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胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌
概述：胰腺囊腺癌（Pancreaticcystadenocarcinoma）也属于胰腺的增生性囊肿，可从胰腺囊腺瘤恶变而来。囊肿与胰管互不相通，故取囊内液测量淀粉酶含量多不升高。也有的病人平时无任何主诉，仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在。被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较大，而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变。
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阑尾类癌
管状型腺类癌，细胞呈腺管状，排列有序，没有实性巢，缺少核分裂象。（3）免疫组化：免疫组化染色神经内分泌标记物在阑尾类癌可有多种表达，显示神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬素、蛋白基因产物9.5、5-羟色胺、钙结合蛋白-D28k（calbindin-D28）呈阳性反应。若有则提示类癌已转移，主要是肝脏和后腹膜。
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结肠癌术后辅助化疗临床路径（县医院2013年版）
国家卫生计生委医政医管局联系人：王勋、张萌电话：010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人：王莹莹电话：010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文：结肠癌术后辅助化疗临床路径（县医院2013年版）一、结肠癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程：（一）适用对象。建议检测CA242、CA72-4；
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结肠癌化疗临床路径（2012年版）
基本信息：《结肠癌化疗临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发结肠癌根治切除手术等2个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕114号）印发。1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，腹部肿块等。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。有肝转移患者建议检测AFP；
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肛门周围肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；
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肛周肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；
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肛周围肿瘤
在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；
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老年人大肠肿瘤
其形成腺管结构者，上皮可排列成假复层，核位置参差不齐且重叠，可直达胞质顶端，胞质分泌黏液减少。腹痛：腹痛早期即可出现，隐痛易被忽视，肿瘤部位因肠蠕动加强，肿瘤表面因分泌物增加及继发炎症更加刺激肠蠕动可致腹痛，肿瘤生长至相当体积或浸润肠壁致肠管狭窄引起肠梗阻可出现阵发性腹部绞痛，并伴肠梗阻症状。
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老年大肠肿瘤
其形成腺管结构者，上皮可排列成假复层，核位置参差不齐且重叠，可直达胞质顶端，胞质分泌黏液减少。腹痛：腹痛早期即可出现，隐痛易被忽视，肿瘤部位因肠蠕动加强，肿瘤表面因分泌物增加及继发炎症更加刺激肠蠕动可致腹痛，肿瘤生长至相当体积或浸润肠壁致肠管狭窄引起肠梗阻可出现阵发性腹部绞痛，并伴肠梗阻症状。
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直肠癌化疗临床路径（2012年版）
基本信息：《直肠癌化疗临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发直肠癌低位前切除手术等4个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕116号）印发。占肠壁周径的范围。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。2.根据情况可选择的检查项目：（1）直、结肠镜检查和/或钡剂灌肠造影。
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绒毛膜癌
侵犯胸膜时可出现胸痛，胸腔积液、积血。肝转移：肝区压痛，肝肿大，破裂时可引起内出血。3日／次3～10天为宜。放射治疗：绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4～