結核菌素皮試_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

jié hé jūn sù pí shì

2 英文參考

tuberculin skin test

3 操作名稱

結核菌素皮試

4 適應證

結核菌素皮試適用於：

1.結核病的輔助診斷。

2.卡介苗接種3個月後，瞭解機體對卡介苗的細胞免疫反應。

3.判斷過敏素質（atopy）患兒的預後。

5 準備

1.常用製劑

（1）OT（old\Tuberculin）－結核菌代謝產物提取粗製劑（含結核蛋白）；

（2）PPD（Purified protein derivative，PPD-RT23）-提純結核蛋白衍生物

2.常用濃度 OT（5IU，0.1ml）PPD 1∶10000皮試

6 方法

1.於前臂曲麪皮內注射純結核蛋白衍生物（PPD）0.1ml（含1U，0.0001mg）。

2.PPD皮內注射後48～72h測量注射局部硬結直徑。用圓珠筆尖順皮膚表面從硬結一個遠端向硬結方向滑動，當圓珠筆尖抵達硬結邊緣，感覺到阻力時即停止滑動，皮膚上留下一條圓珠筆線痕。從硬結的另一遠端（180°角）以同樣的方式滑動圓珠筆，留下另一條線痕。測量兩條線間的距離即爲硬結的直徑。以同樣方法測量硬結的橫徑，計算橫徑和直徑的平均值。

7 注意事項

1.在輔助診斷結核病時，用PPD 1U（0.00002mg）結核菌素皮試陰性者，可再進行5U（0.0001mg）皮試，必要時可進行250U（0.005mg）皮試。

2.在輔助診斷結核病時，應充分認識結核菌素皮試的侷限性。該試驗的影響因素很多，包括皮內注射失敗、PPD失效、患兒細胞免疫功能低下、嚴重結核感染等。

3.結核菌素皮試不能區別卡介苗接種和結核桿菌自然感染所致的免疫反應。

4.結核菌素皮試也不能區別非結核分枝桿菌感染和結核菌感染。

5.對過敏體質患兒進行預後判斷時，無論卡介苗接種、結核桿菌或非結核分枝桿菌自然感染所致的結核菌素皮試陽性均提示患者Th₁細胞功能狀態較好，有助於臨牀症狀的緩解。

6.下列情況可出現結核菌素反應陰性：

（1）受結核感染小於四周。

（2）重症結核或嚴重營養不良。

（3）使用免疫抑制劑（激素時）。

（4）免疫缺陷（淋巴廇白血病，HIV、結核病等）。