4 別名
metallic deposition;金屬沉着症
9 金屬性變色的臨牀表現
金屬性變色臨牀表現分爲以下幾類:
9.1 銀沉着病
銀沉着病一般產生臨牀表現約需8g以上銀。早期爲紫癜貌,以後逐漸出現色素沉着,呈淡藍到藍灰色,嚴重者爲灰黑色。瀰漫分於整個皮膚,皺襞處較少,在面、手等暴露部位易見,尤其在結膜、甲、齦等處的着色更爲突出。
9.2 金沉着病
金沉着病一般需總量4g以上。表現爲瀰漫性藍灰色或淡紫色沉着。多發於暴露部位,尤其眶周顯著,鞏膜處明顯,皺襞處少見,口腔黏膜無損害。組織病理示真皮血管周圍和組織細胞內有大小不一,圓或卵圓形的黑色顆粒。
9.3 鉍沉着病
鉍沉着病多發於驅梅用鉍劑治療後數年。瀰漫性藍灰色沉着,在齒齦黏膜邊緣產生一灰藍色或黑色的線,稱“鉍線”。面、手部明顯,可累及鞏膜、口腔。
9.4 汞沉着症
汞用作漂白劑及外用消炎劑時可致其沉着。局部皮膚青灰色色素沉着。多見於面、頸部,在眼瞼、鼻脣皺褶部位尤其明顯。組織病理示真皮上部有規則的褐黑色顆粒,部分遊離,部分在巨噬細胞內。
9.5 鐵沉着症
外用鐵鹽溶液治療皮炎或作爲止血劑。在表皮破損處可見鐵的深金棕色沉着。組織病理示真皮上層內有含鐵的嗜色素細胞,基層細胞黑素也可輕度增加。