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第三节 皮瓣移植
...皮瓣，胸三角皮瓣，侧胸皮瓣，前臂皮瓣，髂腰部皮瓣，阔筋膜张肌肌皮瓣，隐动脉皮瓣，足背皮瓣，跖内侧皮瓣及各种逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。术前可用超声血流探测仪(Doppler)确定动脉的行走方向，再设计皮瓣的切取范围。作...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...1997年5月，我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣，设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法，采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例，其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例，带动静脉...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...血运，从时间上看，皮瓣转移后的早期血运主要来自蒂部肌皮穿支或直接皮肤动脉的分支。皮瓣转移后短期内创面和皮瓣间的毛细血管还没有功能联接［2］。真皮下血管网皮瓣转移后早期的血流量是明显降低的，但可以保证，...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】［目的］探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。［方法］对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复，皮瓣面积5cm×3.5cm～1.5cm×2cm。［结果］转移皮瓣除1例切取失败，改行其...
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阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子褥疮的初步效果
...股骨大转子褥疮的手术方法。方法自2000年4月以来，应用阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复股景大转子处褥疮18例。结果皮瓣全部成活良好，无血运障碍，随访3～12个月，局部形态良好。结论阔筋膜张肌肌皮瓣血运丰富，组织量大，易...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现，分析产生血管危象的原因，并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析
...证得到了理想的治疗结果。15例施行切断肌肉起点的腓肠肌肌皮瓣转移术，肌皮瓣全部成活，现总结资料，报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例，其中男13例，女2例。年龄16~60岁，平均27岁。以青壮年为多。病因：车祸伤致骨...
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预构皮瓣的研制及其进展
...术。预构大网膜轴型皮瓣，预构血管植入轴型皮瓣。预构肌皮瓣，预构扩张皮瓣等等，均获得了良好的临床效果。DevelopmentandManufactureofPrefabricatedSkinFlapsHuiBosheng The3rdHospitalofBeijingMedical100831 ［Abstract］ Prefabricatedskinflapisask...
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岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部软组织缺损
【摘要】目的探讨使用岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部因肿瘤切除后或外伤后所致组织缺损的临床效果。方法对从1984年以来口腔颌面部肿瘤切除及外伤，利用岛状皮瓣和肌皮瓣60例临床修复的回顾研究。结果60例中58例皮瓣...
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外阴癌广泛切除术后患者外阴重建术的临床分析
...泛性局部扩大切除术，采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修复外阴缺损创面，并行外阴重建术。结果14例行外阴重建术的患者中，有13例患者的皮瓣全部成活，于术后12～14d切口拆线，切口Ⅰ期愈合，其中1例行股前外侧...
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足部皮肤缺损的修复
...游离皮瓣应用吻合血管的股前外侧皮瓣，胸脐皮瓣，背阔肌皮瓣共24例，全部成活。本法主要用于大面积皮肤缺损，利用上述带蒂或局部旋转皮瓣不能满足需要者，或者创面对抗感染要求较高，需用肌皮瓣覆盖者，其中11例利用...
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改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮
我院自1996年以来，采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮14例，取得了较满意的效果。现将患者资料总结分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组14例中，男9例，女5例；年龄22～67岁，胸腰椎骨折并截瘫7例（全...
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手部皮肤移植的选择
...足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣、带髂骨皮瓣、足背带肌腱皮、肌皮瓣（腓肠肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣）。2.5非生理皮瓣包括静脉血营养的皮瓣、静脉网状皮瓣、静脉干动脉化皮瓣。 参考文献 1胥少汀，...
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皮瓣手术入路彩色图谱
...全书共10章，介绍了常用皮瓣移位手术术式45个；肌瓣和肌皮瓣移位手术术式24个；应用解剖图像112幅；骨、骨膜血供16幅，共有彩色图像326幅。各章重点以人体皮瓣和肌皮瓣的应用解剖学图像和带血管蒂皮瓣移位手术切取过程的...
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联合肌皮瓣转移修复臀部复杂褥疮
...手术衣及器械。根据创面缺损范围选择双侧上半臀大肌、阔筋膜张肌及股二头肌长头肌皮瓣制作带蒂旋转肌皮瓣。游离方向与各肌皮瓣肌肉走行方向一致，蒂端厚度略大于游离端，以保留尽可能多的动脉供血及静脉回流，游离充...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败，改邻指皮瓣...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管，以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点，设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活，皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2～8个月。皮瓣质地好，外形满意，两...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...间肌膜下由桡侧向尺侧锐性分离,显露位于第一背侧骨间肌肌膜浅面的血管蒂,根据拇尺背侧动脉的走行线,调整皮瓣设计。切开蒂部皮肤,并向两侧分离,将蒂部两侧等宽的软组织连同血管蒂一并游离,不需将拇尺背侧动脉单独游离。...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...神经干伴行较长距离，腓肠神经的营养动脉来自腓动脉的肌皮支，平均有3支，如将腓骨小头至外踝等分为8份，最上为第1区，最下为第8区，每份长约4.4cm，约66.6%发自6/8及7/8区，即位于外踝上4.5～12cm处，其平均外径0.6mm以上，但...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...少血管吻合与栓塞机会。组合皮瓣的选择是：单侧或双侧阔筋膜皮瓣(带股外侧皮神经)；单侧或双侧股前外侧皮瓣(带股外侧皮神经)；胸脐皮瓣(感觉神经植入)。这样能使甲瓣再造拇指指甲外形及指体粗细逼真；皮瓣面积大能满足...
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舌癌手术缺损的即时修复
...瓣移植21例，其中前臂皮瓣15例，股前外侧皮瓣4例，股薄肌肌皮瓣2例；带蒂组织瓣移植11例，其中胸大肌肌皮瓣8例，舌骨下肌群肌皮瓣3例。 半舌切除或舌2／3切除，如口底深层组织没有同时切除，选用皮瓣修复；如同时伴有...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
...皮动脉，注意保护勿损伤腓肠肌浅面的腓肠神经。在腓肠肌肌膜上由近向远掀起皮瓣。可沿皮瓣周缘将深筋膜与皮肤缝合固定数针以防深筋膜与皮瓣分离而影响皮瓣血运。将皮瓣及血管蒂自深筋膜下由近向远掀起直达皮瓣旋转点...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...面积软组织缺损，共计11例，其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例，股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧头肌皮瓣1例，股前外侧皮瓣串联背阔肌皮瓣8例。串联皮瓣最大面积54cm×28cm，最小面积38cm×16cm。[结果]手术过程顺利，术后皮瓣全...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...瓣5例，上臂外侧皮神经上臂外侧皮瓣1例，股外侧皮神经阔筋膜皮瓣7例，隐神经膝内侧皮瓣5例，腓浅神经足背皮瓣18例，腓浅神经及第2趾固有神经第2趾并足背皮瓣19例，前臂外侧皮神经前臂皮瓣与腓浅神经足背皮瓣串连2例。随...
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皮瓣移植术200例临床观察
...9）:556. 4高建明，徐达传，吴水培，等.吻合血管大收肌肌腱游离移植修复跟腱缺损的初步报告.中华骨科杂志，1999，19（11）:656. 5张世民，顾玉东，徐达传，等.踝部血管网对小腿远端蒂皮瓣的供血作用.中国临床解剖学杂...
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皮瓣移植术围手术期护理
...活率的保证。【参考文献】 1汪春舫，高文山.皮瓣及肌皮瓣移植术后病人的护理.河北职工医学院学报，2001，18(1)：45-46. 2韩玉珍，刘淑莲.带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理.泰山卫生，2004，28(2)：34-35. 3汪良...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...是腓肠神经营养血管皮瓣的解剖学基础。在踝部，众多的肌皮穿支及直接皮动脉进入深筋膜血管网，并与皮神经营养血管在深筋膜层形成丰富的侧支吻合。该皮瓣切取时以皮神经营养血管网与深筋膜层血管网在足踝部的侧支吻合...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
...神经干伴行较长距离，腓肠神经的营养动脉来自腓动脉的肌皮支，平均有3支，平均外径0.6mm以上，但发出营养动脉的来源动脉管径可达1.0mm。腓肠内侧皮神经和腓浅神经交通支则由发自动脉的肌皮支、胫后动脉肌皮支、胫动脉的...
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高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点，判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支，再采用彩色多普勒（PWD）探测拟行...