1 註解
關節內遊離體是由於關節外傷或某些特殊病變,造成關節軟骨、骨質和其他組織的碎片脫落而積留於關節內所致。因遊離體可因關節活動而改變其在關節腔內的位置,猶如老鼠一樣在關節內竄動,故關節內遊離體又被稱爲關節鼠。關節鼠以發生於膝關節最多見。常見病因有剝脫性骨軟骨炎滑膜性骨軟骨瘤病、骨性關節炎和骨軟骨面骨折及關節內血腫或感染等。臨牀表現主要爲膝關節疼痛、腫脹、積液,反覆出現膝關節交鎖,可在關節表淺處摸到遊離體,晚期可合併骨性關節炎。病人多有膝關節外傷史或關節疾患史。 本病多見於青年人,男多於女,多爲單側。本病治療主要是手術摘除關節內遊離體。早期治療者,症狀可完全消失。未及時接受治療或已出現合併症者,則療效欠佳,症狀不能完全消失。因此,及早診斷、及時治療極其關鍵。
2 臨牀表現
1.膝關節內疼痛,活動時加重,有時可使病人跌倒。反覆出現膝關節突然鎖住,不能伸直和屈曲。稍活動膝關節後,常出現彈響,隨後症狀消失。發作後,關節可腫脹、積液。
2.每次發作時疼痛部位常不相同,病人常能發現時隱時現之關節鼠,可爲單一個,亦可爲數個。
3.有時在膝關節表淺處可摸及關節鼠。膝關節活動可受限。可出現股四頭肌萎縮。
4.病程長者,可出現骨性關節炎。