带状疱疹

带状疱疹

在老年人，局部创伤后，系统性红斑狼疱、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人，较正常人明显易感，且病程迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出。若继发细菌感染则可致全眼球炎、脑膜炎，甚至死亡。糜烂破溃时可用硼酸双黄双黄连液（3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g）清理、湿敷，水纱条贴敷。

口腔带状疱疹

手法一般用泻法，每次留针30min，针刺后24～相关药品：阿昔洛韦、阿糖腺苷、腺苷、阿糖胞苷、葡萄糖、干扰素、转移因子、西咪替丁、组胺、泼尼松、水杨酸、维生素B1、维生素B12、维生素E、卡马西平、四环素、氯己定、高锰酸钾、金霉素、甘油、锡类散、碘苷、利福平、黄芩、聚肌胞相关检查：浆细胞、干扰素、维生素E

人疱疹病毒3型

HHV-3分类类型：种分类：疱疹病毒目疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科水痘疱疹病毒属人疱疹病毒3型GeneBank编号：[X04370]人疱疹病毒3型基本特性：水痘带状疱疹病毒现称为人疱疹病毒3型（Humanherpesvirus3，HHV-3），分类上归疱疹病毒甲亚科水痘病毒属。维生素B12及维生素E（300-600mg/日，饭前口服）。

HHV-3

HHV-3分类类型：种分类：疱疹病毒目疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科水痘疱疹病毒属人疱疹病毒3型GeneBank编号：[X04370]人疱疹病毒3型基本特性：水痘带状疱疹病毒现称为人疱疹病毒3型（Humanherpesvirus3，HHV-3），分类上归疱疹病毒甲亚科水痘病毒属。维生素B12及维生素E（300-600mg/日，饭前口服）。

眼带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型，由水痘——带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起，以眼部群集性水疱和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。（七）中医中药治疗热盛者清火利湿，用龙胆泻肝汤加减；若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

内脏带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡。激发带状疱疹的原因，目前尚未完全弄清。2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

耳带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者，皆有增加V-Z感染的危险性，此外，带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

运动性麻痹

（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。（四）维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。

带状疱疹性脑膜脑炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓神经前，后棍向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。多发生于发疹时改发疹后3～（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～

带状疱疹性角膜炎

许多研究统计表明，带状疱疹眼部三叉神经分布区域受累者可占9%～荧光素呈中等着色，虎红染色鲜艳。（6）盘状角膜基质炎：数月后上皮下浸润可向基质深部发展，形成富于新生血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎。实验室检查：上皮刮片：急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体，但不能和HSV相区别。

疱疹病毒Ⅱ型感染症

(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。(四)、维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。对眼带状疱疹可用0.1％～

疱疹性外阴阴道炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性外阴阴道炎此是由单纯疱疹Ⅱ型病毒所致，多由性交传染，比疱疹性口龈炎少见。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

疱疹性肝炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性肝炎HSV引起的病毒性肝炎较为少见，大多发生于全身播散性感染。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

卡波西水痘样疹

卡波西水痘样疹的诊断：根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。鉴别诊断：卡波西水痘样疹需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体（牛痘病毒包涵体）。6ml，肌内注射。

Kaposi水痘样疹

卡波西水痘样疹的诊断：根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。鉴别诊断：卡波西水痘样疹需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体（牛痘病毒包涵体）。6ml，肌内注射。

疱疹性湿疹

卡波西水痘样疹的诊断：根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。鉴别诊断：卡波西水痘样疹需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体（牛痘病毒包涵体）。6ml，肌内注射。

卡伯希水痘样疹

卡波西水痘样疹的诊断：根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。鉴别诊断：卡波西水痘样疹需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体（牛痘病毒包涵体）。6ml，肌内注射。

水痘和带状疱疹

1—2d后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。抗病毒治疗：有免疫缺陷和应用免疫抑制剂的水痘和带状疱疹患者，侵犯三叉神经第一支有可能播散至眼的带状疱疹以及新生儿水痘或播散性水痘，水痘肺炎、脑炎等严重患者应及早使用抗病毒药。

带状疱疹病毒性巩膜炎

概述：带状疱疹病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活，再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染病，在临床和流行病学上有很大区别，一般情况下均为自限性，极少因严重并发症而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见，多在病毒初发感染后数月发生。据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68%～

带状疱疹性巩膜炎

概述：带状疱疹病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活，再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染病，在临床和流行病学上有很大区别，一般情况下均为自限性，极少因严重并发症而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见，多在病毒初发感染后数月发生。据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68%～

疱疹性脑膜炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似，常与原发性生殖器HSV感染有关，多在生殖器发生疱疹损害1周后发生。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～

疼痛科

8.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。对腰椎间盘突出症的患者采用盘外、盘内髓核化学溶解术或盘内盘外联合溶解术、介入下射频靶点治疗、介入下脊神经后支射频治疗、后支酚甘油毁损治疗等，其治疗效果已经得到公认，远期效果甚至优于手术。

疱疹性齿龈口腔炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性齿龈口腔炎是原发型单纯疱疹最常见的一型，多发于l～（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。对眼带状疱疹可用0.1％～

疱疹性须疮

治疗方案文献上曾报道很多防治单纯疱疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗和热杀灭的HSV)、疱疹净、冷冻疗法、硫酸锌、补骨脂素加紫外线、聚烯吡酮碘溶液、α-脱氧-右旋葡萄糖和L-赖氨酸等，但均无肯定的临床效果。故发于头面部者，一般以清解肺胃热毒而治，用辛夷清肺饮加减；

病毒性食管炎

概述：病毒性食管炎（viralesophagitis）的致病微生物是疱疹病毒，故又名疱疹性食管炎（herpeticesophagitis）。实验室检查：1.本病确诊需要细胞学、病理学和病毒培养检查。利用毛刷细胞学采集标本，在鳞状上皮细胞内找到包涵体，24h可获结果。如果并发念珠菌感染或者胃酸反流，则患者常伴持续性食管疼痛。

​疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版）

基本信息：《疼痛专业医疗质量控制指标（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年11月8日《国家卫生健康委办公厅关于印发感染性疾病等4个专业医疗质量控制指标（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕404号）印发。指标二、疼痛科护士床位比（PM-SI-02）：定义：疼痛科护士人数与病区实际开放床位数之比。

带状疱疹临床路径（2009年版）

基本信息：《带状疱疹临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月25日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕154号）印发。（3）X线胸片、心电图。3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。

额神经阻滞术

名称：额神经阻滞术适应证：额神经阻滞术适用于：1.额神经痛。准备：1.体位患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。方法：1.术者左手示指保护眼球，右手持5号球后针，沿眶上缘刺入眼睑，朝眶顶方向进针，深度1.5～6.阻滞后眼球活动受限和视物颜色减退，与同时阻滞动眼神经和视神经有关。

水痘一带状疱疹病毒

但对长期潜伏于神经节中病毒不能被清除，故不能阻止病毒激活而发生带状疱疹。水痘一带状疱疹病毒减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果，经免疫的幼儿产生体液免疫和细胞免疫可维持几年。无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素可限制免疫功能低下，患者病情发展及缓解局部症状。

肋间神经痛

临床上通常见到的是继发性肋间神经痛，而原发性肋间神经痛较少见。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。本病诊断要点：根据沿肋骨部肋间神经分布区的疼痛，嬉笑、打嚏、呵欠加重症状，并有固定压痛点，即可确诊。针灸治疗：以支沟、内关、阳陵泉、丘墟、相应节段的夹脊穴为主。

带状疱疹临床路径（2019年版）

基本信息：《带状疱疹临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。

水痘

是指因感染水痘时邪，以发热，咳嗽，全身皮肤分批出现皮疹，癍丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要表现的出疹性儿科时行病。西医·水痘：水痘（varicella,chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。胎盘球蛋白效果不肯定。

外耳带状疱疹临床路径（2017年版）

2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。4.糖皮质激素：泼尼松60mg/d，共4天，以后逐渐减至40mg/d，20mg/d，10mg/d，10天为一疗程；5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病情而定。

达雷妥尤单抗

可在每次输注本品后2天（从输注后次日开始）每天给予口服糖皮质激素（20mg甲泼尼龙或等效剂量的中效/长效糖皮质激素，视当地标准而定）降低迟发性输注相关反应的风险。另外，对于患有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑使用包括短效和长效支气管扩张剂以及吸入性糖皮质激素在内的输注后用药。

抗病毒药

抗病毒药物必须具有高度选择性地作用于细胞内病毒的代谢过程，并对宿主细胞无明显损害。在国外，伐昔洛韦的适应证为免疫功能正常成人的带状疱疹、生殖器疱疹和单纯疱疹，而缬更昔洛韦和更昔洛韦的适应证为免疫功能损伤（包括艾滋患者）巨细胞视网膜炎的治疗，以及心、肾、肾-胰联合移植患者巨细胞视网膜炎的预防。

疱疹

疱疹包括水疱，大疱、脓疱及血疱：水疱为局限性高出皮面有腔的皮损，内容澄清，直径小于0．5cm。若疱内混浊，有脓液者，则称脓疱。脓疱为热毒炽盛；多为血热所引起。常见的有单纯疱疹与带状疱疹。治疗上可服用中药龙胆泻肝丸、注射维生素B12、维生素B1或用1～2％奴夫卡因局部封闭，皮损可外用龙胆紫或炉甘石洗剂。

疱疹性食管炎

疾病代码：ICD:K22.8疾病分类：胸外科症状体征：疱疹病毒累及食管常无症状，也可有胸骨后烧灼痛或吞咽困难。应用抗疱疹病毒药物有碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、阿昔洛韦等。Dipalma等(1984)报道单纯性疱疹性病毒食管炎发生在无免疫抑制但有食管反流性食管炎的病人。

阿糖腺苷

药品说明书：别名：阿糖腺嘌呤、腺嘌呤阿糖甙外文名：Vidarabine,AdenineArabinoside,Adenosine,Ara-A,Vidarabine,Vira-A药理与应用：系嘧啶同型物，对DNA病毒（如痘疹病毒、疱疹病毒）有显著抑制作用；注意点：1.不良反应：消化道症状及骨髓抑制，大剂量可致免疫抑制，血转氨酶升高。4.本品不可静脉推注或快速滴注。

眼神经阻滞术

名称：眼神经阻滞术适应证：眼神经阻滞术适用于：1.球后神经炎。准备：1.体位患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。2.常规消毒皮肤，注意消毒液不要流入眼内。方法：1.首选眶下缘外1/3刺入，避免损伤内眦静脉，穿刺时让患者眼球视向内下方。4.进针时不应有任何异常阻力，第1次穿过眶中隔和肌锥时会感到阻力消失感。

蓬莱草

来源：为马鞭草科植物过江藤的全草。苞片卵形或倒卵形；性味：①《泉州本草》：味酸甘微苦，性寒，无毒。治咽痛乳蛾，痈疽肿毒，热痢，淋病，牙疳，带状疱疹。附方：①治咽喉红肿或单双喉蛾：鲜蓬莱草每次一两，捣汁内服，症重者次日再服。⑥治带状疱疹：鲜过江藤捣烂取汁，调些雄黄末敷患处。或捣烂绞汁，调糖或蜜温服。

耳颞神经阻滞术

操作名称：耳颞神经阻滞术适应证：耳颞神经阻滞术适用于：1.单侧耳颞神经痛。禁忌证：1.注射部位感染。3.有严重出血倾向者。准备：1.患者取坐位或仰卧位，头转向健侧。1%利多卡因3ml浸润皮下至颧弓根部，这种阻滞方法同时阻滞耳颞神经的小分支，包括耳前神经、颞浅神经和颞神经。注意事项：反复穿刺损伤或误入颞动脉。

颏神经阻滞术

名称：颏神经阻滞术适应证：颏神经阻滞术适用于：1.三叉神经第三支，颏神经痛。2.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。垂直进针，当针尖触及下颌骨，改变穿刺针角度与皮肤呈45°向颏联合方向进针，向前或正中方向寻找颏孔。大多数患者出现下唇感觉异常。注意事项：1.注射神经损毁药物剂量不宜过大，避免局部肌肉萎缩。

淋洗法

淋洗法，又称淋射法，是用药物煎剂或冲剂不断喷洒患处的一种外治法。血栓闭塞性脉管炎活血通脉汤(经验方)桂枝、花椒各10g，透骨草30g，千年健、鸡血藤、双花、苏木、红花、乳香、没药、干姜、樟脑各15g。上药煎汤，去渣取汁装喷壶内淋洗患处，每次10～黄水疮(脓疱疮)脓疱洗剂(新中医1985；功能清热解毒杀虫。

鹿角草

《全国中草药汇编》:鹿角草：拼音名：L JiǎoCǎo别名：小号一包针、落地柏来源：菊科香刺属植物鹿角草GlossogynetenuifoliaCass.的全草。功能主治：清热解毒，利湿消肿，祛瘀活血。性味：味微苦；带状疱疹；⑤治毒蛇咬伤：小花鬼针草三两，水煎服，外用小花鬼针草、犁头草各二两，捣敷伤处。治痈疽疖肿，小便赤涩。

枕小神经阻滞术

名称：枕小神经阻滞术适应证：枕小神经阻滞术适用于：1.治疗颈源性头痛。2.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。禁忌证：1.注射部位感染。2.患者不能合作。方法：1.治疗体位同枕大神经阻滞术。3.注射1%利多卡因或除痛液5～5min不出血即可。注意事项：1.注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。

盐酸万乃洛韦

药品标准：正式名：盐酸万乃洛韦汉语拼音：YansuanWannailuowei标准号：WS-497（X-427）-95拉丁文或英文：VALACICLOVIRIHYDROCHLORIDUM主要活性成分：本品为L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二氢-9H-嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐，按干燥品计算，含C13H20N6O4·HCl应不得少于98.0%。〔禁忌〕对阿昔洛韦过敏者及孕妇。

半月神经节阻滞术

名称：半月神经节阻滞术适应证：半月神经节阻滞术适用于：1.用于治疗各支三叉神经痛。6.由于该部位硬脑膜的内陷包绕着该神经节的后2/3，并且硬膜内有直接从大脑延续来的脑脊液，因此即便向硬膜内误注射少量局麻药，也有可能会引起患者意识丧失和心跳呼吸停止。

枕大神经阻滞术

名称：枕大神经阻滞术适应证：枕大神经阻滞术适用于：1.颈源性偏头痛。2.患者不能合作。方法：1.确定乳突与寰枢关节连线或颈2棘突与乳突后缘连线中点向上1cm，在此点可能触及枕动脉。2.无需注射局麻皮丘，用3.5cm长，7号短针垂直进针，直至触及枕骨。注意事项：1.注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。

阿西洛韦

药品说明书：别名：无环鸟苷外文名：Aciclovir作用用途：体内转变成三磷酸阿西洛韦，对病毒DNA聚合酶有选择性抑制作用。对水痘带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒也有一定疗效。临床主要用于Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒所致的皮肤和粘膜感染、单纯疱疹性角膜炎、疱疹病毒性脑炎、带状疱疹等。规格：片剂：0.2g。滴眼剂：0.1％。

肋间神经阻滞术

操作名称：肋间神经阻滞术适应证：肋间神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。5%利多卡因，维生素B12500～