巨幼贫
维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收，以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg，每天1次。