肛門直腸指診及肛門直腸鏡檢查術

醫療技術名 化驗及醫學檢查 手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

gāng mén zhí cháng zhǐ zhěn jí gāng mén zhí cháng jìng jiǎn chá shù

2 註解

4 適應

檢查肛門直腸疾病,前列腺及精囊疾病,以及某些其他外科或婦科疾病;採取糞便標本及活體組織檢查

5 用品及準備

肛門鏡或直腸鏡,照明裝置,活檢鉗,手套或指套,液體石蠟,長棉拭,局部止血藥標本固定液等。

6 方法及內容

6.1 體位

①左側臥位:左下肢伸直,右下肢儘量屈曲;

②膝肘臥位

6.2 肛門直腸指診

步驟

檢查肛門外有無肛瘻外痔脫肛肛裂等;

②右手戴手套或指套,外塗液體石蠟

③在肛門周圍輕輕按摩後以食指輕輕滑入直腸,同時囑患者張口呼吸、放鬆肛門

④沿直腸一週做正反兩個以上的360°仔細觸診檢查有無觸痛、腫塊及條索狀物;

⑤輕輕退出肛門檢查指套上有無血液、粘液、膿液等;

⑥擦淨患者肛門外的潤滑油及糞便;

⑦將指套擦淨後脫下置入消毒液中。

6.3 肛門直腸檢查

直腸指診後取肛門鏡或直腸鏡,其前端及鏡身塗以液體石蠟,慢慢插入肛門。拔出閉孔器或張開肛門鏡,在照明直視下均應仔細觀察腸粘膜的色澤及有無潰瘍息肉腫瘤內痔等。如作活檢,在直視下用活檢鉗咬取組織。如出血,應立即用備好的止血藥塗布、壓迫止血,觀察片刻無出血後,方可慢慢將鏡退出,邊退邊觀察。

7 注意事項

1、有肛裂者若非急需,應暫緩進行此類檢查

2、如使用分葉式肛門鏡,應將二葉併攏後插入,進入肛門後再使其張開,並利用葉間空隙觀察病變;退出前只需稍合攏二葉,防止夾住肛毛及粘膜。

3、注意齒線附近的息肉,肥大肛乳頭內痔的鑑別診斷。

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