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滋养细胞肿瘤
同时,认为这是原发的侵蚀性葡萄胎。如已有破溃出血,可先用纱布条压迫止血,并立即开始静脉点滴5-Fu。浙江医科大学妇产科医院资料也表明,本病发生与孕产次多少有关,但首次妊娠即为葡萄胎者为数也不少,若已有一个小孩者能采取避孕措施,则有1/2以上妇女可避免滋养细胞肿瘤,也可避免大多数滋养细胞肿瘤发生恶变。
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尿早早孕试验
抗体包被膜下填有吸水性材料。(4)其他:更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定法鉴别。相关疾病:滋养细胞肿瘤、多胎妊娠、畸胎瘤、睾丸肿瘤、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌
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良性葡萄胎手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎清宫手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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水泡状胎块手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎妊娠手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
PSTT是由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤,瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似,免疫组化显示hPL(胎盘泌乳素)阳性细胞比hCG阳性细胞更多,患者预后良好,少数可发生转移。2.症状主要表现为不规则阴道出血或月经过多,有时闭经,常伴贫血、水肿。手术范围为全子宫及双侧附件切除术。
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子宫原发灶切除手术
手术名称:子宫原发灶切除手术分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:68.3904概述:子宫原发灶切除手术可用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。如:子宫穿孔大出血,肝或脾转移瘤破裂出血,肾转移,膀胱转移而致严重血尿,阴道顶端转移灶大出血等。在处理卵巢静脉时,可在其内注入5-FU250mg。
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侵蚀性葡萄胎
概述:侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名。2型:肉眼见少量或中等量水泡,滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,组织有出血坏死;临床表现:原发灶表现:最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。处理:见绒癌处理。
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子宫内病灶摘出术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。
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恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断技术
概述:恶性滋养细胞疾患包括恶性葡萄胎(简称恶葡)和绒癌。操作名称:恶性滋养细胞肿瘤的超声诊断技术适应证:1.葡萄胎刮宫后半年内,阴道不规则出血,子宫复旧不佳,血HCG又升高者。禁忌证:一般无特殊禁忌证。方法:1.检查方法探头频率3.0~(2)子宫肌层是否疏松,有无空洞或病灶。2.超声诊断本病必须结合血HCG检验。
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妇科恶性肿瘤的介入手术
适应症:妇科恶性肿瘤的介入手术适用于:1.妇科恶性肿瘤,如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证,目前已可采用非离子型造影剂,如欧乃派克(omnipaque)。6.术前肌注安定10mg,枢复宁8mg(或用康泉3mg),用以镇吐。
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妇科恶性肿瘤的血管性介入治疗
适应症:妇科恶性肿瘤的介入手术适用于:1.妇科恶性肿瘤,如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证,目前已可采用非离子型造影剂,如欧乃派克(omnipaque)。6.术前肌注安定10mg,枢复宁8mg(或用康泉3mg),用以镇吐。
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广泛性子宫切除术
2.气管内插管全身麻醉。图8分离直肠阴道隔图9暴露宫骶韧带图10切断宫骶韧带图11剪开膀胱反折腹膜5.切开输尿管隧道打开膀胱腹膜反折(图11),锐性分离膀胱阴道隔至相当于宫颈外口下4~常见并发症及处理1.输尿管损伤通常在三个部位易损伤输尿管①高位结扎骨盆漏斗韧带时,易将输尿管误为卵巢血管,一并结扎切断。
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血管介入手术
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
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滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
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子宫内病灶挖除术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。
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子宫内病灶剜出术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。