阻塞性黄疸

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血，造成血清胆红素升高。血清间接胆红素无明星改变；由于直接胆红素可以从肾排出体外，所以尿胆红素检查阳性；胆管阻塞使肠道生成胆素原减少，尿胆素原也降低，可见粪便呈陶土色。

血清麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

麝香草酚浊度试验

概述：测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。（6）肝外疾病：血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性，在其他可发生白蛋白减少、球蛋白（γ或β球蛋白）或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时，亦可呈阳性反应。

血清脂蛋白-X

概述：脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白，存在于低密度脂蛋白中，其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。

血清γ-谷氨酰转肽酶

概述：γ-谷氨酰转移酶（GGT）临床上常称为γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT），广泛存在于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等组织中，在肾脏、胰腺和肝脏中含量之比约为100∶8∶4。②底物缓冲液（pH7.8～双甘肽110mmol/L；故配制时应注意温度的影响，如试剂空白管吸光度＞0.08，则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶，以除去游离α-萘胺。

黑疸

为《金匮要略·黄疸病脉证并治》所列五疸之一。黑疸的病因病机：黑疸多因酒疸、女劳疸等日久不愈，肝肾虚衰，瘀浊内阻所致。《杂病源流犀烛》用黑疸方合滋补肝肾药。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”

红细胞血清总胆红素

概述：胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物，其来源有三条途径：①80%～⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。在460nm的吸光度应小于0.04。总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸，如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。

力百汀片

[厌氧菌]梭形杆菌属消化链球菌属,消化球菌属革兰氏阴性:[需氧菌](Aerobes)嗜血流感杆菌志贺菌属大肠杆菌百日咳博德特氏菌奇异变形菌布鲁菌属普通变形菌淋球菌克雷伯菌属脑膜炎球菌卡他莫拉菌属霍乱弧菌沙门菌属出血败坏血性马氏球菌[厌氧菌](Anaerobes)炎杆菌属包括脆弱类杆菌.长期使用本品可能会造成耐药菌生长。

尿胆素

（2）醋酸锌10g，溶于95%乙醇100ml中，使成饱和液。但由于肝细胞处理未结合胆红素及尿胆原的能力下降，故血中未结合胆红素及尿胆原均可增加，此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形式由尿中排出，因此在肝细胞黄疸时尿中胆红素与尿胆原均呈明显阳性，而粪便中尿胆原则往往减少。

血清碱性磷酸酶

一般认为，肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高，若胆红素逐渐升高，而ALP降低，提示肝细胞严重受损。附注：（1）比色法：①基质液中不应含游离酚，如空白管显红色，则说明磷酸苯二钠已分解，应重新配制。②铁氰化钾应避光保存，显蓝色则失效。4天，酶活性增高3%～相关疾病：黄疸、胆石症、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝癌

超声引导穿刺治疗术

名称：超声引导穿刺治疗术适应证：超声引导穿刺治疗术适用于：1.浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。5.肝脓肿。（10）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定，必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2～

血清山梨醇脱氢酶

概述：山梨醇脱氢酶（Sorbitoldehydrogenase，SDH）又称艾杜醇脱氢酶（Iditoldehydro-genase，ID），能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L（比色法），是参考值上限的6.2倍；因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况，特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。

直接胆红素

检查名称：直接胆红素分类：血液生化检查/色素测定别名：DBIL概述：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。②碱性酒石酸钠溶液：称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·H2O）263.0g，用蒸馏水溶解并补足至1000ml，混匀。⑦胆红素标准液A.

直接胆红素/总胆红素比值

检查名称：直接胆红素/总胆红素比值分类：血液生化检查/色素测定别名：直接胆红素与总胆红素比值；⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白（40g/L）或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸，如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。

OIBL/TBIL

检查名称：直接胆红素/总胆红素比值分类：血液生化检查/色素测定别名：直接胆红素与总胆红素比值；⑥5.0g/L叠氮钠溶液：称取叠氮钠0.5g，以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白（40g/L）或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸，如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。

维生素K缺乏症

维生素K在肠道吸收需要胆盐帮助，吸收后的维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶作用下转化为活化的环氧化物（环氧化叶绿醌），又在微粒体还原酶作用下还原为维生素K（图6-18-2），此氧化还原作为有助于微粒体内羧基化酶将维生素K依赖因子前体中的谷氨酸转化为γ-羧基谷氨酸，促使依赖维生素K凝血因子的生成。

离子钙

化验结果意义：减低：甲状旁腺功能减低，维生素Ｄ缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。

异烟肼磺酸钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

甲磺烟肼钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

异烟肼甲烷磺酸钠

药品说明书：别名：甲磺烟肼钠;大剂量时可导致维生素Ｂ６和Ｂ２的大量排泄而引起维生素Ｂ６缺乏，出现多发性神经炎、中枢神经中毒症状（兴奋、欣快感、抽搐、感觉异常等），也可发生排尿困难、肝损害、白细胞减少等。青光眼、尿潴留、前列腺肥大、严重心血管疾病、肝、肾功能不良、精神病、癫痫、孕妇忌用。

普维拉

药品说明书：别名：醋酸甲羟孕酮,甲孕酮－法玛西亚普强,普维拉,甲羟孕酮外文名：Medroxyprogesteroneacetate,Farlutal适应症：对激素敏感肿瘤的姑息治疗。禁忌：血栓性静脉炎，血栓栓塞性疾病，严重肝功能不足，高钙血症（骨转移），怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。手颤抖，出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。

益胆片

益胆片中药部颁标准：拼音名：YidanPian处方：郁金金银花白矾甘草硝石滑石粉玄参制法：以上七味，除滑石粉外，其余郁金等六味粉碎成细粉，与滑石粉配研，过筛，混匀，加适量辅料，制成颗粒，干燥，压制成1000片，包糖衣，即得。用于胆结石，肾结石，膀胱结石，阻塞性黄疸，胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。

粘蛋白

(3)降低：肝实质性病变(病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化)、肾病综合征、垂体及慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进或减退、内脏退化、血管退化等。化验取材：血液化验方法：蛋白质测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：蛋白质测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血清总胆汁酸测定

化验结果意义：胆汁酸是在肝细胞酶系作用下，由胆固醇转化而成，经胆道储存于胆囊中，消化时排至肠腔，在促进脂肪和胆固醇的消化和吸收上起重要作用。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch)

别名：LDL-ch正常值：1.68～化验结果意义：增高：Ⅱ型高脂蛋白血症，肾病综合征，糖尿病，甲减，阻塞性黄疸，黄色瘤病等。化验取材：血液化验方法：血脂检查化验类别一：血液检查化验类别二：血脂检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

磷脂总量

化验结果意义：血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人的血磷脂升高；化验取材：血液化验方法：血脂检查化验类别一：血液检查化验类别二：血脂检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

1min胆红素

0.25mg/dl).(2)早期发现肝细胞轻度损害：血清总胆红素尚在正常范围时，1min胆红素已增高，如轻型病毒性肝炎、心功能不全时的肝损害、早期肝脏转移癌、早期肝硬化等。化验取材：血液化验方法：色素测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：色素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

β-葡萄糖苷酸酶

英文名：betaglucuronidase别名：β-葡萄糖醛酸酶正常值：男：60～160U/L女：35～化验结果意义：(1)升高：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、局灶性肝癌。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

益胆丸

《古今名方》：方名：益胆丸组成：郁金120g，玄参100g，滑石粉100g，明矾100g，金银花100g，火消210g，甘草60g。功效：行气散结，排石通淋。主治：胆结石，肾结石，膀胱结石，尿道结石，阻塞性黄疸及肾炎，胆囊炎。制备方法：上为末，为丸。

单胺氧化酶(MAO)

40U丁胺法男5.3～化验结果意义：增高：肝硬变，肝癌，肝炎，脂肪肝，阻塞性黄疸，糖尿病，甲亢，心衰，肢端肥大症等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》甲状腺功能亢进糖尿病全身性进行性硬皮病慢性心功能不全

血清总胆红素和结合胆红素测定

正常值：血清总胆红素：5.1-19umol/L(0.3-1.1mg/dl)血清结合胆红素测定:1.7-6.8umol(0.1-0.4mg/dl)。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》阻塞性黄疸

鸟嘌呤脱氨酶(MDS)

英文名：guanase别名：MDS正常值：＜3mU。化验结果意义：增高：病毒性肝炎，肝外阻塞性黄疸，重金属中毒，药物性肝损害等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

γ-谷氨酰基转移酶

别名：GGT正常值：γ-GT）50U/L。化验结果意义：①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，药物等所致.化验取材：血液化验方法：血脂检查化验类别一：血液检查化验类别二：血脂检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肝硬化胰腺炎

血清游离脂肪酸

（4）10mmol/LpH6.5辅酶A溶液。（12）1g/LNaN3溶液（13）酰基辅酶A氧化酶溶液：约120u/ml（用缓冲液Ⅰ配制）。化验结果临床意义：（1）升高：糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。

甲胎蛋白

甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。AFP正常值定性：双向对流琼脂扩散法阴性。②中度短暂升高至轻度升高：阿米巴性肝脓肿、心源性肝瘀血、特发性血友病、阻塞性黄疸、氟烷中毒性肝炎、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、慢性肝炎。

凝血酶原时间和凝血酶原时间比值

15s(因凝血激酶类型而异)新生儿延长：2～(2)缩短：先天性第Ⅴ因子增多症、心肌梗死、肺栓塞、静脉炎等初期、DIC高凝期等。化验取材：血液化验方法：出血和凝血检查化验类别一：临床血液检查化验类别二：出血和凝血检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血浆铜蓝蛋白

③胆汁瘀滞：原发性胆汁瘀滞型肝硬化、肝外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。②Wilson病(肝豆状核变性)。化验取材：血液化验方法：蛋白质测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：蛋白质测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肾病综合征恶性淋巴瘤营养不良未成熟儿肝硬化

直接胆红素与总胆红素比值

别名：D/T正常值：0.2。化验结果意义：D/T＜0.2：溶血性黄疸。0.6：肝细胞性黄疸或混合性黄疸。D/T＞0.6：阻塞性黄疸。化验取材：血液化验方法：色素测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：色素测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

磷酸己糖异构酶

英文名：phosphohexoisomerase别名：血清磷酸己糖异构酶；正常值：Bodansky法(布氏法)：8～化验结果意义：升高：急性肝炎极度升高，心肌梗死、急性肾炎、脑出血时明显升高，恶性肿瘤、急性和慢性粒细胞性白血病升高，慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸时正常或稍高。

尿胆原(尿)

英文名：urobilinogenquantitative[urine]别名：尿胆原正常值：定性：阴性定量：0～化验结果意义：(1)阳性或增多：溶血性贫血、大量内出血、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、便秘、肠道感染、胆道感染等。(2)阴性或减少：肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸等。

尿胆素(尿)

英文名：urobilinqualitative[urine]别名：尿胆素正常值：定性：阴性。化验结果意义：(1)阳性或增多：溶血性贫血、大量内出血、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、便秘、肠道感染、胆道感染等。(2)阴性或减少：肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸等。

粪胆素

正常人胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为粪胆原，其部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。（2）溶血性贫血或黄疸患者，因胆汁生成过多而粪胆素呈强阳性。附注：新生儿或哺乳婴儿因肠内细菌的作用较弱，不易使胆红素还原为粪胆素，因之粪便中直接排出胆红素。

总胆红素

总胆红素，英文缩写TBIL或STB。临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。

新生儿肝炎

概述：为起病于新生儿期的一组临床症候群，主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害，由于病因较多，对每一病例的确切原因难以确定，故常称为新生儿肝炎综合征（NeonatalHepatitisSyndrome）。病因病理病机：主要由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。尿色深黄。

ROFT

（6）观察上清液的颜色，判定开始溶血管和完全溶血管，读出该管的NaCl浓度。化验结果临床意义：（1）增高：遗传性球形红细胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸（家族性溶血性黄疸）等。（2）降低：镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。

谷氨酸脱氢酶

概述：谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH或GDH）是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌及肾脏，少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外，还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时，血清中GDH升高较其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。

GLDH

概述：谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH或GDH）是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌及肾脏，少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外，还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时，血清中GDH升高较其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。

胆固醇酯/总胆固醇比值

胆固醇酯/总胆固醇比值的医学检查：检查名称：胆固醇酯/总胆固醇比值分类：血液生化检查脂类测定胆固醇酯/总胆固醇比值的测定原理：血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。（2）增高：肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。

靶形红细胞

概述：靶形红细胞（targetcell）：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。化验结果临床意义：阳性：地中海贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、阻塞性黄疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵磷脂胆固醇转酰酶缺乏症、血红蛋白病（HbC、HbE、HbD、HbS）。

δ-BIL

概述：δ-胆红素（δ-BIL），它是一种白蛋白和胆红素间非酶促反应形成的共价结合物。δ胆红素的反应性与结合胆红素相似，在血中含量极低。操作方法：同软片层析法测定。3.3mg/L化验结果临床意义：升高：肝细胞性黄疸如（急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等）、阻塞性黄疸如胆石症、肝癌、胰头癌等。