钠均可选用。
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充血性心力衰竭
概述:充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。以左室舒张末压为横坐标,反映前负荷;(3)监测方法:血流动力学监测方法可分为有创伤性和无创伤性两大类。30mg加于5%葡萄糖液250~
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药物性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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ATIN
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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急性过敏性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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变应性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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过敏性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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老年人呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
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老年呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
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高血钙症
(2)恶性肿瘤:多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤),但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状:高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。
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血钙过多症
(2)恶性肿瘤:多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤),但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状:高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。
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血内钙过多症
(2)恶性肿瘤:多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤),但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状:高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。
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高钙血症
(2)恶性肿瘤:多见于易发生骨转移的恶性肿瘤(如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤),但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状:高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。
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GBZ 221—2009 消防员职业健康标准
5.1.2.4消防员常见急性职业危害应急健康检查内容按GB2188执行。A.1.6.8引体向上被测者位立于杠下,跳起后双手正握单杠成悬垂姿势。5气体检测管装置事故现场有毒、有害气体检测。10电子酸碱测试仪测量可能接触液体的pH值。洗消2强酸、碱清洗剂手部或身体小面积部位的洗消。化学洗消法在实施中常与物理洗消法同时采用。
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急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭的并发症:呼吸衰竭的并发症包括呼吸衰竭时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、肺不张、呼吸机与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿与水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。此外,当AB=SB但小于正常值时,提示代谢性酸中毒未代偿;
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老年人呼吸性酸中毒
概述:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;当采取任何增强通气的有效治疗后,PaCO2可以迅速降低而HCO3-不可能迅速降低,结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒,即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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老年呼吸性酸中毒
概述:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;当采取任何增强通气的有效治疗后,PaCO2可以迅速降低而HCO3-不可能迅速降低,结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒,即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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肠梗阻
③X线检查可见肠胀气及气液面。2.动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,动力性肠梗阻又可分为:(1)麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹。
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GBZ/T 299.2—2017 电池制造业职业危害预防控制指南 第2部分:硅太阳能电池
使用剧毒品的场所应设置独立的事故排风系统。7.2应急救援机构和组织应对本单位存在的职业病危害因素进行排查,对可能发生职业危害事故的工作场所和可能引起职业危害事故的因素制定相应的应急救援预案,如接触液氨、硅烷、三氯氧磷、强酸、强碱工作场所、危险化学品库储存库等。常见职业体力劳动强度分级见表C.6。
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GBZ/T 298—2017 工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则
标准正文:工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则1范围:本标准规定了工作场所化学有害因素职业健康风险评估的框架、工作程序、评估方法。吸入LC50:20003mg/m3·8h。通过劳动卫生学调查,识别出电镀行业的化学有害因素主要为氢氧化钠、盐酸(氯化氢)、硝酸、硫酸铜、工频电磁场和铬酸盐或重铬酸盐等。
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水杨酸类中毒
疾病分类:消化内科,急诊科,儿科疾病概述:本类药物包括水杨酸、水杨酸钠、乙酰水杨酸、水杨酸甲酯(冬绿油)与水杨酸苯酯(萨罗)等。在治疗过程中,应注意病儿有足够尿量(每日1000ml/m2或更多些),以利水杨酸盐尽快排出。体温持续过高时,应用冷敷。3、重度患者,加快输液,根据尿液调整碳酸氢钠的用量,酌情使用速尿。
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五氯酚钠
概述:五氯酚(钠)(PCP)纯品为白色针状结晶,原粉为淡红色颗粒状结晶。大鼠经口LD50为(126±40)mg/kg。亚急性和慢性毒性:小鼠经皮5%浸尾×8小时/日×8日,70%死亡。8.早期常须与中暑、感冒、上呼吸道感染及急性胃肠炎相鉴别。防护服:穿防酸碱工作服。30mg氯丙嗪溶于500ml葡萄粮生理盐水中,静脉滴注,必要时输氧。