bí dòu wài shāng
鼻竇外傷
額竇、上頜竇位置淺,外傷骨折發生機會較多,且多與頜面部或鼻部外傷同時發生。蝶竇及篩竇位置較深,少受累,如有外傷多與顱腦損傷同時發生。
1.局部疼痛,頭痛,頭昏或合併有休克表現。
2.額面部皮膚裂傷、腫脹、瘀血,鼻塞、鼻衄。
3.額部、鼻樑、上頜區、眼眶塌陷,脹球移位、複視、咬合錯位,顴弓內陷等。
4.觸診可拍到骨折凹陷、錯位,骨摩擦音或捻發音。
5.額竇、篩竇、碟竇外傷時常伴顱底骨折和腦膜撕裂等顱腦外傷,可出現腦脊液鼻漏、休克或昏迷。碟竇受累尚可發生尿崩症。
6.創傷繼發感染,可引起骨髓炎或鼻竇炎,出現局部紅腫、流膿或有死骨形成。
1.有明確外傷史。
2.具有以上症狀和體徵。
3.鼻竇及顱骨X線正、側位元片或斷層片顯示有骨折情況。
1.止血、止痛,對症處理。
2.清創縫合,骨折重定。
3.預防感染及併發症。
1.輕傷者以抗生素預防感染和其他藥物輔助治療。
2.重傷出血量多者除以上處理外,須結合補液、輸血及抗休克治療,選用“B”類藥物。
1.輕型外傷者檢查以檢查框限“A”爲主。
2.外傷嚴重疑合併有顱腦外傷者,檢查可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
1.治癒:骨折重定,傷口癒合,局部外形及功能恢復。
2.好轉:傷口愈口,局部外形及功能輕度受損。