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全眶内容摘除术
眶尖部软组织的切除可至视神经管前端,但应注意眼动脉的出血。左股内侧(右侧不利于切取皮片)断层皮片6cm×7cm(皮片中部切数个小口,以便引流),植于眶腔骨壁上,皮片与上、下睑缘间断缝合。5.其他在治疗泪腺恶性肿瘤时,眶内容摘除术一般还包括泪腺窝的骨壁切除术,泪囊受侵时切除部分眶内侧壁。
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经鼻鼻腔泪囊造口术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
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内镜下处理鼻源性眶内脓肿引流术
眶上壁:前部为额骨眶面,后部为蝶骨小翼。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内窥镜下鼻源性眶内脓肿引流术
眶上壁:前部为额骨眶面,后部为蝶骨小翼。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
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鼻内泪囊鼻腔吻合术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
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内镜下眶骨膜下脓肿引流术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内窥镜下眶壁骨膜下脓肿切开引流术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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视神经管开放减压术
4.显露颅前窝底:用脑压板轻抬额叶底面,在外侧撕开外侧裂表面的蛛网膜,吸出脑脊液,逐渐深入,切不可操之过急,等待吸出足够的脑脊液使脑自动退缩,直到显露出手术侧的视神经和前床突。3.用高速颅钻磨除视神经管的上壁和侧壁时,应先将硬脑膜从颅骨上完全游离后再轻柔磨除骨质,保护好视神经,勿使其再遭医源性损伤。
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视神经损伤减压术
4.显露颅前窝底:用脑压板轻抬额叶底面,在外侧撕开外侧裂表面的蛛网膜,吸出脑脊液,逐渐深入,切不可操之过急,等待吸出足够的脑脊液使脑自动退缩,直到显露出手术侧的视神经和前床突。3.用高速颅钻磨除视神经管的上壁和侧壁时,应先将硬脑膜从颅骨上完全游离后再轻柔磨除骨质,保护好视神经,勿使其再遭医源性损伤。
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视神经创伤减压术
4.显露颅前窝底:用脑压板轻抬额叶底面,在外侧撕开外侧裂表面的蛛网膜,吸出脑脊液,逐渐深入,切不可操之过急,等待吸出足够的脑脊液使脑自动退缩,直到显露出手术侧的视神经和前床突。3.用高速颅钻磨除视神经管的上壁和侧壁时,应先将硬脑膜从颅骨上完全游离后再轻柔磨除骨质,保护好视神经,勿使其再遭医源性损伤。
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创伤性视神经病变减压术
4.显露颅前窝底:用脑压板轻抬额叶底面,在外侧撕开外侧裂表面的蛛网膜,吸出脑脊液,逐渐深入,切不可操之过急,等待吸出足够的脑脊液使脑自动退缩,直到显露出手术侧的视神经和前床突。3.用高速颅钻磨除视神经管的上壁和侧壁时,应先将硬脑膜从颅骨上完全游离后再轻柔磨除骨质,保护好视神经,勿使其再遭医源性损伤。
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第二颅神经损伤减压术
4.显露颅前窝底:用脑压板轻抬额叶底面,在外侧撕开外侧裂表面的蛛网膜,吸出脑脊液,逐渐深入,切不可操之过急,等待吸出足够的脑脊液使脑自动退缩,直到显露出手术侧的视神经和前床突。3.用高速颅钻磨除视神经管的上壁和侧壁时,应先将硬脑膜从颅骨上完全游离后再轻柔磨除骨质,保护好视神经,勿使其再遭医源性损伤。
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床突旁颈内动脉瘤夹闭术
在眼动脉段的内侧发出垂体上动脉。麻醉和体位:全身麻醉,用亚低温,连续监测脑电图和诱发电位,当阻断颈内动脉时适当升高血压以促进侧支循环,手术开始时给予甘露醇以助脑松弛和脑保护。亦可经动脉腔内向颈内动脉送入一个球囊,在需要阻断时将球囊充盈,但这需要一个短暂的时间,遇有大出血时不及上述阻断器操作灵便。
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神经系统肿瘤的介入治疗术
名称:神经系统肿瘤的介入治疗术概述:神经系统肿瘤的介入治疗是神经介入放射学的组成部分之一。当微导管超选择进入供血动脉内后,常选用较小的颗粒栓塞,但颗粒直径一般不<300μm,防止因栓塞而造成周围脑神经的瘫痪或头皮的坏死。④癫痫:动脉的痉挛、脑梗死及脑水肿均可引起癫痫发作。
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内镜下经鼻视神经减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内镜下经鼻视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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鼻内镜下视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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经鼻内镜眶减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
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经鼻内窥镜眶内减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
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内镜下经鼻眶减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
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神经系统数字减影血管造影检查
小脑后下动脉的变异较多。海绵窦的血液引流入翼丛。大脑内静脉,左右各一,在第三脑室顶中线两侧的脉络丛内由丘纹静脉和透明隔静脉汇成,双侧大脑内静脉在胼胝体部汇合成大脑大静脉,后者与下矢状窦一起汇入直窦。第一组:来自锁骨下动脉的椎动脉、颈升动脉(甲状颈干分支)、颈深动脉和第1肋间动脉(肋颈干分支)。
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颅鼻部肿瘤切除术
手术名称:颅鼻部肿瘤切除术别名:颅鼻沟通瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5112概述:同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。筛窦气房大小、排列、形状很不规则,发育良好者可伸入额窦底部、眶顶、蝶窦侧方和鸡冠等处,但无不发育者。
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颅鼻沟通瘤切除术
手术名称:颅鼻部肿瘤切除术别名:颅鼻沟通瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:01.5112概述:同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。筛窦气房大小、排列、形状很不规则,发育良好者可伸入额窦底部、眶顶、蝶窦侧方和鸡冠等处,但无不发育者。