3 《中醫大辭典》·夾竹桃
夾竹桃原產伊朗，現廣植於熱帶及亞熱帶地區，我國各省區均有栽培，莖葉可制殺蟲劑，有毒，人畜誤食可致命，或作藥用過量而中毒。
3.1 別名
3.2 來源及產地
夾竹桃科植物夾竹桃Nerium indicum Mill.的葉[1]。我國各地均有栽培[1]。
3.3 性味
3.4 功能主治
3.5 用法用量
研末服：每次0.05～0.1g，每日一至二次[1]。
3.6 使用注意
應用時必須嚴格掌握劑量，不宜多服久服[1]。如發現嘔吐、心慌、脈搏緩慢、不整脈等中毒症狀時，應立即停藥[1]。孕婦忌服[1]。
3.7 化學成分
本品含強心苷爲歐夾竹桃苷丙[1]。還含葡萄糖基夾竹桃屬苷，16-乙酰基真地吉他林，夾竹桃苷A、G，夾竹桃葉苷等[1]。另含歐夾竹桃苷乙，無強心作用[1]。還含齊墩果酸、熊果酸、蘭香苷等[1]。
3.8 藥理作用
歐夾竹桃苷丙對各種動物均現洋地黃樣強心作用，屬慢作用強心苷類[1]。浸劑及醇提物對豚鼠、大鼠有利尿作用，對小鼠有鎮靜作用[1]。中毒時的處理原則與解救洋地黃中毒相同[1]。
4 夾竹桃中毒
夾竹桃的莖、葉和花均有毒，以葉的作用較強，主要致毒成分爲強心苷類[2]。其毒性反應類似洋地黃，主要表現爲胃、腸道紊亂，嚴重者出現房室傳導阻滯、竇性心動過速等心臟毒性反應[2]。但其毒性反應較洋地黃爲低，可能與排泄快、蓄積作用弱有關[2]。其毒性也可因採集時間、葉片老嫩的選擇而又不同[2]。一般服用鮮葉10餘片即可中毒[2]。
4.1 臨牀表現
患者中毒後先有流涎、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，繼而頭痛、眼花、全身不適、呼吸急促、心動過緩或過速，嚴重者出現呼吸困難、暈厥、抽搐、瞳孔散大、進行性嗜睡、昏迷、休克、心律不齊、心搏驟停而死亡[3]。
4.2 實驗室檢查
心電圖表現與洋地黃中毒相似，顯示高度不完全傳導阻滯，ST段、T波改變[3]。
4.3 診斷要點
4.4 治療要點
2.吸氧[3]。
4.一般中毒反應均可口服氯化鉀[3]。尿少、尿閉、高鉀血癥者禁用[3]。在應用鉀鹽中定時作心電圖、血鉀測定，以防高鉀血癥[3]。
5.如有異位心律失常及心動過緩可用普魯卡因胺控制心律[3]。如房室傳導阻滯、心動過緩時可用阿托品注射或異丙腎上腺素[3]。利多卡因適用於急性室性心律失常[3]。對治療心律失常的藥物，必須掌握適應證和劑量，嚴密觀察血壓、心律的改變和恢復[3]。
4.5 預後
5 《全國中草藥彙編》·夾竹桃
5.1 拼音名
Jiá Zhú Táo
5.2 別名
5.3 來源
夾竹桃科夾竹桃屬植物夾竹桃Nerium indicum Mill.，以葉入藥。四季可採，鮮用或曬乾。
5.4 毒性
中毒症狀：先出現頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，煩躁，說胡話。其後四肢冰冷而有汗，臉色蒼白，脈搏不規則，瞳孔散大，對光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心臟停止而死亡。
解救方法：若毒物未吐出時可催吐，洗胃，中晚期可導瀉，服蛋清，維生素C；大量飲濃茶；肌肉注射阿托品；靜脈注射葡萄糖液；保溫。
對症治療：煩躁不安或痙攣者給予鎮靜劑（口服水合氯醛1.2克或肌肉注射苯巴比妥鈉）；如循環衰竭則給予興奮劑。
5.5 性味
辛、苦，澀，溫。有大毒。
5.6 功能主治
功在強心利尿，祛痰殺蟲。用於心力衰竭，癲癇；外用治甲溝炎，斑禿，殺蠅。
5.7 用法用量
用量1日量幹葉粉3～5釐，鮮葉3～4片，水煎分3次服；外用適量，鮮品搗爛敷患處。
5.8 使用注意
5.9 摘錄
《全國中草藥彙編》
6 《中華本草》·夾竹桃
6.1 出處
1.出自《植物名實圖考》。
2.《南方主要有毒植物》:夾竹桃，有毒部位：全株及乳白色樹液。新鮮樹皮的毒力比葉強，乾燥後毒性減弱；花的毒力較輕。中毒症狀：先出現頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，煩躁，說胡話。其後四肢冰冷而有汗，臉色蒼白，脈搏不規則，瞳孔散大，對光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出時可催吐、洗胃，中晚期則可導瀉;服蛋清，維生素C;大量飲濃茶；肌肉注
6.2 拼音名
Jiá Zhú Táo
6.3 別名
拘那夷、拘拏兒、棋那衛、柳葉桃、枸那、桃葉桃、叫出冬、枸那異、水甘草、九節腫、大節腫、白羊桃、紅花夾竹桃、狀元竹、柳竹桃、柳條花、三季紅、三李白、洋桃、柳葉樹、洋桃梅、四季紅、紅羊皮
6.4 來源
拉丁植物動物礦物名：Nerium indicum Mill．
採收和儲藏：對2～3年生以上的植株，結合整枝修剪，採集葉片及枝皮，曬乾或炕幹。
6.5 原形態
常綠直立大灌木，高達5m。全株含水液，無毛，枝條灰綠色。葉3-4枚輪生，下枝爲對生，葉柄扁平，基部稍寬，長5-8cm；葉片窄披針形，長11-15cm，寬2-2.5cm；先端急尖，基部楔形，葉緣反捲，表面深綠色，背面淡綠色，有多數窪點，側脈扁平，密生而平行，每邊達120條，直達葉緣。頂生聚傘花序；着花數朵；苞片披針形，花萼5深裂，紅色，內面基部具腺體；花芳香；花冠深紅色或粉紅色，單瓣或重瓣，花冠筒內被長柔毛，花冠裂片5，倒卵形；副花冠鱗片狀，先端撕裂；雄蕊5，着生於花冠筒中部以上，花絲短，被長柔毛，花葯箭頭狀，與柱頭連生，基部具耳，藥隔延長呈絲狀；無花盤；心皮2，離生，柱頭近圓球形。蓇葖2，離生，平行或並連，長圓形，兩端較窄，長10-23cm，綠色，無毛，具細縱條紋。種子長圓形，先端鈍，基部窄，褐色，種皮被鏽色短柔毛，朱端具黃褐色絹質種毛，種毛長約1cm。花期幾乎全年，果期一般在冬、春季。栽培很少結果。
6.6 生境分佈
全國各地均有栽培，尤以南方爲多。
6.7 栽培
生物學特性 喜溫暖、溼潤，好陽光充足，能耐一定乾旱，不耐寒。具耐鹼性，多生長於低海拔地區。
栽培技術 用扦插或壓條繁殖，通常多以扦插育苗爲主。春季選取健壯枝條，截成15～20cm長的插條，將其1／3～1／2插入苗牀中，保持溼度，在16～18℃下生根，待成活後移栽。
6.8 性狀
性狀鑑別 葉窄披針形，長可達15cm，寬約2cm，先端漸尖，基部楔形，全緣稍反捲，上面深綠色，下面淡綠色，主脈於下面凸起，側脈細密而平行；葉柄長約5mm。厚革質而硬。氣特異，味苦；有毒。
顯微鑑別 葉橫切面：復表皮1-3列細胞，最外1列細胞面葉，上表皮內方柵欄細胞2列，細胞較長，下表皮內方柵欄細胞1列，細胞較短；海綿組織細胞間隙較大，下表皮內方可見氣孔窩，有的表皮細胞外壁延伸呈非腺毛狀。主脈維管束雙韌型。薄壁組織中散有乳管羣。
6.9 化學成份
樹皮含多種強心甙：夾竹甙（odoroside）A、B、D、F、G、H、K[1]，歐夾竹桃甙乙（adynerin），齊墩果酸（oleanolic acid），熊果酸（ursolic acid），芸香甙（rutin）等。葉含夾竹桃甙（oleandrin），16-去乙酸基去水夾竹桃甙（16－deacetyl anhydro ole-andrin）,歐夾竹桃甙乙，△16-去氫歐夾竹桃甙乙（△16-dehydroa-dynerin）[2-4]。
6.10 藥理作用
1.強心作用1.1.湖南產紅花夾竹桃及福建產白花夾竹桃葉之醇提取液，對蛙、在位貓心、衰竭之狗心肺裝置以及貓、狗心電圖研究均證明有強心甙樣作用。紅花夾竹桃葉醇提取液在腸內吸收較快，但不完全（最高達52.7%）；福建產夾竹桃葉提取物，經胃與經腸給藥效應相似，吸收較有規律，但吸收率仍比洋地黃毒甙低，其蓄積作用介於羊角拗甙與洋地黃毒甙之間，與歐夾竹桃甙丙接近。夾竹桃葉中提出之無晶形粉，亦有顯着的蓄積作用。浸劑及醇提取液對豚鼠及大白鼠均表現利尿作用；煎劑及醇提取液對小白鼠還有鎮靜作用，在此作用量時已影響心率，此鎮靜作用（抑制小鼠自發活動並延長圈己巴比妥的睡眠時間，對小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活動增加有拮抗作用）可能是其所含之強心甙或甙元所致。
1.2.歐夾竹桃甙丙（簡稱甙丙）最初自歐洲夾竹桃（NeriumoleanderL.）中提出，現知國產夾竹桃中亦含此有效成分（Neriolin、Folinerin），與甙丙爲同一物。在豚鼠及兔的離體心臟、蛙及狗的在位心臟以及貓的心電圖研究中，均證明自國產夾竹桃中提得的甙丙具有強心甙的作用特點，作用強度則介於毒毛旋花子甙及洋地黃之間，在作用速度方面（用鴿作試驗），應屬於遲效心甙類。口服吸收較洋地黃毒甙（31%）、地高辛（25%）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鴿口服3小時後吸收率爲53%，貓口服3小時後的吸收率爲50%，也高於羊角拗甙（27%）。對不麻醉貓，口服量需二倍於靜脈注射量，方達同樣作用。以半數致死量爲指標，則口服與靜脈注射之比爲1.4-1.6。在胃腸道不被破壞，但具有較明顯的蓄積性，三天消除量爲56.3%，15天才排泄完。生物活性：甙丙爲0.368士0.032mg/kg（鴿）、0.27士0.0095mg/kg（貓），較毒毛旋花子甙G0.17士0.01mg/kg（鴿）爲低，大約爲其1/2或更低，但高於地高辛0.544土0.44mg/kg（鴿）及洋地黃毒甙0.777士0.071mg/kg（鴿）。甙丙治療指數（8.6），較羊角拗甙（6）或黃花夾竹桃醇提溶液（6.66）爲高，因此較安全。甙丙對熱較穩定，有較強的致吐作用。低濃度擴張血管，高濃度則使之收縮；小量抑制子宮收縮，大量則使其張力增加。對貓無催眠作用。當患者對洋地黃及毒毛旋花子甙不能耐受時，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出現作用快、睡眠好轉；利尿作用較洋地黃弱。
2.其它作用2.1. 抑制腹水癌作用 葉對小鼠艾氏腹水癌有輕度的抑制作用，2.2. 興奮子宮作用 葉和根皮對離體豚鼠子宮有興奮作用。
6.11 毒性
夾竹桃葉的毒性反應類似洋地黃，主要表現在胃腸道紊亂及心率不整。煎煮的時間，可影響其毒性。
6.12 性味歸經
6.13 功能主治
功在強心利尿；祛痰定喘；鎮痛；祛瘀。主心臟病心力衰竭；喘咳；癲癇；跌打腫痛；血瘀經閉
6.14 用法用量
內服：煎湯，0.3-0.9g；研末，0.05-0.1g。外用：適量，搗敷或製成酊劑外塗。
6.15 使用注意
孕婦忌服。不宜多服久服，過量則中毒。
6.16 附方
1.治心臟病並心力衰竭方（《湖南藥物志》）：夾竹桃綠葉（不老不嫩者），用溼布拭淨，於60--70攝氏度低溫下烘乾研末，成人第一日用一分至一分二釐，分二至三次服；第二日，第三日，每日八釐至一分二釐，分二至三次服，至病情好轉，可減爲每日三釐或更少量。2.治哮喘方（《嶺南採藥錄》），夾竹桃葉七片，粘米一小杯。同搗爛，加片糖煮粥食之，但不宜多服。3.治癲病（《雲南中草藥》）：夾竹桃小葉三片，鐵落二兩，水煎，日服三次，二日服完。
6.17 各家論述
4.《中國藥植圖鑑》：催吐。
5.《陝西植藥調查》：鎮痙。
6.18 摘錄
《中華本草》