孔最 2015年05月22日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

孔最为经穴名( Kóngzuì LU6)。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。郄穴。孔:孔隙;最:旺盛。穴位局部孔隙深陷,脉气旺盛,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168. 。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支和头静脉,桡动、静脉。

标准定位

孔最在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。

在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽(LU5)与太渊(LU9)连线上。伸臂仰掌取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

取法

伸臂仰掌,于尺泽与太渊的连线上,距太渊穴7寸处取穴。

在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽(LU5)与太渊(LU9)连线上。伸臂仰掌取穴。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

孔最穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉,桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下,针经头静脉内侧,穿前臂筋膜,入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧,经上列各肌,逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌,除肱桡肌由桡神经深支支配外,其他诸肌均由正中神经支配。

特异性

手太阴经之郄穴。

功用

清热止血,润肺理气。

有清热解表,润肺利咽作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

主治病症

主要治疗胸肺疾患等。如咳嗽、气喘、咳血、肺炎、支气管炎、头痛、热病汗不出、失瘖、扁桃体炎及肘臂挛痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

1.呼吸系统疾病:肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;

2.运动系统疾病:肘臂痛,手关节痛。

刺灸法

刺法:一般直刺0.5~1.0寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可向前臂部放散。

2.针刺时应避开桡动、静脉,以防刺破血管,引起出血。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

本穴配大椎、肺俞治肺炎;配列缺治支气管炎;配少商治咽喉肿痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:168.

孔最配肺俞、风门,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,气喘。

孔最配合谷、大椎,有疏风解表,泻热止痛的作用,主治热病无汗,头痛。

孔最配少商,有清热利咽,止痛的作用,主治咽喉肿痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》:厥头痛。

《备急千金要方》:孔最,主臂厥热痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。

研究进展

咯血

据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。

哮喘

电针孔最、鱼际穴,治疗哮喘发作期患者,电流强度以患者能耐受为度。留针30~60分钟,取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用,获效时间约0.5~15分钟。

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