3 概述
跌打丸爲中成藥，主要成分爲三七、當歸、白芍、赤芍、桃仁、紅花、血竭、北劉寄奴、骨碎補（燙）、續斷、蘇木、牡丹皮、乳香（制）、沒藥（制）、薑黃、三棱（醋制）、防風、甜瓜子、枳實（炒）、桔梗、甘草、關木通、自然銅（煅）、土鱉蟲[1]。具有活血散瘀，消腫止痛的功效。用於跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，閃腰岔氣[2]。注意孕婦禁用。
4 《中藥製劑手冊》之跌打丸
4.1 方名
4.2 組成
當歸、川芎、䗪蟲、血竭各30g，沒藥（醋炙）、乳香（醋炙）、麻黃、自然銅（醋煅）、馬錢子（砂燙去毛）各60g，麝香12g[3]。
香附（醋炙）14兩，生蒲黃8兩，白及8兩，赤芍8兩，陳皮8兩，五靈脂6兩，三七2兩，木香2兩，大黃14兩，玄胡（醋炙）8兩，續斷8兩，烏藥8兩，三棱（醋炙）8兩，莪術（醋炙）8兩，紅花8兩，川芎8兩，鬱金8兩，枳實（炒）8兩，丹皮8兩，青皮（炒）8兩，防風8兩，威靈仙6兩，歸尾14兩。
4.3 功效
《中藥製劑手冊》之跌打丸具有活血止痛，舒筋活絡之功效。主治由跌打外傷引起之筋骨扭傷，瘀血積聚，紅腫疼痛，閃腰岔氣等症。
跌打丸功能活血化瘀止痛[3]。治跌打損傷，皮膚青腫，傷筋動骨，閃腰岔氣，及瘀血疼痛[3]。
4.4 用法用量
爲末，煉蜜爲丸，丸重4.5g，每服一丸，黃酒或溫開水送下，日二次[3]。
取香附至木香等8味爲細末；取大黃至歸尾等15味，用煮提法提取2次，濃稠汁約50兩左右。取香附等細末，用大黃等膏汁（可酌加冷開水），按泛丸法制成丸（每10丸乾重5分），曬乾或低溫乾燥，掛衣，玻璃瓶裝，密封。每服15丸，黃酒或溫開水送下，1日2次。小兒酌減。
4.5 用藥禁忌
5 《北京市中藥成方選集》之跌打丸
5.1 方名
5.2 組成
當歸1兩，川芎1兩，土鱉蟲1兩，血竭1兩，沒藥（炙）2兩，乳香（炙）2兩，自然銅（煅）2兩，馬錢子（去毛，炙）2兩，麻黃2兩。
5.3 功效
《北京市中藥成方選集》之跌打丸具有活血散瘀，消腫止痛之功效。
5.4 主治
《北京市中藥成方選集》之跌打丸主治跌打損傷，皮膚青腫，瘀血疼痛。傷筋動骨，閃腰岔氣。
5.5 用法用量
5.6 製備方法
上爲細末，每14兩細末兌麝香4錢，混合均勻，煉蜜爲丸，每丸重1錢5分，蠟皮封固。
5.7 用藥禁忌
孕婦忌服。
6 《全國中藥成藥處方集》（天津方）之跌打丸
6.1 方名
6.2 組成
制乳香6錢，土鱉蟲4錢，防風4錢，當歸尾4錢，丹皮4錢，木通4錢，漢三七8錢，甜瓜子4錢，骨碎補4錢，生白芍6錢，甘草6錢，枳實（麩炒）4錢，蘇木6錢，桃仁（去皮）4錢，色薑黃3錢，制沒藥6錢，血竭6錢，劉寄奴4錢，續斷4兩，赤芍8錢，桔梗4錢，紅花6錢，三棱（醋制）6錢，煅自然銅（醋制）4錢。
6.3 功效
《全國中藥成藥處方集》（天津方）之跌打丸具有散瘀活血，消腫止痛之功效。
6.4 主治
《全國中藥成藥處方集》（天津方）之跌打丸主治跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，鐵木打傷，青紫紅腫，疼痛不止。
6.5 用法用量
每服1丸，黃酒送下，白開水亦可。
6.6 製備方法
上爲細末，煉蜜爲丸，每丸1錢重，蠟皮或蠟紙筒封固。
6.7 用藥禁忌
孕婦忌服。
7 《全國中藥成藥處方集》（南京方）之跌打丸
7.1 方名
7.2 別名
7.3 組成
西大黃8兩，青皮2兩，劉寄奴4兩，蘇木2兩，桃仁4兩（去皮尖），炒枳實2兩，五加皮4兩，川芎2兩，土鱉蟲4兩（酒浸），降香2兩，山楂肉4兩，京三棱2兩，懷紅花3兩，凌霄花2兩，西當歸3兩，赤芍2兩，延胡索3兩，威靈仙2兩，川牛膝3兩，花檳榔2兩，牡丹皮3兩，制乳香1兩，制香附3兩，制沒藥1兩，蓬莪術2兩，自然銅1兩（煅），上血竭1兩。
7.4 功效
《全國中藥成藥處方集》（南京方）之跌打丸具有舒筋活血，散瘀止痛之功效。
7.5 主治
《全國中藥成藥處方集》（南京方）之跌打丸主治跌打損傷，及遠年勞傷之筋骨疼痛。
7.6 用法用量
7.7 製備方法
上爲細末，煉蜜爲丸，每錢約做20丸。
7.8 用藥禁忌
孕婦及小兒痘疹忌服。
8 《全國中藥成藥處方集》（武漢方）之跌打丸
8.1 方名
8.2 組成
赤芍2兩，蘇木1兩，枳殼（麩炒）1兩，紅花1兩，三七2兩，錦紋大黃3兩，乳香（去油）1兩，生地2兩，澤瀉1兩，土鱉1兩，澤蘭1兩半，當歸2兩（酒洗），桃仁（去皮尖）1兩，血竭1兩，沒藥（去油）1兩半。
8.3 主治
《全國中藥成藥處方集》（武漢方）之跌打丸主治跌打損傷，腫脹青紫，疼痛不止。
8.4 用法用量
每服4錢，用溫開水或溫酒送下。
8.5 製備方法
9 跌打丸的藥典標準
9.1 品名
Dieda Wan
9.2 處方
三七64g、當歸32g、白芍48g、赤芍64g、桃仁32g、紅花48g、血竭48g、北劉寄奴32g、燙骨碎補32g、續斷320g、蘇木48g、牡丹皮32g、乳香（制）48g、沒藥（制）48g、薑黃24g、醋三棱48g、防風32g、甜瓜子32g、枳實（炒）32g、桔梗32g、甘草48g、木通32g、煅自然銅32g、土鱉蟲32g
9.3 製法
以上二十四味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜100～120g製成小蜜丸或大蜜丸[3]，即得。
9.4 性狀
9.5 鑑別
（1）取本品，置顯微鏡下觀察：花粉粒球形或橢圓形，直徑約至60μm，外壁有刺，具3個萌發孔（紅花）。纖維束橙黃色，周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（蘇木）。纖維束淺黃色，周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。石細胞橙黃色，貝殼形，壁較厚，較寬的一邊紋孔明顯（桃仁）。種皮石細胞金黃色，類長方形，壁厚，深波狀彎曲，層紋明顯，彼此緊密嵌合（甜瓜子）。草酸鈣方晶成片存在於薄壁組織中（枳實）。油管含金黃色分泌物，直徑爲30μm（防風）。聯結乳管直徑14～25μm，含淡黃色顆粒狀物（桔梗）。非腺毛淺黃色至淺棕色，1～2細胞（北劉寄奴）。體壁碎片黃色或棕紅色，有圓形毛窩，直徑8～24μm，可見長短不一的剛毛（土鱉蟲）。
（2）取本品5g，剪碎，加甲醇50ml，加熱迴流1小時，放冷，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水20ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取3次，每次30ml，合併正丁醇提取液，用氨試液洗滌2次，每次20ml，再用正丁醇飽和的水20ml洗滌，取正丁醇液，蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取三七皁苷R1對照品、人蔘皁苷Rb1對照品、人蔘皁苷Rg1對照品，加甲醇製成每1ml各含1mg的混合溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液2μl、對照品溶液1μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷－乙酸乙酯－甲醇－水（15：40：22：10）10℃以下放置的下層溶液爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，日光下顯相同顏色的斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視顯相同顏色的熒光斑點。
（3）取本品5g，剪碎，加乙酸乙酯20ml，加熱迴流1小時，放冷，濾過，濾液揮幹，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取當歸對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液2μl、對照藥材溶液1μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以環己烷－乙酸乙酯（9：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光主斑點。
9.6 檢查
應符合丸劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。
9.7 含量測定
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
9.7.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以乙腈－0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液（49：51）爲流動相；檢測波長爲440nm。理論板數按血竭素峯計算應不低於4000。
9.7.2 對照品溶液的製備
取血竭素高氯酸鹽對照品適量，精密稱定，加3%磷酸甲醇溶液製成每1ml含m竭素高氯酸鹽20μg的溶液（相當於14.52μg的血竭素），即得。
9.7.3 供試品溶液的製備
取重量差異項下的本品，剪碎，取約2g，精密稱定，精密加入3%磷酸甲醇溶液25ml，密塞，稱定重量，加熱迴流30分鐘，放冷，再稱定重量，用3%磷酸甲醇溶液補足減失的重量，搖勻，離心，取上清液，即得。
9.7.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品含血竭以血竭素（C17H14O3）計，小蜜丸每1g不得少於0.10mg，大蜜丸每丸不得少於0.30mg。[3]
9.8 功能與主治
活血散瘀，消腫止痛。用於跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，閃腰岔氣[3]。
9.9 用法與用量
9.10 注意
孕婦禁用。
9.11 規格
9.12 貯藏
密封。
9.13 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
10 跌打丸藥品介紹
10.1 藥品名稱
10.2 劑型
每丸3g。
10.3 跌打丸的主要成份
三七、當歸、白芍、赤芍、桃仁、紅花、血竭、北劉寄奴、骨碎補（燙）、續斷、蘇木、牡丹皮、乳香（制）、沒藥（制）、薑黃、三棱（醋制）、防風、甜瓜子、枳實（炒）、桔梗、甘草、木通、自然銅（煅）、土鱉蟲。
10.4 跌打丸的功能主治
10.5 跌打丸的用法用量
口服，一次1丸，2次/d。
10.6 跌打丸的禁忌
孕婦禁用。
10.7 跌打丸的不良反應
10.8 注意事項
1.忌生冷、油膩食物。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
7.兒童必須在成人監護下使用。
8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10.9 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
10.10 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。