頸部血管檢查

化驗及醫學檢查 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

jǐng bù xuè guǎn jiǎn chá

2 註解

3 操作名稱

頸部血管檢查

4 用品及準備

儀器條件:線陣探頭頻率5-10MHz,,檢測深度30~60mm適當調節增益、動態範圍條件。

5 方法及內容

仰臥,肩部墊高,頸後仰,頭稍轉向對側,檢查時探頭勿加壓,超聲束與血流方向夾角應<60°。

(1)頸動脈、頸靜脈檢查方法:從鎖骨上窩起始於側頸部行縱切掃查,檢及頸總動脈(CCA)、頸靜脈後,探頭逐漸上移,約在甲狀軟骨下顯示頸動脈分叉,約在甲狀軟骨上緣處顯示頸內動脈(ICA)、頸外動脈,再向上追蹤至顱底段,縱切掃查與橫切掃查交替進行,顯示動脈內膜、動脈腔內病變時,必須進行橫切掃查。

(2)椎動脈:探頭置於胸鎖關節稍外上方行縱切掃查,或於鎖骨上窩查及頸總動脈後,探頭向外移動,顯示頸椎回聲後再略向外側移動,顯示頸椎橫突及其後方聲影,在兩個橫突回聲之間尋找椎動脈圖像,向上追蹤至顱底橫突孔,向下追蹤至鎖骨動脈

6 觀察內容

內膜線狀回聲是否纖細、平直、連續,內膜有無增厚,內膜上有無團狀、斑塊狀回聲,團狀、斑塊狀回聲出現的部位、大小(長×厚)、形狀、內部回聲強度、後方有無聲影,彩色多普勒血流顯像有無血管內彩色血流信號充盈缺損。椎動脈血流信號有無方向翻轉。測量動脈內膜回聲上緣一內膜下低迴聲區(中層)下緣的厚徑,即內腔-中層厚徑,從前壁內膜回聲上緣~後壁內膜回聲上緣測頸動脈椎動脈內徑大小頻譜多普勒測量血流速度Vs、Vd、Vm、VTI、AT、DT、mAV、mDV、Vs/Vd、PI、RI,血管內徑狹窄%,血管橫斷面積狹窄%。Vs測量包括病變區(Vs1)、病變區近端2cm處血流(Vs2)及Vs1/Vs2比值,以及ICA-Vs/CCA-Vs、ICA-Vs/ICA-Vd、ICA-Vd/CCA-Vd、患側CCA-Vs/對側CCA-Vs。

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