概述
孔最,经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支和头静脉,桡动、静脉。主治咳嗽,气喘,咯血,咽痛,肘臂痛。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
标准定位
孔最在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。




取法
伸臂仰掌,于尺泽与太渊的连线上,距太渊穴7寸处取穴。
穴位解剖
孔最穴下为皮肤、皮下组织、肱桡肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、指浅屈肌、拇长屈肌。有头静脉,桡动、静脉。分布着前臂外侧皮神经及桡神经浅支。皮肤由前臂外侧皮神经分布。在皮下,针经头静脉内侧,穿前臂筋膜,入肱桡肌。在桡动、静脉及其伴行的桡神经浅支的内侧,经上列各肌,逐肌深达拇长屈肌。以上诸肌,除肱桡肌由桡神经深支支配外,其他诸肌均由正中神经支配。
特异性
手太阴经之郄穴。
功用
清热止血,润肺理气。
主治病症
1.呼吸系统疾病:肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;
2.运动系统疾病:肘臂痛,手关节痛。
刺灸法
刺法:
1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可向前臂部放散。
2.针刺时应避开桡动、静脉,以防刺破血管,引起出血。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
孔最配肺俞、风门,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,气喘。
孔最配合谷、大椎,有疏风解表,泻热止痛的作用,主治热病无汗,头痛。
孔最配少商,有清热利咽,止痛的作用,主治咽喉肿痛。
文献摘要
《甲乙经》:厥头痛。
《千金方》:孔最,主臂厥热痛汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗。
研究进展
咯血
据报道,将鱼腥草注射液于孔最穴注射,每穴2ml,一日1次,治疗支气管炎及肺癌所致的咯血,效果较好。一般咯血停止后,继续治疗7~10天,以巩固疗效。另有将垂体后叶素2~5u于孔最穴注射,每日1次,治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿),有较好效果。
哮喘
电针孔最、鱼际穴,治疗哮喘发作期患者,电流强度以患者能耐受为度。留针30~60分钟,取得较好疗效。针刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用,获效时间约0.5~15分钟。