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低血糖性昏迷
凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。(五)中毒:药物中毒。诊断:血糖测定结果。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~
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心源性休克
概述心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。2.多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;病因1.大面积急性心肌梗塞,急性心包填塞,急性肺源性心脏病;
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窦性心动过速
它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。病理因素:(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
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糖尿病合并低血糖
临床上常可见一些糖尿病患者虽表现为明显的低血糖时交感神经兴奋的症状,而血糖测定并不低,可能与其血糖下降速度过快有关。(2)胰升糖素:低血糖和低血糖时的血浆儿茶酚胺浓度升高均可刺激胰岛A细胞释放胰升糖素,血胰升糖素浓度的升高可促进肝糖原的分解和肝糖的输出,并增强肝脏糖异生酶的活性。
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交感-肾上腺髓质系统
交感神经与肾上腺髓质同起源于外胚层。支配肾上腺髓质的内脏大神经,属交感节前纤维,它直接刺激髓质嗜铬细胞释放肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NAd),通过血液循环到全身许多组织、器官,引起类似交感神经兴奋的作用。
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低血糖症
③刺激胰高血糖素分泌,促进肝糖原分解和糖异生。1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群,如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。鉴别诊断应确定为器质性或功能性低血糖及其病因,临床上最常见的低血糖顺序为功能性、胰岛素瘤、早期轻症糖尿病。
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失血性休克
而且α受体又占有优势,因而在交感神经兴奋、儿茶酚胺增多时,这些部位的小动脉、小静脉、微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩,其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密,毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强,因此它们收缩最为强烈。血管壁又受损害,继而发生广泛性出血。随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。
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特发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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窦性心律异常加速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不相称的窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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持续性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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非阵发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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非阵发性慢性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不适当窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不适宜的窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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老年人扩张型心肌病
常伴有胸腔积液,可有心包积液。在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用。静脉给药可消除重症心衰患者的反射性交感神经兴奋,并能直接扩张血管,改善肾功能,增加尿量,减低左室充盈压,增加心排血量。对反复、顽固性室速并反复发生晕厥者,应植入埋藏式自动除颤起搏器,严重房室传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
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低血糖
但在空腹时血糖来源于肝糖原分解(75%),糖原异生(25%)。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌,迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
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血糖过低
但在空腹时血糖来源于肝糖原分解(75%),糖原异生(25%)。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌,迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
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血糖过少
但在空腹时血糖来源于肝糖原分解(75%),糖原异生(25%)。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌,迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
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血糖偏低
但在空腹时血糖来源于肝糖原分解(75%),糖原异生(25%)。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌,迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
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低血糖病
但在空腹时血糖来源于肝糖原分解(75%),糖原异生(25%)。这些激素在血浆葡萄葡萄糖下降至阈值时立即分泌,迅速诱导肝葡萄糖的异生。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
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老年人病窦综合征
特异性为85%~④硝苯地平(硝苯吡啶):其增快心率作用是通过减少周围血管阻力,反射性引起交感神经兴奋所致,对房室传导系统无明显影响,能缩短窦房结恢复时间和传导时间。人工心脏起搏器:临床实践已证明,病窦综合征的药物治疗并非普遍有效,而且老年人常同时合并有肺肾等重要器官疾病,在用药过程中常常存在各种禁忌。
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老年人病态窦房结综合症
特异性为85%~④硝苯地平(硝苯吡啶):其增快心率作用是通过减少周围血管阻力,反射性引起交感神经兴奋所致,对房室传导系统无明显影响,能缩短窦房结恢复时间和传导时间。人工心脏起搏器:临床实践已证明,病窦综合征的药物治疗并非普遍有效,而且老年人常同时合并有肺肾等重要器官疾病,在用药过程中常常存在各种禁忌。
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老年病态窦房结综合征
特异性为85%~④硝苯地平(硝苯吡啶):其增快心率作用是通过减少周围血管阻力,反射性引起交感神经兴奋所致,对房室传导系统无明显影响,能缩短窦房结恢复时间和传导时间。人工心脏起搏器:临床实践已证明,病窦综合征的药物治疗并非普遍有效,而且老年人常同时合并有肺肾等重要器官疾病,在用药过程中常常存在各种禁忌。
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老年人病态窦房结综合征
特异性为85%~④硝苯地平(硝苯吡啶):其增快心率作用是通过减少周围血管阻力,反射性引起交感神经兴奋所致,对房室传导系统无明显影响,能缩短窦房结恢复时间和传导时间。人工心脏起搏器:临床实践已证明,病窦综合征的药物治疗并非普遍有效,而且老年人常同时合并有肺肾等重要器官疾病,在用药过程中常常存在各种禁忌。
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产科休克
发病机制:有效循环血量减少的病理生理变化,有以下3方面:血流动力学的变化:当有效血容量降低时,颈动脉窦和主动脉的压力感受器受到刺激,通过舌咽神经和迷走神经,使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快,提高心排血量;用法:静脉滴注,10mg溶于5%葡萄糖液100~