病毒性肝炎

病毒性肝炎

慢性肝炎抗病毒治疗：以下摘自《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年版）治疗的总体目标：慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。

左旋韦林

左旋韦林的适应证：用于呼吸道合胞病毒（RSV）等引起的病毒性肺炎与支气管炎、病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒、咽喉炎、流行性腮腺炎等）、病毒性秋季腹泻、病毒性脑炎、麻疹、风疹、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎、牛痘苗性角膜炎、急性流行性结膜炎、流行性出血热、拉沙热、皮肤疱疹病毒的治疗及辅助治疗。

世界肝炎联盟

简介：世界肝炎联盟（WHA）是为协调全球提高对于病毒性肝炎认知的活动，尤其是组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟，于2007年11月4日正式成立。世界肝炎联盟的愿景是消灭全球的乙型和丙型肝炎危害。届时，遍布全球五大洲的200多个组织将同步行动，唤起世界人民对病毒性肝炎防治工作的关注和重视。

蛋氨酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

世界肝炎日

2007年10月1日，世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在比利时首都布鲁塞尔联合召开了第四届世界肝炎认知日新闻发布会，其主题是“肝炎？有五种主要肝炎病毒，被称为甲、乙、丙、丁和戊型。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

甲硫氨基酸

蛋氨酸说明书：药品名称：蛋氨酸别名：思美泰；腺苷蛋氨酸；牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集；腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺，丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原，促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用：注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。

妊娠合并肝硬化

体征不明显，肝脏常肿大，部分患者有脾大，可出现蜘蛛痣和肝掌。限制水钠：控制钠摄入量，较控制摄水量更为重要。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统均经过肝脏代谢，肝硬化时该系统的活性增加，加之贫血、低蛋白血症等，妊高征的发病率增加。由于肝硬化患者的凝血因子缺乏和宫缩乏力，产后出血的发生率升高。

丙型肝炎病毒

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

HCV

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

院内感染

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。

非酒精性脂肪肝

疾病别名非酒精性脂肪肝病疾病分类消化内科疾病概述非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和蓄积为特征的临床病理综合症。肝癌，尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌，很难与局限性脂肪肝鉴别。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难，但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。

乙型病毒性肝炎检测

正常值：乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阴性;乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和抗-HBc)阴性;乙型肝炎e抗原和抗体(HBeAg和抗-HBe)阴性;化验取材：血液化验方法：病毒性肝炎免疫学检查化验类别一：传染病免疫学检查化验类别二：病毒性肝炎免疫学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

总胆红素

总胆红素，英文缩写TBIL或STB。临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。

非酒精性脂肪性肝病临床路径（2016年版）

：根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》（中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组）。（8）肝CT平扫/肝MRI平扫；合理选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素（宾）、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S2腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等1～

自身免疫性肝炎临床路径（2016年版）

最常用的免疫抑制剂为糖皮质激素（泼尼松或泼尼松龙），可单独应用也可与硫唑嘌呤联合应用。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、胆碱酯酶、血清蛋白电泳、肝炎病毒标志物全套、免疫球蛋白、自身抗体（ANA、SMA、AMA、anti-LKM1、anti-LC1和pANCA等）、AFP和肝癌相关指标、肝硬化相关指标；

GBZ 90—2017 职业性氯乙烯中毒的诊断

A.2关于氯乙烯急性中毒：急性中毒主要引起中枢神经系统损害，临床表现为不同程度的意识障碍；（3）在附录中列出了评定慢性氯乙烯中毒患者应进行检查的肝功能生物化学检测指标：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）共五项。

丁型病毒性肝炎检测

正常值：丁型肝炎抗原(HDAg)阴性肝内HDAg(免疫荧光法、免疫组化法)血清HDAg(EIA、RIA法、免疫印迹法)阴性抗-HD阴性抗-HDIgM(EIA法)阴性HDV-RNA(斑点杂交法、吸印法、原位杂交法)阴性。ＨＤＶ－ＲＮＡ阳性：是诊断ＨＤＶ感染最直接的证据，也是最特异的方法，有早期诊断价值，对判断预后也有一定意义。

胆汁淤积性黄疸临床路径（2017年版）

④保护肝细胞，组织胆汁酸所致的肝细胞凋亡；可供选择的药物包括，熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）、皮质类固醇、苯巴比妥等。3.支持与对症治疗：胆汁淤积并发瘙痒的治疗考来烯胺（消胆胺）、考来替泊、纳洛酮和钠美芬、利福平。：对肝内胆管结石导致的胆汁淤积性黄疸可入院后紧急ERCP；

甲型肝炎皮肤表现

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。有厌食恶心者，给予多酶片、胃复安等对症治疗。常见的有红斑、斑丘疹。

酒精

成年女性一天饮酒的酒精量不超过15g，相当于450ml啤酒，或150ml葡萄酒，或50g38度白酒。损害心脏功能：过量饮酒损害心脏功能，可增加突发死亡和心律失常的危险。酒精通过血液流到肝脏后，首先被ADH氧化为乙醛，而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，分解为二氧化碳和水，在肝脏中乙醇还能被CYP2E1酶分解代谢。

采血

4．在采血过程中，注意观察献血者的情况。0.4％过氧乙酸液或0.1％新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋，并检查其生产和失效日期，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及血量的总重量，根据人全血比重1.050计算，采血总量＝采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。

先天性非溶血性黄疸

电子显微镜检查，可见到肝细胞内的粗面内质网及其上的蛋白微粒均显着减少，滑面内质网则增加肥大。苯巴比妥和其他能诱导UGT1活性药物：给本病患者口服苯巴比妥、格鲁米特(导眠能)、氯贝丁酯(祛脂乙酯)，1周后，血清间接胆红素会降至正常，其机制可能为胆红素廓清加速(由于酶诱导)和胆红素转换率减低，但仅有暂时性效果。

庄辉

庄辉，男，1935年1月生，汉族，中共党员，浙江省奉化市人。1963年1月调入北京大学医学部并工作至今。庄辉主要从事病毒性肝炎研究。在国内首先建立戊型肝炎实验室诊断技术和猕猴动物模型；研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗体酶联免疫测定试剂盒”和“乙型肝炎病毒表面抗原胶体金试纸条”等。

营养科工作人员卫生制度

1．食堂工作人员，特别是新来的人员，应经常接受教育和学习，使其具有必要的营养卫生知识，并养成良好的卫生习惯。2．食堂工作人员必须每半年进行1次体检，包括大便培养、阿米巴检查、胸部X线透视、病毒性肝炎抗原抗体和血清转氨酶活力等检查，带病原者和传染病患者应暂时调离工作，进行治疗。

职业性砷中毒

轻度：长期密切接触砷及其化合物后出现头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，尿砷或发砷超过当地正常参考值，并具有下列情况之一者：a）手、脚掌跖部位皮肤角化过度，疣状增生，或躯干部及四肢皮肤出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着，可同时伴有色素脱失斑；b）慢性轻度中毒性肝病（见GBZ59）；

中华人民共和国传染病防治法实施办法

肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、登革热病毒；乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒。（二）艾滋病、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、炭疽、斑疹伤寒、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、登革热、淋病、梅毒；

假密环菌素A

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

假密环菌甲素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌甲素

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

亮菌提取物

此外，亮菌甲素尚能促进免疫功能及增强吞噬细胞的吞噬作用。亮菌甲素的药代动力学：（尚不明确）亮菌甲素的适应证：1.用于急性胆道感染如急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作（对有梗阻者效果不显著）。亮菌甲素治疗病毒性肝炎，用药2周内血清谷丙转氨酶复常率达69.2%，症状一般均可消失或好转，也可试用慢性胃炎。

假蜜环菌甲素

药品说明书：别名：假蜜环菌甲素;假蜜环菌素A，亮菌甲素外文名：ArmillarisinA适应症：用于治疗急性胆道感染，疗效略与抗生素相近，但治疗有梗阻型者效果不显著。亦可用于治疗病毒性肝炎。２ｍｇ（每毫克以氯化钠注射液或苯甲醇注射液１ｍｌ溶解），每６～3.治疗慢性胃炎：口服：每日３０ｍｇ（６片），分３次服，２～

原卜啉钠

药品说明书：别名：P-20护肝宁;原卜啉钠外文名：ProtoporphyrinDisodium适应症：适用于急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎，对肝硬变、胆囊炎胆石症亦有效。临床试用于各型病毒性肝炎，可使症状改善，肝肿缩小，转氨酶、浊度试验、黄疸指数等指标改善。注意事项：1.主要副反应为皮肤色素沉着，停药后可逐渐消退。

慢性乙型肝炎

疾病分类：消化内科疾病概述：慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。临床出现乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等。鉴别诊断：1.急性病毒性肝炎2.慢性丙型病毒性肝炎3.酒精性肝炎4.自身免疫性肝炎5.药物性肝炎6.肝硬化治疗方案："小三阳"，肝功正常，可不治疗；

肠道传染病

病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、细菌性食物中毒、阿米巴病以及蛔虫病、蛲虫（原虫、蠕虫），原始寄生部位在肠道及附属腺。其预防重在注重环境卫生（水源、粪便）、饮食卫生和个人卫生；同时进行必要的预防接种等。

鸟嘌呤脱氨酶(MDS)

英文名：guanase别名：MDS正常值：＜3mU。化验结果意义：增高：病毒性肝炎，肝外阻塞性黄疸，重金属中毒，药物性肝损害等。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

CH50

(2)降低：急性肾小球肾炎、急性血清性肾炎、系统性红斑狼疮、血清热、风湿热、类风湿性关节炎、流行性出血热、病毒性肝炎、自身免疫性溶血性贫血、重症肌无力、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、使用免疫抑制剂治疗后等。

蛋白结合碘

英文名：proteinboundiodine别名：血清蛋白结合碘,PBI正常值：0.32～(2)降低：甲状腺功能减退症，甲状腺摘除术后、家族性甲状腺素结合蛋白减少症、垂体前叶功能不全、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾病综合征、肝硬化、营养不良、药物性(强的松、ACTH、硫氧嘧啶、苯妥英钠、睾丸素、水杨酸盐、氯丙嗪、汞利尿剂)。

抗戊型肝炎病毒抗体

概述：戊型肝炎病毒（hepatitisEVirus，HEV）为经肠道传播引起戊型肝炎的病原体，呈球形，表面无囊膜，二十面体立体对称，表面有突起结构，内部核酸为单股RNA，属嵌杯状病毒科的嗜肝RNA病毒属。待测血清中无抗-HEV时则不呈色为阴性。试剂：（1）包被板：用3块板分别包被HEVAgA、B和阴性对照蛋白。（2）加样品。

天冬氨酸氨基转移酶同工酶

英文名：asparateaminotransferaseisoenzymes别名：血清天冬氨酸氨基转移正常值：m-AST：2.8～化验结果意义：升高：病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、心肌梗死、心肌病。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

血清精氨酸酶

概述：精氨酸酶在肝脏和肌肉中活性较高，当肝脏和肌肉受到损害时，很易从细胞中逸出至血液中，精氨酸酶测定对肝病和心脏病的诊断有一定价值。操作方法：同酶速率法测定。化验结果临床意义：（1）升高：心肌梗死、病毒性肝炎及中毒性肝炎、肝硬化、早期肝癌、脂肪肝、巨幼红细胞性贫血、重型地中海贫血等。

复方碘试验

概述：肝脏是人体重要的排泄器官之一，许多内原性物质和外源性物质等，在肝内进行适当代谢后，可经肝细胞排泄至胆汁。操作方法：同RIA法测定。化验结果临床意义：阳性：各型病毒性肝炎、肝硬化、肝郁血、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、营养不良、白蛋白/球蛋白（A/G）比值倒置的疾病等。

尿粪卟啉

定量：儿童：0～化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》血卟啉病

中华人民共和国食品卫生法

检验合格的方准进口。违反本法规定，生产经营不符合卫生标准的食品，造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患，对人体健康造成严重危害的，或者在生产经营的食品中掺人有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事责任。营养强化剂：指为增强营养成分而加入食品中的天然的或者人工合成的属于天然营养素范围的食品添加剂。

生活饮用水卫生监督管理办法

从事二次供水设施清洗消毒的单位必须取是当地人民政府卫生行政部门的卫生许可后，方可从事清洗消毒工作。第十七条新建、改建、扩建集中式供水项目时，当地人民政府卫生行政部门应做好预防性卫生监督工作，并负责本行政区域内饮用水的水源水质监测和评价。（二）未按规定进行日常性水质检验工作的；

学生集体用餐卫生监督办法

学生集体用餐卫生监督办法第一条为加强对学生集体用餐的管理，保证饮食卫生，改善学生营养状况，保障学生的健康成长，根据《中华人民共和国食品卫生法》，制定本办法。学生集体用餐包括学生普通餐、学生营养餐和学生课间餐。畜肉、禽肉应以瘦肉为主，少吃肥肉，防止摄入过多的饱和脂肪酸。

全国爱肝日

北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议，以中国肝炎防治基金会为主，联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等，在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上，设立一个广为人知的“全国爱肝日”。

法定传染病

根据《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。法定传染病-丙类传染病丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

中华人民共和国食品安全法

不得在食品生产中使用食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质。第七十四条发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。