眼科 疾病
jié zhuàng huán zǔ sāi xìng qīng guāng yǎn
ciliary block glaucoma又稱惡性青光眼(malignant glaucoma)。
眼科
睫狀環阻塞性青光眼是指抗青光眼手術後,前房消失或變淺,甚至前房始終不恢復,同時伴有眼壓升高,臨牀又叫做惡性青光眼。是抗青光眼手術後最嚴重的併發症之一。
青光眼症狀。
抗青光眼手術後發病機制主要爲晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環節相貼,後房的房水不能進入前房而向後逆流並積聚在玻璃體內或玻璃體後。玻璃體腔容積增加,推擠晶狀體- 虹膜隔前移,導致整個前房變淺,房角關閉。
一旦確診爲睫狀環阻塞性青光眼,應儘快滴用1%-2%阿托品充分麻痹睫狀肌,使前移的晶狀體-虹膜後退,靜脈滴注高滲劑如甘露醇減少玻璃體容積,服用乙酰唑胺降低眼壓,全身和局部應用糖皮質激素控制炎症反應。部分病人通過以上藥物治療能得到緩解,但應長期滴用阿托品避免復發。如藥物治療無效,應抽吸巴黎體內積液並重建前房,必要時作晶狀體摘除及前段玻璃體切除術。