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精神障碍诊疗规范（2020 年版）
病变区可有淀粉样斑块；70倍，同卵双生子共患率为25%～（二）鉴别诊断：1.躁狂发作自恋型人格障碍的自我夸张感需与轻躁狂的自我夸大相鉴别，躁狂是发作性病程，表现为情绪高涨、精力旺盛、活动增多等精神运动性兴奋，同时伴有社会功能受损。赌博障碍患者还存在前额叶-纹状体等奖赏相关脑区的功能受损。3.心境稳定剂。
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常见动物致伤诊疗规范（2021年版）
发布通知：国家卫生健康委办公厅关于印发常见动物致伤诊疗规范（2021年版）的通知国卫办医函〔2021〕417号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步规范常见动物致伤诊疗工作，提高医疗救治质量和水平，切实保障人民群众身体健康和生命安全，我委组织专家制定了《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》。
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犬咬伤诊疗规范
气道管理。85%（其中手部为18%～五、预防破伤风：犬咬伤伤口属污染伤口，感染破伤风几率较高，应根据《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行破伤风预防。犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织，必要时行扩创术，穿刺伤伤口可以进行必要扩创确保清创效果。
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蚂蚁蜇伤诊疗规范
：大多数可在蜇伤后数分钟发生，轻者可表现为全身瘙痒，风团样皮疹（见图2）或皮下散在性和弥漫性红斑。该病肿胀及疼痛明显，常伴有血小板明显下降及凝血功能明显异常。与手臂的皮下注射或肌内注射相比，前外侧大腿肌内注射起效更快。2.喉头水肿:面罩吸氧，应用肾上腺素、糖皮质激素，尽早气管插管，必要时行环甲膜穿刺。
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石头鱼刺伤诊疗规范
：大多数可在石头鱼鳍棘刺伤数分钟发生，轻者可表现为恶心、呕吐、腹泻、出汗和唾液分泌物增多，严重者可出现皮下瘀斑、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢厥冷、血压下降和心律失常等全身中毒反应症状。2.利尿剂或脱水剂治疗:：早期使用利尿剂或脱水剂可减少患肢的肿胀，加快毒素的代谢，有利于康复，但需要检测电解质和肾功能。
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狂犬病诊疗规范
此时患者表现为恐水、怕风、极度恐惧，在水、风、声音的刺激下出现咽喉肌痉挛。部分患者可出现全身肌肉阵发性抽搐。4.未接种过狂犬病疫苗者狂犬病病毒中和抗体检测（小鼠脑内中和试验、快速荧光灶抑制试验）阳性：适合存活一周以上者血清、脑脊液样本。：出现脑水肿和颅内高压时，可予20%甘露醇（0.5～
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猫抓咬伤诊疗规范
局部淋巴结肿大是猫抓病的标志性表现，淋巴结肿大见于侵染部位的近端，有压痛和淋巴部位皮肤红斑。：1.伤口感染：：猫抓咬伤后可能引发伤口感染，临床表现为红、肿、热、痛、脓性分泌物和淋巴管炎，并可进一步引发皮下脓肿、局部蜂窝织炎和菌血症等疾病。猫作为狂犬病病毒的可能宿主动物，具有引发该病的可能。
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啮齿动物致伤诊疗规范
四、诊断与鉴别：具有啮齿动物接触史（如抓咬伤等），局部创伤表现和符合肾综合征出血热、鼠咬热、破伤风等特异性表现是诊断的主要依据。清创与缝合：伤口清创“越早越好，6小时内最好”，及早清除伤口内失活组织及异物。一般认为，啮齿目和兔形目动物不是狂犬病毒的自然宿主，不能在狂犬病的流行病学和传播中发挥作用。
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猴咬伤诊疗规范
狂犬病病死率几乎为100%，重症破伤风病死率为30%～2.接诊医师应询问患者受伤时间、受伤环境及经过、基础疾病及过敏史、既往破伤风疫苗接种情况、既往狂犬病疫苗接种情况等。6.被猕猴口腔或生殖道病变的液体、神经组织污染的物体或已知含病毒的物体引起的撕裂伤或穿刺伤；暴露后预防疗程建议为14日。
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马咬伤诊疗规范
：1.接诊医师首先应检查患者生命体征是否平稳，积极处理致命的严重创伤和多发伤，检查伤口有无活动性出血，存在活动性出血的伤口首选压迫止血，对于压迫后仍有出血的四肢伤口应采用止血带止血（注意标注止血带时间），对于存在低血容量性休克的患者，应首先纠正休克，维持患者生命体征平稳。
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猪咬伤诊疗规范
：接诊医师首先应检查伤口有无活动性出血。在得到药敏结果前建议使用广谱抗生素，应覆盖包括链球菌（无乳链球菌、停乳链球菌）、葡萄球菌、侵蚀艾肯菌以及多杀巴斯德氏菌等猪口腔中常见细菌，推荐含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗菌药，如阿莫西林克拉维酸钾口服3～5天，如伤口感染风险高，应首剂静脉给药。
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禽类啄伤诊疗规范
：1.伤口冲洗：：禽类啄伤后极易继发感染，因此，啄伤后的开放性损伤按照污染伤口处理。
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蜱咬伤诊疗规范
蜱叮咬人除了引起局部损伤，还可以导致蜱瘫痪、红肉过敏症，携带病原体的蜱叮咬人后可能导致人体发生多种蜱传疾病。此后，人食用红肉后，红肉中含有脂肪微粒包裹的α-半乳糖，待脂肪微粒消化后暴露的α-半乳糖激活肥大细胞、嗜酸性粒细胞上的IgE受体复合物，从而引发稍延迟的I型过敏反应。
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胡蜂蜇伤诊疗规范
胡蜂毒囊内毒素主要包括各种胺类物质（如组胺、多巴胺等）、多肽物质（激肽、肥大细胞脱粒多肽等）以及高分子蛋白（神经毒蛋白、磷脂酶A、透明质酸酶等），其中最重要的是磷脂酶A、透明质酸酶及Antigen5。10.循环系统：部分患者可出现低血压、心律失常等。（2）伴/不伴轻度过敏反应，无全身荨麻疹及喉头水肿；
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蜘蛛咬伤诊疗规范
咬伤后可出现发热、头痛、头晕、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、四肢无力、大汗淋漓、皮肤湿冷等全身表现，严重者可并发急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌炎、过敏性休克等。病史询问的重点是蜘蛛咬伤的时间、地点、症状和体征。五、鉴别诊断：（一）毒蛇咬伤。轻度肾功能损害，肝酶异常，不完全性肠梗阻；
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海蜇蜇伤诊疗规范
海蜇口腕部的丝状触手上有密集的刺丝囊，能分泌毒液。7.血液系统：：凝血功能异常、溶血等。（二）临床分型。（二）海蛇咬伤。若发生急性喉头水肿，立即给予肾上腺素治疗，尽早气管插管，若插管困难可考虑环甲膜穿刺术或气管切开术后接呼吸机辅助通气，以缓解症状。预防海蜇蛰伤最重要的是避免与海蜇接触。