导联

左束支传导阻滞

疾病别名束支阻滞疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左束支传导阻滞(leftbundle-branchblock，LBBB)简称束支阻滞，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。实验室检查：可有原发疾病的相应实验室检查改变。Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈QS型：经尸检证实，无下壁梗死的完全性左束支阻滞者下壁导联可呈QS型。

急性心肌梗死

二维超声心动图亦可诊断和鉴别诊断心肌梗死的并发症，包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心室附壁血栓、心包积液等。多为三束支阻滞；吸氧：泵衰竭时，由于肺淤血、肺活量减少以及麻醉镇痛药抑制呼吸，均可导致不同程度的低氧血症。迷走神经张力过高可导致周围血管扩张、心动过缓、心排血量减少等，出现低血压状态。

AMI

二维超声心动图亦可诊断和鉴别诊断心肌梗死的并发症，包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心室附壁血栓、心包积液等。多为三束支阻滞；吸氧：泵衰竭时，由于肺淤血、肺活量减少以及麻醉镇痛药抑制呼吸，均可导致不同程度的低氧血症。迷走神经张力过高可导致周围血管扩张、心动过缓、心排血量减少等，出现低血压状态。

心肌梗塞

30mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，或5～左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗塞可致乳头肌功能失调，引起二尖瓣关闭不全，后者又可加重心力衰竭。阳性率在66%（心内膜下心肌梗塞）至89%（透壁性心肌梗塞）之间。过去急性期住院病人病死率一般为30%左右，进行临护治疗后已降至15%左右，发展溶血栓治疗后再降至10%以下。

左前分支传导阻滞

另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄等)，先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌淀粉样变性、心脏手术、硬皮病、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、高钾血症或低钾血症、大剂量应用利多卡因等。

变异型心绞痛

当血管内皮损伤时，将血管中膜直接暴露于缩血管物质（儿茶酚胺、TXA2及内皮素），使血管平滑肌收缩而发生强烈的缩血管效应。起病前无任何使心肌耗氧量提高的诱因存在，如心率加快或血压增高等。变异型心绞痛的治疗：迅速解除冠脉痉挛，控制胸痛发作：急性发作时可舌下含化硝酸甘油或硝苯地平粉，首次以0.5mg为宜，若3～

Prinzmetal心绞痛

当血管内皮损伤时，将血管中膜直接暴露于缩血管物质（儿茶酚胺、TXA2及内皮素），使血管平滑肌收缩而发生强烈的缩血管效应。起病前无任何使心肌耗氧量提高的诱因存在，如心率加快或血压增高等。变异型心绞痛的治疗：迅速解除冠脉痉挛，控制胸痛发作：急性发作时可舌下含化硝酸甘油或硝苯地平粉，首次以0.5mg为宜，若3～

左束支中隔支传导阻滞

疾病别名左间隔分支阻滞,左中隔分支阻滞,中隔支阻滞,间隔支阻滞,前向性传导延缓疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左束支中隔支传导阻滞(leftmedialfascicularblock，LMFB)简称中隔支阻滞，又称左间隔分支阻滞，简称间隔支阻滞、左中隔分支阻滞等，也称前向性传导延缓。(3)QRS环最大向量角＞45°者可明确诊断。

左后分支传导阻滞

疾病别名左后半阻滞,左后束支阻滞,左后半分支传导阻滞,左后半分支阻滞,LPFB,leftposteriorfascicularblock疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左后分支传导阻滞(leftposteriorhemiblock，LPH)又称左后半阻滞。而下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，r波很低或消失。

左心房心律

疾病病因左心房心律多数发生在器质性心脏病基础上，例如先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、肺心病以及肝炎、精神分裂、部分健康人。②其他导联的P波视异位起搏点的位置而异。有人报道左房心律可并发心房扑动，扑动波在V1导联上可呈圆顶尖角形。

频域心电图

概述：频域心电图（frequency-domaincardiogram，FCG）又称心电频谱图，是用现代信息处理新技术，进行心电信号的频域分析，显示心电信号频域特征图形。频域心电图显示心电图各种频率成分和两个导联信号间对应关系的改变，其信息量丰富，敏感性高，是一种心电检测新技术。频域心电图参数表中符号的定义见表5。

急性心肌梗死溶栓治疗

纤维蛋白选择性主要指溶栓药物对血栓局部的纤维蛋白溶解或对循环血流中纤维蛋白原溶解的倾向性，链激酶（streptok-inase，SK）、尿激酶（urokinase，UK）为非纤维蛋白选择性溶栓剂；（2）溶栓后6h复查凝血时间，当三管法达28min以内，APTT达60～2.链激酶（SK）方案：150万U加入100ml生理盐水中，60min内静脉滴注完。

早期复极综合征

多见于前壁心外膜下心肌，故ST段移位以V2～3.可能与附加的房束道有关有些研究者认为，ERS可能存在房束道，是预激综合征(WPW)的一个亚型，因为部分ERS可见P-R(Q)间期略短，＞0.12s，＜O.14s，常伴有室上性心律失常，包括室上性心动过速，广泛前壁心肌梗死时，ERS消失。4.R波降支有明显切迹或模糊，类似右束支传导阻滞图形。

动态心电图

负极位于左锁骨下窝中1/3处。（5）无干电极：右锁骨下窝外1/3处，或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。4．将正极放置V1、V5两处，负极放置胸前锁骨上左、右两侧，地线放置胸骨柄处。注意事项：检查电极放置部位是否准确，固定牢靠，电极导联线与记录盒导线连接是否无误，检查记录盒内记录带起动钮。

双向性室性心动过速

疾病别名双向性室性心律疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述双向性室性心动过速(bidirectionaventriculartachycardia，BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。

房性逸搏和房性逸搏心律

概述：当窦性冲动传导受到抑制（如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时）房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出，则房性起搏点便可控制心房，产生房性逸搏（atrialescape）。房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者，在一天的任何时间都可发生。②通常房性逸搏周期的长度为1.0～

房室折返性心动过速

切忌同时按压双侧颈动脉窦。可引起严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。相关药品：维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、氧、去氧肾上腺素、肾上腺素、葡萄糖、甲氧明、间羟胺、腺苷、双嘧达莫、地西泮、氟卡尼、劳卡尼、胺碘酮、地尔硫、地尔硫卓、洋地黄、地高辛

隐匿性旁路参与的预激综合征环形运动心动过速（WPW-CMT）

切忌同时按压双侧颈动脉窦。可引起严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。相关药品：维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、氧、去氧肾上腺素、肾上腺素、葡萄糖、甲氧明、间羟胺、腺苷、双嘧达莫、地西泮、氟卡尼、劳卡尼、胺碘酮、地尔硫、地尔硫卓、洋地黄、地高辛

肺心病

②缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。（3）右心功能不全的表现，如颈静脉怒张，肝脏肿大、压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及静脉压升高等。6月为一疗程。革兰阴性杆菌感染，可使用头孢曲松（2.0g，一日1次）静脉滴注，或头孢他啶（1.0～

慢性肺源性心脏病

②缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。（3）右心功能不全的表现，如颈静脉怒张，肝脏肿大、压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿及静脉压升高等。6月为一疗程。革兰阴性杆菌感染，可使用头孢曲松（2.0g，一日1次）静脉滴注，或头孢他啶（1.0～

隐匿性房室旁道折返性室上性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

房室结折返性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

隐匿性旁路参与的房室折返性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

预激综合征环形运动心动过速（WPW-CMT）

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

急性肺原性心脏病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

埃布斯坦综合征

下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。少数病人，即使无明显右至左分流，但由于心排血量低，动静脉氧差增大，临床也可有轻度发绀。2.青紫症状合并快速型心律失常应首先考虑本病。3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无右室肥厚。

急性肺心病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

Ebstein畸形

下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。少数病人，即使无明显右至左分流，但由于心排血量低，动静脉氧差增大，临床也可有轻度发绀。2.青紫症状合并快速型心律失常应首先考虑本病。3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无右室肥厚。

埃布斯坦综合症

下移的程度及其附着方式因人而异，即使受罹瓣膜的附着点邻近纤维环，但由于瓣叶过长，常可在纤维环的远端不同部位与右心室壁粘连。少数病人，即使无明显右至左分流，但由于心排血量低，动静脉氧差增大，临床也可有轻度发绀。2.青紫症状合并快速型心律失常应首先考虑本病。3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无右室肥厚。

青年心肌梗死

疾病别名青年心肌梗塞疾病代码ICD:I21.3疾病分类心血管内科疾病概述青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。妊娠或口服避孕药物的妇女同时吸烟者，心肌梗死的发生率增高。急性心包炎引起的心电图改变为普遍导联ST段呈弓背向下抬高，它不引起Q波，伴有心包积液时出现低电压；

急性肺源性心脏病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

房室交接区过早搏动

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交界性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

老年人室性心动过速

多见于较严重的器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死、室壁瘤、心肌病等，以及洋地黄药物中毒或电解质平衡失调。V6导联主波向上者，心动过速起源于心室后壁；鉴别诊断1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别：(1)室上速伴左束支或右束支阻滞时，宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。

双倍二级梯运动试验

操作名称：双倍二级梯运动试验适应症：凡疑有冠状循环功能不全，但临床症状不典型，平静心电图正常或诊断不明确者适用双倍二级梯运动试验。心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者；3.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。

ASH

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

肥厚梗阻型心肌病

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

非对称性室间隔肥厚

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

HOCM

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

IHSS

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

HCM

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

肥厚型心肌病

二者的区别在于静息状态下做可引起左室舒张末期容积减小的动作时流出道有无梗阻，以及是否有收缩期压力阶差形成。⑤幼年发病者；据资料显示，β-受体阻滞药可使33%～术中心肌声学造影可使PTSMA获得更好疗效，并可避免非靶区域的误消融，减少并发症，特别是因Ⅲ度房室传导阻滞而需植入永久起搏器者已从25%降至13%。

心电图运动试验

概述：心电图运动试验是指采用定量运动负荷，逐步增加患者心血管系统应激能力，进行心血管功能评定和诊断的试验方法。禁忌证：病情不稳定者均属于禁忌证。停用影响试验结果的药物，包括：洋地黄制剂、硝酸甘油、双嘧达莫、咖啡因、麻黄碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、普萘洛尔、酚噻嗪类等。

老年人预激综合征

疾病别名老年预激综合征,老年人WPW综合征,老年人吾-巴-怀叁氏综合征,老年人预激症候群,senileW-P-Wsyndrome疾病代码ICD:I45.6疾病分类老年病科疾病概述预激综合征(preexcitationsyndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础，以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征。房室旁道的定位。