3 概述
跌打丸爲中成藥,主要成分爲三七、當歸、白芍、赤芍、桃仁、紅花、血竭、北劉寄奴、骨碎補(燙)、續斷、蘇木、牡丹皮、乳香(制)、沒藥(制)、薑黃、三棱(醋制)、防風、甜瓜子、枳實(炒)、桔梗、甘草、關木通、自然銅(煅)、土鱉蟲[1]。具有活血散瘀,消腫止痛的功效。用於跌打損傷,筋斷骨折,瘀血腫痛,閃腰岔氣[2]。注意孕婦禁用。
4 《中藥製劑手冊》之跌打丸
4.1 方名
4.2 組成
當歸、川芎、䗪蟲、血竭各30g,沒藥(醋炙)、乳香(醋炙)、麻黃、自然銅(醋煅)、馬錢子(砂燙去毛)各60g,麝香12g[3]。
香附(醋炙)14兩,生蒲黃8兩,白及8兩,赤芍8兩,陳皮8兩,五靈脂6兩,三七2兩,木香2兩,大黃14兩,玄胡(醋炙)8兩,續斷8兩,烏藥8兩,三棱(醋炙)8兩,莪術(醋炙)8兩,紅花8兩,川芎8兩,鬱金8兩,枳實(炒)8兩,丹皮8兩,青皮(炒)8兩,防風8兩,威靈仙6兩,歸尾14兩。
4.3 功效
《中藥製劑手冊》之跌打丸具有活血止痛,舒筋活絡之功效。主治由跌打外傷引起之筋骨扭傷,瘀血積聚,紅腫疼痛,閃腰岔氣等症。
跌打丸功能活血化瘀止痛[3]。治跌打損傷,皮膚青腫,傷筋動骨,閃腰岔氣,及瘀血疼痛[3]。
4.4 用法用量
爲末,煉蜜爲丸,丸重4.5g,每服一丸,黃酒或溫開水送下,日二次[3]。
取香附至木香等8味爲細末;取大黃至歸尾等15味,用煮提法提取2次,濃稠汁約50兩左右。取香附等細末,用大黃等膏汁(可酌加冷開水),按泛丸法制成丸(每10丸乾重5分),曬乾或低溫乾燥,掛衣,玻璃瓶裝,密封。每服15丸,黃酒或溫開水送下,1日2次。小兒酌減。
4.5 用藥禁忌
5 《北京市中藥成方選集》之跌打丸
5.1 方名
5.2 組成
當歸1兩,川芎1兩,土鱉蟲1兩,血竭1兩,沒藥(炙)2兩,乳香(炙)2兩,自然銅(煅)2兩,馬錢子(去毛,炙)2兩,麻黃2兩。
5.3 功效
《北京市中藥成方選集》之跌打丸具有活血散瘀,消腫止痛之功效。
5.4 主治
《北京市中藥成方選集》之跌打丸主治跌打損傷,皮膚青腫,瘀血疼痛。傷筋動骨,閃腰岔氣。
5.5 用法用量
5.6 製備方法
上爲細末,每14兩細末兌麝香4錢,混合均勻,煉蜜爲丸,每丸重1錢5分,蠟皮封固。
5.7 用藥禁忌
孕婦忌服。
6 《全國中藥成藥處方集》(天津方)之跌打丸
6.1 方名
6.2 組成
制乳香6錢,土鱉蟲4錢,防風4錢,當歸尾4錢,丹皮4錢,木通4錢,漢三七8錢,甜瓜子4錢,骨碎補4錢,生白芍6錢,甘草6錢,枳實(麩炒)4錢,蘇木6錢,桃仁(去皮)4錢,色薑黃3錢,制沒藥6錢,血竭6錢,劉寄奴4錢,續斷4兩,赤芍8錢,桔梗4錢,紅花6錢,三棱(醋制)6錢,煅自然銅(醋制)4錢。
6.3 功效
《全國中藥成藥處方集》(天津方)之跌打丸具有散瘀活血,消腫止痛之功效。
6.4 主治
《全國中藥成藥處方集》(天津方)之跌打丸主治跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,鐵木打傷,青紫紅腫,疼痛不止。
6.5 用法用量
每服1丸,黃酒送下,白開水亦可。
6.6 製備方法
上爲細末,煉蜜爲丸,每丸1錢重,蠟皮或蠟紙筒封固。
6.7 用藥禁忌
孕婦忌服。
7 《全國中藥成藥處方集》(南京方)之跌打丸
7.1 方名
7.2 別名
7.3 組成
西大黃8兩,青皮2兩,劉寄奴4兩,蘇木2兩,桃仁4兩(去皮尖),炒枳實2兩,五加皮4兩,川芎2兩,土鱉蟲4兩(酒浸),降香2兩,山楂肉4兩,京三棱2兩,懷紅花3兩,凌霄花2兩,西當歸3兩,赤芍2兩,延胡索3兩,威靈仙2兩,川牛膝3兩,花檳榔2兩,牡丹皮3兩,制乳香1兩,制香附3兩,制沒藥1兩,蓬莪術2兩,自然銅1兩(煅),上血竭1兩。
7.4 功效
《全國中藥成藥處方集》(南京方)之跌打丸具有舒筋活血,散瘀止痛之功效。
7.5 主治
《全國中藥成藥處方集》(南京方)之跌打丸主治跌打損傷,及遠年勞傷之筋骨疼痛。
7.6 用法用量
7.7 製備方法
上爲細末,煉蜜爲丸,每錢約做20丸。
7.8 用藥禁忌
孕婦及小兒痘疹忌服。
8 《全國中藥成藥處方集》(武漢方)之跌打丸
8.1 方名
8.2 組成
赤芍2兩,蘇木1兩,枳殼(麩炒)1兩,紅花1兩,三七2兩,錦紋大黃3兩,乳香(去油)1兩,生地2兩,澤瀉1兩,土鱉1兩,澤蘭1兩半,當歸2兩(酒洗),桃仁(去皮尖)1兩,血竭1兩,沒藥(去油)1兩半。
8.3 主治
《全國中藥成藥處方集》(武漢方)之跌打丸主治跌打損傷,腫脹青紫,疼痛不止。
8.4 用法用量
每服4錢,用溫開水或溫酒送下。
8.5 製備方法
9 跌打丸的藥典標準
9.1 品名
Dieda Wan
9.2 處方
三七64g、當歸32g、白芍48g、赤芍64g、桃仁32g、紅花48g、血竭48g、北劉寄奴32g、燙骨碎補32g、續斷320g、蘇木48g、牡丹皮32g、乳香(制)48g、沒藥(制)48g、薑黃24g、醋三棱48g、防風32g、甜瓜子32g、枳實(炒)32g、桔梗32g、甘草48g、木通32g、煅自然銅32g、土鱉蟲32g
9.3 製法
以上二十四味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜100~120g製成小蜜丸或大蜜丸[3],即得。
9.4 性狀
9.5 鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒球形或橢圓形,直徑約至60μm,外壁有刺,具3個萌發孔(紅花)。纖維束橙黃色,周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(蘇木)。纖維束淺黃色,周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。石細胞橙黃色,貝殼形,壁較厚,較寬的一邊紋孔明顯(桃仁)。種皮石細胞金黃色,類長方形,壁厚,深波狀彎曲,層紋明顯,彼此緊密嵌合(甜瓜子)。草酸鈣方晶成片存在於薄壁組織中(枳實)。油管含金黃色分泌物,直徑爲30μm(防風)。聯結乳管直徑14~25μm,含淡黃色顆粒狀物(桔梗)。非腺毛淺黃色至淺棕色,1~2細胞(北劉寄奴)。體壁碎片黃色或棕紅色,有圓形毛窩,直徑8~24μm,可見長短不一的剛毛(土鱉蟲)。
(2)取本品5g,剪碎,加甲醇50ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,濾液蒸乾,殘渣加水20ml使溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次30ml,合併正丁醇提取液,用氨試液洗滌2次,每次20ml,再用正丁醇飽和的水20ml洗滌,取正丁醇液,蒸乾,殘渣加甲醇1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取三七皁苷R1對照品、人蔘皁苷Rb1對照品、人蔘皁苷Rg1對照品,加甲醇製成每1ml各含1mg的混合溶液,作爲對照品溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液2μl、對照品溶液1μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10)10℃以下放置的下層溶液爲展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,日光下顯相同顏色的斑點;置紫外光燈(365nm)下檢視顯相同顏色的熒光斑點。
(3)取本品5g,剪碎,加乙酸乙酯20ml,加熱迴流1小時,放冷,濾過,濾液揮幹,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作爲供試品溶液。另取當歸對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液2μl、對照藥材溶液1μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以環己烷-乙酸乙酯(9:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光主斑點。
9.6 檢查
應符合丸劑項下有關的各項規定(2010年版藥典一部附錄Ⅰ A)。
9.7 含量測定
照高效液相色譜法(2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。
9.7.1 色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以乙腈-0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液(49:51)爲流動相;檢測波長爲440nm。理論板數按血竭素峯計算應不低於4000。
9.7.2 對照品溶液的製備
取血竭素高氯酸鹽對照品適量,精密稱定,加3%磷酸甲醇溶液製成每1ml含m竭素高氯酸鹽20μg的溶液(相當於14.52μg的血竭素),即得。
9.7.3 供試品溶液的製備
取重量差異項下的本品,剪碎,取約2g,精密稱定,精密加入3%磷酸甲醇溶液25ml,密塞,稱定重量,加熱迴流30分鐘,放冷,再稱定重量,用3%磷酸甲醇溶液補足減失的重量,搖勻,離心,取上清液,即得。
9.7.4 測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。
本品含血竭以血竭素(C17H14O3)計,小蜜丸每1g不得少於0.10mg,大蜜丸每丸不得少於0.30mg。[3]
9.8 功能與主治
活血散瘀,消腫止痛。用於跌打損傷,筋斷骨折,瘀血腫痛,閃腰岔氣[3]。
9.9 用法與用量
9.10 注意
孕婦禁用。
9.11 規格
9.12 貯藏
密封。
9.13 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
10 跌打丸藥品介紹
10.1 藥品名稱
10.2 劑型
每丸3g。
10.3 跌打丸的主要成份
三七、當歸、白芍、赤芍、桃仁、紅花、血竭、北劉寄奴、骨碎補(燙)、續斷、蘇木、牡丹皮、乳香(制)、沒藥(制)、薑黃、三棱(醋制)、防風、甜瓜子、枳實(炒)、桔梗、甘草、木通、自然銅(煅)、土鱉蟲。
10.4 跌打丸的功能主治
10.5 跌打丸的用法用量
口服,一次1丸,2次/d。
10.6 跌打丸的禁忌
孕婦禁用。
10.7 跌打丸的不良反應
10.8 注意事項
1.忌生冷、油膩食物。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
7.兒童必須在成人監護下使用。
8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10.9 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。
10.10 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。