5 準備
1.向患者說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.術前用生理鹽水清潔口腔,每日3次,口腔感染嚴重,應延期治療。
4.術晨應禁食,有假牙應取出,插鼻飼管。
5.備齊搶救藥品和器械。
6 方法
1.放射源選擇 原發竈放射治療選用60Co γ射線或高能X射線治療。
2.照射範圍 包括腫瘤及腫瘤邊緣亞臨牀病竈。張口困難者應包括腫瘤侵犯肌肉之起止點,下界則根據病變範圍或頸部淋巴結有無轉移確定。
3.劑量
(1)體外照射:適用於病變侷限於頰黏膜前中部而無鄰近結構侵犯、頸部無淋巴結腫大者。先給予體外照射45~50Gy/4.5~5周,縮野推量照射至根治劑量或休息1~2周後行腔內治療至根治劑量。
(2)體外照射加手術治療:適用於病變侵犯頰齦溝、牙齦或磨牙後三角和(或)頸淋巴結轉移者,DT 45~55Gy,休息2~4周後行手術治療。
(3)姑息性體外放射治療:病變範圍廣泛或因內科疾患不宜手術者採用此法治療。僅能起姑息治療作用,DT 50Gy/5~5.5周後縮小野追加劑量達65~70Gy。