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上角
上角为运气术语。出《黄帝内经素问·五常政大论》。角属木音,故上角指厥阴风木司天。
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天髎
天髎穴主要用于颈项部疾患:如颈项强急,落枕,缺盆中痛,肩周炎,寒热汗不出,胸中烦满,肩臂疼痛,颈项强痛,肩关节周围炎,肩臂痛,热病无汗,发热恶寒,冈上肌肌腱炎,颈椎病,冈上肌腱炎,肩背部疼痛等。天髎穴位于肩胛区,肩胛骨上角骨际凹陷中。布有付神经,肩胛上神经分支和颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。
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肩胛骨肿瘤切除重建手术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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肩胛骨肿瘤切除术及其重建术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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Green肩胛骨下移术
手术名称:Green肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Green肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。继之,仔细探查寻找肩椎骨和连接肩胛骨与棘突或肋骨的纤维束带,找到肩椎骨后,应采取骨膜外切除,并切断纤维束带(图12.24.2.1-4)。
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毕罗Ⅰ式
2.瘢痕性幽门梗阻者。手术步骤1.体位仰卧位。胃残端则血运丰富,应先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层,把粘膜下层血管缝扎,然后切掉胃残端钳夹部位[图1⒃⒄]。因此,进行毕罗ⅰ式吻合时,最好把十二指肠外侧的后腹膜切开,使十二指肠和胰头松解左移,同时吻合口后壁浆肌层缝线应穿过胰腺前的后腹膜,以防胃肠端回缩。
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
2.瘢痕性幽门梗阻者。手术步骤1.体位仰卧位。胃残端则血运丰富,应先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层,把粘膜下层血管缝扎,然后切掉胃残端钳夹部位[图1⒃⒄]。因此,进行毕罗ⅰ式吻合时,最好把十二指肠外侧的后腹膜切开,使十二指肠和胰头松解左移,同时吻合口后壁浆肌层缝线应穿过胰腺前的后腹膜,以防胃肠端回缩。
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端侧缝合术
⑴小血管夹阻断血流2.阻断血流侧口血管用两只血管夹,阻断吻合口两端的血流,端口血管用一只血管夹阻断血流[图1⑴]。第3针缝合后壁的中点,缝针自侧口后壁的外膜进针,内膜出针,再自端口的内膜进针,外膜出针[图2⑵],亦暂不打结,然后在第1针和第3针之间,以及第2针和第3针之间,用同样方法缝合1~
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副神经损伤与卡压
国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角血管瘤切除,2例为跌伤引起。斜方肌麻痹:最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查,应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌,还要检查胸长神经和前锯肌,因为如同时伴有前锯肌麻痹,手术效果会受到影响。
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跟部滑囊及跟骨后上角切除术
手术名称:跟部滑囊及跟骨后上角切除术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗ICD编码:83.3907概述:跟部滑囊及跟骨后上角切除术用于滑囊炎的治疗。麻醉和体位:采用腰麻或硬脊膜外麻醉。3.缝合切口:放松止血带,彻底止血,应用生理盐水冲洗伤口,按层次缝合切口留置橡皮引流条。
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小范围喉切除术
手术名称:喉切除术别名:小范围喉切除术;手术中仅将甲状软骨、环状软骨和其内的组织切除,保留带状肌、舌骨和尽量保留下咽部黏膜。②口腔结构与气道分离,因此消除了误吸;同法切断对侧咽下缩肌及甲状软骨上角。再以两侧胸骨舌骨肌在中段处对位缝合,使其成为第二层封闭下咽黏膜(图9.6.4.3.5-10)。
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喉切除术
手术名称:喉切除术别名:小范围喉切除术;手术中仅将甲状软骨、环状软骨和其内的组织切除,保留带状肌、舌骨和尽量保留下咽部黏膜。②口腔结构与气道分离,因此消除了误吸;同法切断对侧咽下缩肌及甲状软骨上角。再以两侧胸骨舌骨肌在中段处对位缝合,使其成为第二层封闭下咽黏膜(图9.6.4.3.5-10)。
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Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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胸腰椎骨折脊髓损伤前路减压术
在硬脊膜囊的前方显露出压缩椎体的后上角和突入椎管内的髓核组织,硬脊膜囊和其中的圆锥、马尾神经被挤压后移(图4.15.6-3)。术中注意要点:1.切除椎管内骨性压迫物时,注意不损伤硬脊膜,不过分牵拉或压迫硬脊膜囊,防止加重脊髓损伤。
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眶腔扩大术颅外法
面颅部解剖:适应症:眶腔扩大术颅外法适用于:1.眶内容物的体积正常,但眶的容积过小,如颅面骨发育不良等。2.术前2d抗生素液点眼、鼻。麻醉和体位:经口腔气管内插管全麻。2.眶外侧壁开窗和眶外侧柱外翻:在外眦联合之外作一横切口,长20~③在颞骨作台阶形骨切开。2.血肿主要原因是术中止血不彻底或未安置引流管。
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Smith-Robinson法颈段脊髓损伤前路减压术
禁忌症:1.颈椎骨折脱位严重,超过椎体前后径的1/3以上,表现为脊髓功能完全性损害者。2.呼吸困难或行气管切开者。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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Arslan-Serafini术
禁忌症:1.癌瘤已侵犯甲状软骨板、喉前肌、甲状腺、颈部皮下。术前准备:1.一般准备同喉全切除术。20ml)时,可拔除引流管。当吞咽功能恢复正常后,堵管若无呼吸困难即可拔除气管套管。2.吸入性肺炎因术后吞咽功能不全造成肺内感染,如采用带气囊的气管套管,可防止误吸,待吞咽功能完全恢复正常后再取除气囊。
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元素周期性
至于镧系元素从左至右,各元素的最后一个电子都填充在(n-2)层上,由于内层电子对外层电子的屏蔽较有效,因此有效核电荷增加很少,因此原子半径略有收缩(约1pm),但累计有14个元素导致镧系原子半径相近,加上电子构型相似因而La系15个元素(常还包括钇)化学性质相近。电负性是元素的原子在分子中吸引成键电子的能力。
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气管(环)-咽吻合术
禁忌症:1.癌瘤已侵犯甲状软骨板、喉前肌、甲状腺、颈部皮下。术前准备:1.一般准备同喉全切除术。20ml)时,可拔除引流管。当吞咽功能恢复正常后,堵管若无呼吸困难即可拔除气管套管。2.吸入性肺炎因术后吞咽功能不全造成肺内感染,如采用带气囊的气管套管,可防止误吸,待吞咽功能完全恢复正常后再取除气囊。
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腓骨长肌腱转移术
3.肌肉瘫痪后,肌力平衡失调,肢体功能受到一定的影响,以致未瘫痪的肌肉也会发生不同程度的萎缩,肌力也相应减弱,关节活动也有所受限。在肌腱缝合钢丝的上角穿过抽出钢丝,作为日后抽出固定肌腱的钢丝之用,这根钢丝从切口4的上角引出,固定在踝部皮肤外。腓骨短肌肌力弱时,应转移至足背中部。
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腰椎侧前方减压术
手术名称:腰椎侧前方减压术分类:骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码:03.09概述:自腰2~其总的排列是前根纤维居前,后根纤维居后,腰椎者在两侧,骶尾者在中间,终丝居于后表面中间,由于数量逐渐减少,马尾的纤维在脑脊液中呈漂浮状态,横切面上呈弧形。
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臣觉
概述:臣觉为经外奇穴名。出《备急千金要方》。别名巨搅、巨觉。位置:位于背部,肩胛骨内上角边际,当两手相抱时,中指端尽处是穴。功能主治:主治狂走,喜怒悲泣,肩胛痛等。刺灸法:斜刺0.5~或艾条灸5~
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弹响肩胛
弹响肩胛骨分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8流行病学:无相关资料。病因:产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:发育性因素:主要是肩胛骨内上角前屈较多。肿瘤:肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
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弹响肩胛骨
弹响肩胛骨分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8流行病学:无相关资料。病因:产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:发育性因素:主要是肩胛骨内上角前屈较多。肿瘤:肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。
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Woodward手术
手术名称:Woodward手术别名:Woodwardoperation分类:骨科/先天性畸形手术/先天性高肩胛症的手术治疗ICD编码:81.4304概述:Woodward手术用于先天性高肩胛症的手术治疗。软骨或骨性者称为肩椎骨(omovertebralbone),这是一块菱形软骨和骨板,位于强大的筋膜鞘内。麻醉和体位:1.全麻。再游离菱形肌和斜方肌的上方。
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鲨鱼肉
拼音名:ShāYúRòu别名:鲛鱼肉来源:药材基源:为皱唇鲨科白斑星鲨、灰星鲨、白斑色鲨等的肉。3.白斑角鲨,体较细长,体长1-1.5m。眼椭圆形,无瞬膜,鼻孔中等大,几平横,口浅弧形,近于横列,上唇褶宽扁,下唇褶较短。喷水孔肾形,颇大,鳃孔5个颇小。尾鳍宽短,帚形,上叶发达,下叶后部无缺刻。
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鲨鱼胆
拼音名:ShāYúDǎn别名:鲛鱼胆来源:药材基源:为皱唇鲨科动物白斑星鲨或其他鲨鱼的胆。第2背鳍稍小,上角钝圆,后缘深凹,下角延长尖突。眼椭圆形,无瞬膜,鼻孔中等大,几平横,口浅弧形,近于横列,上唇褶宽扁,下唇褶较短。喷水孔肾形,颇大,鳃孔5个颇小。尾鳍宽短,帚形,上叶发达,下叶后部无缺刻。性味:味苦;
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鲨鱼皮
拼音名:ShāYúPí别名:鲛鱼皮来源:药材基源:为皱唇鲨科白斑星鲨或其他鲨鱼的皮。眼椭圆形,无瞬膜,鼻孔中等大,几平横,口浅弧形,近于横列,上唇褶宽扁,下唇褶较短。化学成份:灰星鲨鱼皮含有大量胶体蛋白和粘液质及脂肪,鲨科鱼皮均可制取鱼皮胶,是制明胶和止血海绵的原料。性味:味甘;肺经功能主治:解鱼毒;
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手少阳标本
手少阳标本为六经标本之一。《黄帝内经灵枢·卫气》:“手少阳之本,在小指次指之间上二寸;马莳注:“手少阳三焦经之本,在手小指之四指间上二寸液门穴,标在耳后之上角丝竹空。”手少阳三焦经本部,在小指次指之间上2寸,约为中渚和阳池穴部位;其标部在耳后上角向下至目外眦,约当角孙一丝竹空一瞳子髎穴部位。
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Woodward肩胛骨下移术
手术名称:Woodward肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Woodward肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。有多种手术方法可以矫正此畸形,本节只介绍最常用的手术方法。此时可充分显露附着于肩胛骨上角的肩椎骨或纤维束带(图12.24.2.2-2)。
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鲨鱼翅
拼音名:ShāYúChì别名:鲛鱼翅、鲛鲨翅、沙鱼翅、金丝菜来源:药材基源:为皱唇鲨科动物白斑星鲨或其他鲨鱼的鳍。眼椭圆形,无瞬膜,鼻孔中等大,几平横,口浅弧形,近于横列,上唇褶宽扁,下唇褶较短。喷水孔肾形,颇大,鳃孔5个颇小。尾鳍宽短,帚形,上叶发达,下叶后部无缺刻。性味:味甘;胃经功能主治:益气;
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环-舌骨固定术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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环上喉切除术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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喉环上切除术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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颈总动脉结扎术
理由是舌骨大角接近颈总动脉分叉,所以将颈总动脉分叉处定为甲状软骨上角平面,比较符合解剖实际。②咽升动脉是颈外动脉的第2分支,但由于起源于颈外动脉的内侧,难以显露,通常是在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎,结扎部位可能位于咽升动脉的远心端,所以咽升动脉供血区达不到止血目的。
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下睑松弛矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下眼睑皱纹切除术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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眼袋整形
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下睑袋矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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髋关节后脱位合并髋臼骨折切开复位术
麻醉和体位:选用腰麻、硬脊膜外麻醉或全身麻醉。切开浅层与深层筋膜,顺切口上部分开臀大肌纤维,向外下直分至髂胫束的后部,将臀大肌在阔筋膜上的附着处顺切口的股段切开5cm,将钝性分开的臀大肌向上下牵开,坐骨神经及髋外旋肌即显示在手术野内;若骨折块很小,且移位进入髋臼内,则予切除。
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髋关节后脱位并髋臼骨折切开复位术
麻醉和体位:选用腰麻、硬脊膜外麻醉或全身麻醉。切开浅层与深层筋膜,顺切口上部分开臀大肌纤维,向外下直分至髂胫束的后部,将臀大肌在阔筋膜上的附着处顺切口的股段切开5cm,将钝性分开的臀大肌向上下牵开,坐骨神经及髋外旋肌即显示在手术野内;若骨折块很小,且移位进入髋臼内,则予切除。
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计划生育统计工作管理办法
第四章专门统计调查和统计检查:第二十二条县以上各级计划生育部门根据工作需要可以组织专门统计调查。对于在执行统计法律、法规,改革计划生育统计制度,完善统计手段,完成统计调查任务,开展统计科学研究,以及在统计工作中抵制弄虚作假、纠正重大统计错误等方面作出突出贡献的,应当按照有关规定给予表彰或奖励。
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上睛明
概述:上睛明为经外奇穴名:1.即健明4;出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处,内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。出《江苏中医》。主治屈光不正,迎风流泪,角膜白斑,失眠等。一般针尖沿眶缘向眶尖方向刺1.0~
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毖骨
毖骨为人体部位名。指肩胛骨上角处。天髎穴所在。见《针灸甲乙经》。
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脊背五穴
脊背五穴为经外奇穴名。《类经图翼》列作奇穴。位于第二胸椎棘突高点l穴,尾骨端1穴;主治癫症、惊痫等。《备急千金要方》:“大人癫,小儿惊痫,灸背第二椎及下穷骨两处,以绳度,中折绳端一处,是脊骨上也,凡三处毕,复断绳作三折,令各等而参合如厶字,以一角注中央灸,下二角侠脊两边,便灸之,凡五处也。”
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先天性包涵性皮样囊肿
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:大多数皮样囊肿起源于沿胚胎融合线的底层上皮细胞。常无任何症状,有些则有痛感。外伤后可发生感染。本病也应与同一部位的脑膨出相鉴别,后者常伴有其下颅骨缺损。治疗方案:单纯切除即可,但鼻部的皮样囊肿切除后复发率很高,因有些损害常波及深部及鼻骨,其下的窦道也应同时切除。
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蓝圆鲹
拼音名:LánYuánShēn别名:池鱼、棍子、黄尾来源:药材基源:为鲹科动物蓝圆鲹的肉。原形态:蓝圆鲹,体纺锤形,稍侧扁,脂眼睑发达,仅瞳孔中央露一长缝。肩带下有岫沟。生境分布:生态环境:为暖水性中上层鱼类,具回游习性,喜结群。功能主治:健脾益气,消食化积。主脾虚乏力;食欲不振,久痢;摘录:《中华本草》
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茄子角方
《圣济总录》一三三:方名:茄子角方组成:生茄子1枚。主治:热疮。用法用量:生茄子1枚,割去2分,令口小,去瓤3分,似一罐子,将合于肿上角即消。如已出脓,再用,取愈为度。
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纵切横缝式幽门成形术
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。
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heineke-mikulicz
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。