鞍鼻畸形_鞍鼻畸形的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 拼音

ān bí jī xíng

2 註解

鞍鼻畸形是指鼻樑外形扁平，或向內塌陷凹入呈馬鞍狀，稱爲鞍鼻畸形。重度畸形，還有鼻長徑短縮、鼻尖低並向後仰，致鼻前孔朝前上方，出現碟狀臉畸形。鞍鼻主要系由於構成鼻支架的鼻骨和中隔的破壞所致，或還有鼻腔內壁粘膜損傷後疤痕攣縮的合併因素存在。可分爲先天性與後天性兩種。後天性多系外傷、感染或鼻中隔手術後引起鼻樑塌陷。單純性者，皮膚和鼻腔粘膜完整、無功能障礙。複雜性者除鼻樑低陷外，尚合併鼻外部皮膚、鼻腔內粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮等。治療多用組織移植充填法或內嵌植皮假體支撐法。

3 臨牀表現

1.鼻樑低平或凹陷；

2.複雜性者合併鼻外部皮膚，鼻腔內粘膜、鼻骨的缺損或疤痕攣縮，鼻中隔缺損；

3.壞疽性口炎者合併鼻小柱、上脣缺損。

4 診斷依據

1.先天性單純性鞍鼻與生俱存；

2.後天性有外傷、感染和鼻中隔手術史；

3.鼻樑低平或凹陷；

4.鼻部皮膚、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮，還可合併鼻小柱、上脣缺損。

5 治療原則

1.單純性鞍鼻：行隆鼻術。移植的組織爲軟骨、骨或醫用矽膠等組織代用品，以自體軟骨或骨爲好。

2.複雜性鞍鼻：疤痕切除鬆解植皮或皮瓣轉移法；內嵌植皮假體支撐法。

6 用藥原則

1.一般情況下手術時，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主。

2.經濟條件許可或術後發生感染“Ａ”項藥無效時，用藥可以包括用藥框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

7 輔助檢查

1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.復什的畸形或手術後有併發症時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

8 療效評價

1.治癒：鼻樑恢復平直，鼻尖已不向下突、鼻脣角略大於９０°。

鞍鼻畸形

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