良附丸 2015年03月19日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

良附丸同名方剂约有两首,其中《良方集腋》记载者为常用方,其组成为高良姜(酒洗)9g、香附(醋洗)9g,具有温胃行气疏肝,祛寒止痛之功效。主治属肝郁气滞、中焦寒凝证,是治疗气滞寒凝之胃痛的代表方剂。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡和妇女痛经等病属于气滞寒凝者。

《良方集腋》卷上方之良附丸

别名

止痛良附丸

组成

高良姜(酒洗7次,焙研)、香附子(醋洗7次,焙研)。

高良姜(酒洗)9g、香附(醋洗)9g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功效主治

《良方集腋》卷上方之良附丸具有温胃行气疏肝,祛寒止痛之功效。主治气滞寒凝证。症见肝郁气滞,胃脘疼痛,胸胁胀闷,畏寒喜温,苔白脉弦,以及妇女痛经等。

用法用量

用时以米饮汤加入生姜汁1匙,盐1撮为丸。服之立止。现代用作汤剂,水煎服。

制备方法

上二味,各焙、各研、各贮、否则无效。如病因寒而得者,用高良姜2钱,香附末1钱;如病因怒而得者,用高良姜1钱,香附末3钱;如病因寒怒兼有者,高良姜1钱5分,香附1钱5分。

使用注意

孕妇虽患气滞寒凝之胃脘痛,运用本方亦应慎重,以防行气散寒走窜,损伤胎元,有人曾报道用本方加味治疗胃脘痛导致流产1例。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

方中香附辛平入肝经,疏肝开郁,行气止痛,且用醋洗,能助入肝行气止痛之功。高良姜辛温入脾胃经,温中暖胃,散寒止痛,且用酒洗,可助散寒宣通之功。两药等份合用,则行气疏肝与温中散寒并重。可使气畅寒散,则诸症自愈。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方是治疗气滞寒凝之胃痛的代表方剂。凡临床上出现以胃脘疼痛、胸胁胀闷、苔白脉弦等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

2.加减法:若偏于气滞。因忧恚起病,胸胁胀闷较甚者,可重用香附,或加川楝子、郁金、木香等,以行气止痛;若偏于寒凝,因受寒或饮食生冷起病,胃脘痛甚,形寒喜温者,可重用高良姜,或酌加干姜、吴茱萸和桂枝等,以加强温中祛寨之力;气滞寒凝之痛经,可加当归、川芎和白芍等和血调经止痛。

3.本方现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡和妇女痛经等病属于气滞寒凝者。

各家论述

《谦斋医学讲稿》:良姜长于温胃散寒,香附长于疏肝行气。

附注

止痛良附丸(《饲鹤亭集方》)。

歌诀

良姜香附等份研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《良方集腋》卷上

《实用方剂学》方之良附丸

组成

良姜1钱,香附4钱,青皮3钱,木香3钱,当归3钱,干姜2钱,沉香1钱。

主治

《实用方剂学》方之良附丸主治胸膈满痛,得暖便轻,呕吐清水。

用法用量

每服3钱,米汤送下。

制备方法

上为细末,水泛为丸,如梧桐子大。

摘录

《实用方剂学》

良附丸药典标准

品名

良附丸

Liangfu Wan

处方

高良姜500g、醋香附500g

制法

以上二味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

性状

本品为棕黄色至黄褐色的水丸;气微香,味辣。

鉴别

(1)取本品,置显微镜下观察:淀粉粒棒槌形,长24~44μm或更长,脐点点状、短缝状或三叉状(高良姜)。分泌细胞类圆形,内含淡黄棕色至红棕色分泌物,其周围细胞作放射状排列;纤维束红棕色或黄棕色,细长,壁甚厚(醋香附)。

(2)取本品1g,研细,加甲醇10ml,超声处理10分钟,放冷,滤过,滤液作为供试品溶液。另取高良姜对照药材0.25g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以甲苯—丙酮—甲酸(5:1:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,分别置日光及紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

检查

应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。

含量测定

照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。

色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈—水(75:25)为流动相;检测波长为254nm。理论板数按α-香附酮峰计算应不低于10000。

对照品溶液的制备

取α-香附酮对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含50μg的溶液,即得。

供试品溶液的制备

取本品适量,研细,取约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率180W,频率42kHz)45分钟,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,离心,取上清液,即得。

测定法

分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品每1g含醋香附以α-香附酮(C15H22O)计,不得少于0.43mg。

功能与主治

温胃理气。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。

用法与用量

口服。一次3~6g.一日2次。

贮藏

密闭,防潮。

版本

《中华人民共和国药典》2010年版

良附丸说明书

药品名称

良附丸

药品汉语拼音

Liangfu Wan

性状

良附丸为棕黄色至黄褐色的水丸;气微香,味辣。

良附丸的主要成份

香附、高良姜等。

良附丸的功能主治

温胃理气。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。

良附丸的用法用量

口服。一次3~6g.一日2次。

注意事项

1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。

3.胃部灼痛,口苦便秘之胃热者不适用。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

6.胃痛严重者,应及时去医院就诊。

7.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

8.对良附丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。

9.良附丸性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将良附丸放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品,使用良附丸前请咨询医师或药师。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

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