2 《金匱要略》捲上:桂枝芍藥知母湯
2.1 處方
桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生薑15克 白朮15克 知母12克 防風12克 附子10克（炮）
2.2 功能主治
2.3 用法用量
上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫服70毫升，日三服。
2.4 摘錄
《金匱要略》捲上
3 《金匱》捲上
3.1 方名
3.2 別名
桂芍知母湯
3.3 組成
桂枝4兩，芍藥3兩，甘草2兩，麻黃2兩，生薑5兩，白朮5兩，知母4兩，防風4兩，附子2枚（炮）。
3.4 功效
通陽行痹，祛風逐溼，和營止痛。清熱，散寒，通絡，活血，補虛。
3.5 主治
諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。風毒腫痛，憎寒壯熱，渴而脈數；痘瘡將欲成膿而不能十分貫膿，或過期不結痂。
3.6 用法用量
以水7升，煮取2升，每服7合，溫服，日3次。
3.7 臨牀應用
①歷節《經方實驗錄》：耿右，初診：一身肢節疼痛，腳痛，足脛冷，日晡所發熱，脈沉而滑，此爲歷節。宜桂枝芍藥知母湯；川桂枝5錢，赤白芍各3錢，生甘草3錢，生麻黃3錢，熟附塊5錢，生白朮5錢，肥知母5錢，青防風5錢，生薑1塊（打）。二診：腰痛略減，日晡所熱度較低，惟手足痠痛如故。仍宜前法：川桂枝5錢，赤白芍各5錢，生甘草3錢，淨麻黃4錢，蒼白朮各5錢，肥知母5錢，青防風4錢，生薑1塊（打），鹹附子3錢（生用勿泡）。②類風溼性關節炎《中醫雜誌》（1981；1：38）：運用桂枝芍藥知母湯治療類風溼性關節炎32例，結果治癒14例（1例加用強的松和四環素），顯效6例，有效10例（3例加用強的松和四環素），無效2例，總有效率爲93.7％，有效病例平均服藥21.6劑。治療後化驗指標的變化：類風溼因子轉爲陰性的27例（84.4％）；抗“O”滴度下降；全血粘度（比）、血漿粘度（比）、紅細胞電泳時間（秒）均有明顯下降，和治療前相比均有非常顯著性差異；血沉未見明顯下降，未恢復正常範圍。
3.8 各家論述
①《金匱玉函經二注》：桂枝治風，麻黃治寒，白朮治溼，防風佐桂，附子佐麻黃、白朮。其芍藥、生薑、甘草亦和發其營衛，如桂枝湯例也。知母治腳腫，引諸藥祛邪益氣力；附子行藥勢，爲開痹大劑。然分兩多而水少，恐分其服而非1劑也。②《沈注金匱要略》：此久痹而出方也，乃脾胃肝腎俱虛，足三陰表裏皆痹，難拘一經主治，故用桂枝、芍藥、甘、術調和營衛，充益五臟之元；麻黃、防風、生薑開腠行痹而驅風外出；知母保肺清金以使治節；經謂風、寒、溼三氣合而爲痹，以附子行陽燥溼除寒爲佐也。③《金匱要略心典》：桂枝、麻黃、防風，散溼於表；芍藥、知母、甘草，除熱於中；白朮、附子，驅溼於下；而用生薑最多，以止嘔降逆。爲溼熱外傷肢節，而覆上衝心胃之治法也。