病有常變，治亦有常變，無不備載於書中，固在乎人之善於取裁也。然而世人之病，不獨變端莫測，談非容易，更有證出希奇，人難習見，當此時也，將束手而待斃那，抑漫然而嘗試耶？載籍極博，奇妙不少，試舉一二言之。辛亥春、元墓墳丁沈長觀∶大腸頭忽出寸許，痛苦難忍，幹則退落，又出又落，二十日餘，如是者三次，就治於外科，始有稱爲肛癰者，繼則莫能治之。一日赴城中王士林家求治，士林曰∶此名“截腸”，病出於夏子益《怪疾奇方》，此時尚可治之，再出再落，則不可救矣。令以臀坐浸於芝麻油內，再日飲麻於汁數盞，不數日而愈。夫夏子益書，今已無傳，不過散見於《本草綱目》，王子留心及此，其博記可知。又巳亥歲春，有泰興縣人纓志文，被訟管押，驟然周身發泡，流水皮HT，毫無空隙，即行斃命，屍屬具控，奉撫臬各憲調發蘇州府審辦，郡侯楊公，轉行府醫學翁公查議，是否毒發，有無此瘡？翁公以系內科，請飭外科查覆，闔郡外科，皆無以對。翁公偶過寒齋，談及此事，餘曰∶曾見彭用光《普濟良方》載有“虜瘡”，雲建武中南陽擊虜所得，與此證情形悉合，須以蜜煎升麻拭摩，若不即療，數日必死等語，《綱目》蜂蜜注中亦有是說，翁即借去此書，並即申明於內科醫生唐立三家借得，簽呈詳覆而定案，於是縣差之罪得雪，設使是時苟無此書，幾成冤獄矣。又庚戍冬，南營高姓女，兩足指忽青黑紫爛，不知痛癢，漸延至跗脛踝間，請治於外科多人，有云脫疽者，有云落腳傷寒者，並有推爲冤業症者，鹹稱不治，及邀葑門陸鳳翼視之，雲∶“此不成爲病，止服溫通氣血之劑，外用臘槽煎洗，不數日可愈”，果如其言。衆皆異之，餘於附近視症，聞之亦異，後遇陸子詢其故，答曰∶“診其脈，惟稍澀，餘無病象，並問其素常裹足過緊，因知此症不過血脈受寒，冰凝不運，於是肌肉潰爛耳。”此乃切問精詳，又不張大顯功，殊可欽也。又丙午春、有海門人王潮患病，延醫張勝林用桂、附等藥，病已漸輕，換醫陳若山，因王潮面帶赤色，身不惡寒，用犀角等味涼藥，越日即死。其父王德甫毆傷陳若山身死，奉臬憲常公提至省城審辦，因餘有府醫學之任，下餘辨議，餘以《傷寒論》少陰病，裏寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤，通脈四逆湯主之一條，與此案前醫所用之藥相符；又景嶽《寒熱真假篇》雲，凡真熱本發熱，而假熱亦發熱，其病亦爲面赤躁煩等證，昧者見之，便認爲熱，妄投寒涼，下嚥必斃等語，又與服犀角等藥越日即死相符。其爲陳若山誤治而死無疑，詳覆定案，於是王德甫痛於毆醫，罪得輕減。又巳酉歲、表甥陸灌園患瘧半年，大肉盡削，後變黃疽，繼而兩膝腫痛，大如鶴膝，兩股腑皆青黑，痛甚而冰冷，又上下牙齦紅腫，形如榴子，色若塗殊，日漸潰爛，滿口熱如火烙，舌亦紅紫而痛，湯粥難下，病勢可危，遍請外科圖治，皆雲下部陰寒，上焦火亢，殊爲棘手，餘索不諳外科，亦同聲無措。一日延山塘劉玉如來，雲此一症也，名曰“青腿牙疳”，載於《御纂醫宗金鑑》，如方調治而愈。夫《醫宗金鑑》人所應讀之書也，延過外科數碼，無人或識，惟劉於知之，多見其有學也。即此五病，失治則死，得治則生，一死一生，出乎醫手，由是觀之，書可不覽哉！覽可不博哉！司人性命者，豈僅粗知經絡、藥性、脈訣、湯頭，遂可雲勝任哉！