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手术后反流性胃炎
其结果为:胆汁酸引起胃黏膜组胺释放,胃黏膜通透性增加,胃黏膜的氢离子、钠离子逆向扩散增加,黏膜水肿,黏膜内酸中毒,黏膜滋养性缺血,产生反流性胃炎。溶血卵磷脂有很高的细胞毒性作用和胃黏膜屏障损伤作用。
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胃液检查
壁细胞可以从血浆中摄取氢离子分泌到胃液中,使胃液中氢离子浓度高出血浆百万倍以上。胃酸减低常见于萎缩性胃炎、胃癌,十二批肠液反流也会使PH上升。利用尿素酶可以分解尿素的原理,测定胃液中尿素浓度可以判断是否感染HP。鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞,同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞,无临床意义。
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过度换气试验
操作名称:过度换气试验适应证:Crean认为过度换气试验(hyperventilationtest)的主要适应证为:①典型心绞痛,但心电图正常;机制:过度换气导致体内氢离子丧失,从而引起碱中毒,届时,氢离子进入细胞减少,利于跨膜钙内流,从而使钙离子向细胞内的转移增加,钙离子依赖的血管平滑肌收缩成分被激活,导致冠脉收缩。
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老年人肺原性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年人肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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受精
哺乳动物的获能精子接触卵周的卵膜或透明带时,特异地与卵膜上的某种糖蛋白结合,激发精子产生顶体反应:顶体外围的部分质膜消失,顶体外膜内陷、囊泡化,顶体内含物包括一些水解酶外逸。30秒钟之内卵内游离钙离子量迅速增加多达100倍;随着钠离子内流,氢离子外流,致使一分钟之内卵pH值明显增加。
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急性高原病
吸氧:吸氧对治疗高原病很重要,但对急性高原病的效果比预期的要小。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶,促使肾小管分泌氢离子减少,钠和重碳酸盐排泄增多,尿呈碱性,产生利尿;皮质激素:很多研究者认为,缺氧引起的脑水肿是造成急性高原病的主要病因,而皮质激素能有效地降低脑毛细血管通透性,减轻脑间质水肿。
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急性高空病
吸氧:吸氧对治疗高原病很重要,但对急性高原病的效果比预期的要小。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶,促使肾小管分泌氢离子减少,钠和重碳酸盐排泄增多,尿呈碱性,产生利尿;皮质激素:很多研究者认为,缺氧引起的脑水肿是造成急性高原病的主要病因,而皮质激素能有效地降低脑毛细血管通透性,减轻脑间质水肿。
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感染性腹泻病
②细胞毒性肠毒素:可使肠上皮细胞变性,坏死,产生溃疡和脓血便。②酸中毒时细胞外液氢离子及钠离子进入细胞内,置换出钾离子随尿排出。5.低镁血症:少数慢性腹泻病合并营养不良患儿,其脱水酸中毒、低钾血症、低钙血症被纠正后或低钙血症同时出现低镁血症。
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肾小管酸中毒(近端肾小管酸中毒(Ⅱ型))
疾病分类:儿科疾病概述:远端肾单位分泌氢离子或近端肾单位碳酸氢盐(HCO-3)离子重吸收的损害而导致慢性代谢性酸中毒,伴或不伴低钾,肾钙质沉积以及佝偻病或骨软化.当患儿伴有其他近端肾小管功能障碍时须注意与下列疾病相鉴别:①原发性Fanconi综合征,②胱氨酸尿,③肝豆状核变性,④毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。
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尿液检查
后者用氢离子浓度表示。灵感度高。[参考值]红细胞0-50万/12h白细胞及上皮细胞总数:100万/12h透明管型:5000万/12h(二)1小时尿中有形成分计数:准确留取3小时全部尿液,将沉渣中红细胞、白细胞及管型分别计数,再换算成1小时的排出数。试带条中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人β-HCG单克隆抗体和无关的金标记鼠IGG。
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肾小管酸中毒
疾病分类:儿科疾病概述:肾小管性酸中毒:远端肾单位分泌氢离子或近端肾单位碳酸氢盐(HCO-3)离子重吸收的损害而导致慢性代谢性酸中毒,伴或不伴低钾,肾钙质沉积以及佝偻病或骨软化。远端肾小管酸中毒(dRTA)是由于远端肾小管排泌H+障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少所致。3、肾性骨病的治疗可用维生素D、钙剂。
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肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用
1.局部解剖生理概要应用于泌尿外科的肠道,主要是回肠和乙状结肠,盲肠和直肠次之。此法的目的是为了防止尿液反流和吻合口狭窄,即当肠腔内压升高时,肠腔内压可使乳头状输尿管口关闭,以避免尿液反流;(4)测定肾功能和血液生化指标:术后最常见的水电解质代谢异常为高血氯性酸中毒、低血钾症。漏尿常在术后3~