《醫林改錯》

清 王清任

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

瘟毒吐瀉轉筋說

上吐下瀉轉筋一症,古人立名曰霍亂,宋朝太醫院立方,名曰局方,立藿香正氣散以治之。毒流行,病吐瀉轉筋者數省,京都尤甚,傷人過多,貧不能葬埋者,國家發帑施棺,月餘之間,費數十萬金。彼時業醫者,有用參術姜附見效者,便言陰寒;有用芩連梔柏見效者,則雲毒火。餘曰∶非也,不分男婦老少,衆人同病,乃瘟毒也。或曰∶既是瘟毒,姜附熱,芩連涼,皆有見效者,何也?餘曰∶芩連效在初病,人壯毒勝時。姜附效在毒敗,人弱氣衰時。又曰∶有芩連姜附服之不效,而反有害者,何也?餘曰∶試看針刺而愈者,所流盡是黑紫血,豈不是瘟毒燒煉。瘟毒自口鼻入氣管,由氣管達於血管,將氣血凝結,壅塞津門,水不得出,故上吐下瀉。初得,用針刺其胳膊肘裏彎處血管,流紫黑血,毒隨血出而愈。或曰∶所刺是何穴?請明白指示。餘曰∶餘雖善針,不必論,是穴名尺澤人氣管周身貫通,血管周身亦貫通,尺澤左右四五根血管,刺之皆出血,皆可愈,尺澤上下刺之亦可愈。總之,用針所刺而愈,皆風火氣有餘之症,不足之症,愈針愈壞。此鍼灸家隱諱而不肯言也。倉卒之時,用針刺,取其捷便也。一面針刺,一面以解毒活血湯治之,活其血,解其毒,未有不一藥而癒者。但此症得之最速,傷元氣最快,一半日可傷生。若吐瀉一兩時後,或半日後,一見腿抽,便是腿上氣少,一見胳膊抽,便是胳膊上氣少。如見眼胞塌陷,汗出如水,肢冷如冰,謾言涼藥有害,即餘所立解毒活血湯,亦有過無功。此時無論舌幹口燥,大渴飲冷,一時飲水數碗,放心用姜附回陽湯,一副可奪命。此法非淺醫所能知也。