3 概述
金鈴子散同名方劑約有六首，其中《太平聖惠方》記載者爲常用方，其組成爲金鈴子30g、玄胡索30g，具有行氣疏肝泄熱，活血止痛之功效。主治肝氣鬱結、氣鬱化火之肝鬱化火證，是治療由肝鬱化火所致心胸脅肋脘腹諸痛的代表方劑。現代常用於治療慢性肝炎、慢性膽囊炎及膽石症、慢性胃炎、消化性潰瘍等病屬於肝鬱化火者。
4 《袖珍》卷二引《太平聖惠方》之金鈴子散
4.1 方名
4.2 別名
4.3 組成
金鈴子1兩，玄胡1兩。
4.4 功效主治
金鈴子散具有行氣疏肝泄熱，活血止痛的功效。主治肝氣鬱結、氣鬱化火之肝鬱化火證，症見熱厥心痛；肝氣鬱熱之胃脘，胸脅痛，疝氣疼痛；婦女經行腹痛，其痛時發時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。或作或止，久不愈者。二維病。肝氣鬱滯。
4.5 用法用量
每服2-3錢，酒調下，溫湯亦可。
4.6 用法用量
4.7 用藥禁忌
孕婦胃痛忌用，其他如膽結石及肝脈病，胃潰瘍穿孔等均非本方適應症。
4.8 方解
金鈴子散方中金鈴子即川楝子，疏肝行氣，清泄肝火，爲君藥。玄胡索行氣活血，擅長止痛，增強金鈴子行氣止痛之功，爲臣佐藥。兩藥合用既可行氣止痛，又能疏肝泄熱，使氣血暢，肝熱清，則諸痛自愈。[1]
4.9 臨牀運用
金鈴子散是治療由肝鬱化火所致心胸脅肋脘腹諸痛的代表方劑。凡臨牀上出現了以疼痛與情緒波動相關，並伴有口苦、舌紅、苔黃、脈弦數等爲主要表現者，即可使用本方加減治療。[1]
4.9.1 加減法
金鈴子散所治疼痛範圍甚廣，可根據具體病位適當加味，如用於治療胸脅疼痛，可酌加鬱金、柴胡、香附等；脘腹疼痛，可酌加木香、陳皮、砂仁等；婦女痛經，可酌加當歸、益母草、香附等；少腹疝氣痛，可酌加烏藥、橘核、荔枝核等。[1]
4.9.2 現代適應證
金鈴子散現代常用於治療慢性肝炎、慢性膽囊炎及膽石症、慢性胃炎、消化性潰瘍等病屬於肝鬱化火者。[1]
4.9.3 金鈴子散治胃痛
用本方治癒胃痛15例。無論火鬱，酒肉滯，肝陽犯胃，肝厥胃痛，胸痞脘痛，飢飽失時，陽微氣阻等所致者，均用此方加味。一劑痛止，不出二劑痊癒。典型病例：覃某某，男，25歲，已婚。一九六三年秋間就診，胃脘痛十餘年，曾用中西藥治療，有時痛止，旋又復發。現已連痛三天，如刀刺，不想進食，時嘔吐，症見神色頹喪，脈弦而澀，此因久病胃痛，胃絡瘀滯所致。處方：金鈴子、延胡、五靈脂、蒲黃、香附、半夏、陳皮。次日複診，痛楚消失，精神安寧，追蹤未見覆發。
4.10 各家論述
1.《古方選注》：金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》雲：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛。經言：諸痛皆屬於心，而熱厥屬於肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行，延胡索和一身上下諸痛。時珍曰：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。
2.《謙齋醫學講稿》：本方主治肝氣肝火鬱滯，脅痛，少腹脹痛。方僅兩藥，用量相等，而以金鈴子爲名，說明以疏肝氣、泄肝火爲主。金鈴子只能走氣分，並且偏於苦寒，配合延胡辛溫活血，亦能行氣止痛。
3.《方劑學》：本方所治諸痛，乃由肝鬱氣滯，氣鬱化火所致。方中用金鈴子疏肝氣，泄肝火，爲君藥。玄胡行氣活血，爲臣使藥。二藥相配，氣行血暢，疼痛自止，爲氣鬱血滯而致諸痛的常用基本方劑。
4.11 歌訣
金鈴子散止痛方，玄胡酒調效更強；疏肝泄熱行氣血，心腹胸肋痛經匡。[1]
4.12 出處
《袖珍》卷二引《太平聖惠方》
5 《素問病機氣宜保命集》卷中方之金鈴子散
5.1 處方
5.2 製法
上爲末[2]。
上藥爲細末。
5.3 功能主治
《素問病機氣宜保命集》卷中方之金鈴子散具有疏肝泄熱，行氣止痛之功效。治肝氣不舒，氣鬱化火，致患心腹脅肋諸痛，或發或止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。現用於潰瘍病，肝炎，膽囊炎、肋間神經痛，膽道蛔蟲症等屬於肝鬱氣滯偏熱者。
5.4 用法用量
每服9克，酒調下。
5.5 注意
孕婦慎用。
5.6 備註
方中金鈴子疏肝氣，泄肝火，延胡索行血中氣滯，氣中血滯。二味相配，一泄氣分之熱，一行血分之滯，使肝火得清，氣機通暢，則諸痛自愈。
5.7 出處
《素問病機氣宜保命集》卷中
6 《萬氏女科》卷三方之金鈴子散
6.1 處方
川楝（去核）1錢，小茴（炒）1錢，破故紙1錢，桂心1錢，木香（汁）1錢。
6.2 功能主治
《萬氏女科》卷三方之金鈴子散主治產時寒氣客於子門，入於小腹；或坐臥不謹，使風冷之氣，乘虛而入，此疝也。但不能脹，且無形影。
6.3 用法用量
6.4 出處
《萬氏女科》卷三
7 方出《證類本草》卷十四引《經驗方》，名見《嚴氏濟生方》卷三方之金鈴子散
7.1 處方
金鈴子100個（湯溫浸過，去皮；用巴豆200個捶微破，麩3升，同於銅鐺內炒金鈴子赤熟爲度，放冷取出，麩、巴豆不用）。
7.2 製法
去核，爲末。
7.3 功能主治
《證類本草》卷十四方之金鈴子散主治丈夫本髒氣傷，膀胱連小腸等氣。七疝，寒注下焦，小腹引外腎疼痛，大便多閉。
7.4 用法用量
每服3錢，熱酒醋湯調下，不拘時候。
7.5 出處
8 《朱氏集驗方》卷三方之金鈴子散
8.1 處方
川楝子1兩（淨），斑蝥14個（去頭翅足），巴豆14個（去殼並心，劈開作2片）。
8.2 製法
上2味同川楝肉於銀石瓦器內慢火炒，令川楝肉帶微黃焦色，取去斑蝥、巴豆2藥不用，只將川楝子肉別安之一處，外用茴香3錢，重和前川楝子肉，用鹽合炒令香，並前川楝子碾爲細末。
8.3 功能主治
《朱氏集驗方》卷三方之金鈴子散主治膀胱疝氣，小腸偏墜，小腹撮痛，發則欲死，諸所不治者。
8.4 用法用量
每服2錢匕，空心溫酒調下。若臟腑微利，痛即愈。病久而甚，不過3服。服後仍用安腎丸、沉香蓽澄茄散吞服，以補其虛，則其疾永不作矣。
8.5 注意
病退即止，不可過劑。
8.6 出處
《朱氏集驗方》卷三