4 診斷要點
2、本病應與精子存活率減少及死精症相鑑別。精子存活率減少，也即表示死精子數的增加，它和死精症均表示精子生命力的存在與否；而精子動力異常，則表示有生命力之精子活動能力的下降。兩者不可混爲一談。
5 辨證分析
本病多因先天稟賦不足，或久病體弱，或房勞過度，導致腎陽虧虛，腎精不足；或素嗜肥甘茶酒，溼熱內蘊，下注肝經導致精子動力異常。辨證首先辨虛實。虛證常見腎陽不足、腎精虧虛；實證常見肝經溼熱。腎陽不足，不能溫煦腎中生殖之精，精蟲動力乏源，而致精子動力異常，伴有陽痿早泄、形寒肢冷、頭暈耳鳴等。腎精虧虛，不能保障精蟲正常活動所需的物質基礎，導致精蟲活力下降，伴有精少、腰痠膝軟、神疲乏力等。肝經溼熱，下注內擾精室，以致生殖之精異常，精子活力下降，伴有脅肋脹痛、陰囊溼癢、睾丸腫脹熱痛。總的治法是溫腎滋陰，清熱利溼。
6 辨證論治
腎陽不足型
證見
方藥
1、主方：巴戟丸加減（冷方南《中醫男科臨牀治療學》）處方：巴戟天10克，肉蓯蓉12克，附子9克，鹿茸9克（另深化），桂枝6克，續斷10克，杜仲10克，菟絲子12克，乾地黃15克，山茱萸12克，五味子6克，桑螵蛸12克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）大菟絲子丸，呂服，每次9克，每日3次。
（2）龜靈集，口服，每次9克，每日2次，開水送服。
3、單方驗方婚久不育，陽痿早泄，腰膝痠軟，形寒肢冷，眩暈耳鳴，溫補腎陽。小便清長，夜間多尿。舌淡質胖，脈沉細遲。
（1）生青丸（範開龍驗方）處方：紅人蔘40克，鹿茸10克，枸杞子80克，熟地黃80克，黃芪80克，鹿膠60克，棗樹皮60克，海狗腎1對，蛤蚧1對，五味子80克。共研細末，和蜜爲丸，丸如梧子大。每次10丸，每日2次。
（2）補腎生精酒（楊植林驗方）處方：山萸肉12克，菟絲子12克，肉蓯蓉12克，巴戟天15克，淫羊藿15克，海狗腎2付。用白酒800毫升，密封浸泡10天。早晚服15毫升，每劑約服25天，連服5劑。
（3）蘇精湯（王廣見驗方）處方：韭菜子15克，車前子15克，仙靈脾15克，熟地黃15克，何首烏15克，黃精15克，阿膠15克，龜膠15克，鹿膠15克，菟絲子18克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子9克，女貞子18克，山羊睾丸1具。水煎服，每日1劑，一個月爲一療程。腎精虧虛型
證見
方藥
1、主方：魚鰾丸加減（冷方南《中醫男科臨牀治療學》）處方：魚鰾10克，鹿角膠9克（另熔化），地黃24克，枸杞子10克，山萸肉10克，巴戟天10克，杜仲10克，菟絲子10克，沙蒺藜10克，白朮10克，茯苓15克，澤瀉10克，麥冬10克，天冬10克，五味子6克，酸棗仁9克，當歸12克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）蔘茸衛生丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）大補陰丸，口服，每次9克，每日3次。
（1）補腎益精湯（黎耀彬驗方）處方：熟地黃30克，枸杞子15克，山藥15克，茯苓15克，巴戟天15克，黨蔘15克，補骨脂15克，仙茅15克，仙靈脾15克，山萸肉15克，蜂房10克，蛇牀子10克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
（2）補腎育精湯（李毅驗方）處方：菟絲子10克，女貞子12克，五味子6克，枸杞子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，蛇牀子10克，車前子10克，肉蓯蓉10克，黃精15克，何首烏15克，當歸15克，生地黃15克，熟地黃15克，仙靈脾15克。水煎兩次分2次服，每日1劑。肝經溼熱型
證見
方藥
1、主方：龍膽瀉肝湯（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：龍膽草10克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉12克，木通9克，車前子9克，柴胡9克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）當歸龍薈丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）甘露消毒丸，口服，每次9克，每日3次。婚久不育，兩目紅赤，脅肋脹痛，陰囊溼癢，睾丸腫脹熱清熱利溼。痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便祕結。苔黃膩，脈弦數。精少不育，腰痠膝軟，耳鳴或耳聾，眩暈，神疲乏力，健補益腎精。忘恍惚，發脫齒搖。舌淡苔薄白，脈沉細。其他療法
1、鍼灸治療取穴：關元、大赫、三陰交、腎俞。針關元、大赫時，針感要求直達陰莖。以平補平瀉爲主，鍼灸並施，使局部發紅，針下有熱感。留針30分鐘，隔日1次，15次爲一療程。
2、推拿治療用拇指按點配合指揉穴位。取穴：腎俞、命門、三陰交、關元。手法：由右向左旋轉，隨着所按穴位的經脈走向用勁，用輕快、柔和、短促的手法，以補腎壯陽。
3、氣功治療：鐵襠功功法：
①搓睾丸。坐、臥、站位均可。用一手提起陰囊，另一手搓捻睾丸，像數念珠那樣，左右側交替做，每晚100次。
②牽拉陰囊、陰莖。用一手將陰莖、陰囊一同抓起，向下方牽拉100~300次，以陰莖及睾丸充血、微酸脹、兩側腹股溝有牽拉感爲準。
4、飲食療法
（1）肉蓯蓉粥：取肉蓯蓉30克，入砂鍋先煮爛，然後去渣，再入精羊肉100克、粳米150克煮粥。待粥將成時，加入蔥、姜少許，再煮一二沸即可服食。適用於腎陽不足型精子動力異常病。
（2）山藥湯丸：生山藥150克，洗淨、蒸熟、去皮，放在大碗中，加白糖150克、胡椒面少許，以勺壓拌調勻成泥餡備用；糯米水磨粉250克左右，調水適量，揉拌成軟料，再與山藥餡包成湯丸，煎煮熟即可食用。適用於腎精虧虛型精子動力異常病。