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心房颤动介入治疗临床路径(2019年版)
(2)心房颤动持续时间≥48小时或持续时间不明且血流动力学稳定者,予常规抗凝3周或经食管超声检查排除心房血栓后可通过注射药物(伊布利特、胺碘酮、普罗帕酮)或电复律,以后按常规抗凝至少4周。3.术后抗心律失常药物:对于阵发性房颤患者术后可使用或不再使用抗心律失常药物;doc心房颤动介入治疗临床路径表单.
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继发孔房间隔缺损的超声诊断技术
继发孔房间隔缺损的超声诊断技术适应证:继发孔房间隔缺损的超声诊断技术适用于:1.于胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进。禁忌证:一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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主动脉疾病的超声诊断技术
主动脉疾病的超声诊断技术适应证:主动脉疾病包括主动脉夹层和主动脉瘤,主动脉疾病的超声诊断技术适用于:1.患者有主动脉夹层和主动脉瘤的症状和体征,为明确诊断者。(3)根据主动脉夹层和主动脉瘤病变的部位,应首先选择经胸超声心动图和经腹超声检查,然后参照本节适应证,有条件者可选择经食管超声检查。
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二尖瓣狭窄的超声诊断技术
操作名称:二尖瓣狭窄的超声诊断技术适应证:1.既往有风湿热、风湿性关节炎或风湿性心脏病病史,查体发现第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音以及心尖区隆隆样舒张期杂音。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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主动脉瓣狭窄的超声诊断技术
主动脉瓣狭窄的超声诊断技术适应证:主动脉瓣狭窄的超声诊断技术适用于:1.既往有风湿热、风湿性关节炎或风湿性心脏病病史,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音,向颈部和心尖区传导。禁忌证:无特殊禁忌证。2.经胸超声心动图图像不清晰时,有条件者可采用经食管超声心动图技术测量主动脉瓣瓣口面积。
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人造瓣膜的超声诊断技术
人造瓣膜的超声诊断技术适应证:人造瓣膜的超声诊断技术适用于:1.人造瓣膜置换术后患者出现心慌、气短、呼吸困难、持续发热等。方法:1.检查方法(1)经胸超声心动图观察二尖瓣位人造瓣膜主要采用心尖四腔心切面,辅以胸骨旁四腔心切面及胸骨旁左心室长轴切面。5.有条件者可进行经食管超声心动图检查。
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心内膜垫缺损的超声诊断技术
心内膜垫缺损的超声诊断技术适应证:心内膜垫缺损的超声诊断技术适用于:1.自幼胸骨左缘闻及收缩期杂音,全心增大。禁忌证:一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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三尖瓣下移畸形的超声诊断技术
操作名称:三尖瓣下移畸形的超声诊断技术适应证:三尖瓣下移畸形的超声诊断技术适用于:1.发育差,活动受限,发绀、气短、心悸,反复发生心衰。肝静脉与颈静脉怒张。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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右心室双出口的超声诊断技术
右心室双出口的超声诊断技术适应证:右心室双出口的超声诊断技术适用于:1.发育差,有或无发绀与杵状指(趾),并活动能力受限,胸前区有抬举性搏动。禁忌证:一般无特殊禁忌证。如房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、单心室、二尖瓣畸形、冠状动脉起源及走行异常、主动脉缩窄、左位上腔静脉、右位主动脉弓等。
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室间隔缺损的超声诊断技术
操作名称:室间隔缺损的超声诊断技术适应证:1.胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音,并向心前区广泛传导,可触及收缩期震颤,心脏增大。禁忌证:一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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动脉导管未闭的超声诊断技术
动脉导管未闭的超声诊断技术适应证:动脉导管未闭的超声诊断技术适用于:1.自幼胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性机器样粗糙杂音,多起于第一心音之后,分流量大者,多伴有震颤。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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肺静脉畸形引流的超声诊断技术
肺静脉畸形引流的超声诊断技术适应证:肺静脉畸形引流的超声诊断技术适用于:1.患儿发育极差,发育不良,多出现呼吸困难,经常出现呼吸道感染。禁忌证:一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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主动脉瓣反流的超声诊断技术
2.X线检查发现升主动脉扩张,左心室扩大,搏动增强。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。
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永存动脉干的超声诊断技术
操作名称:永存动脉干的超声诊断技术适应证:永存动脉干的超声诊断技术适用于:1.发育差,婴儿期有发绀,呼吸急促,反复发生心衰。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。注意室间隔缺损与共干动脉的关系。
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三尖瓣闭锁的超声诊断技术
操作名称:三尖瓣闭锁的超声诊断技术适应证:三尖瓣闭锁的超声诊断技术适用于:1.发育差,活动受限和劳力性呼吸困难、蹲踞。气促,多汗,反复发生心衰。4.杵状指(趾)。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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冠心病的超声诊断技术
超声心动图床边检查可以评价急性心肌梗死的机械性并发症,如急性二尖瓣反流、游离壁破裂、室间隔穿孔、左心室室壁瘤、心内血栓、右心室梗死及心包积液。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头,血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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大动脉转位的超声诊断技术
大动脉转位的超声诊断技术适应证:大动脉转位的超声诊断技术适用于:1.发绀,呼吸急促,活动能力差。禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.大动脉转位往往合并多个心脏与大血管畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、左右心室流出途径梗阻、房室瓣异常及右位心等,应仔细检查,避免漏诊。
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法洛四联症的超声诊断技术
法洛四联症的超声诊断技术适应证:法洛四联症的超声诊断技术适用于:1.发育差,胸廓畸形,活动后出现蹲踞症状,唇、指(趾)甲等部位青紫,杵状指(趾),呼吸急促,胸骨左缘扪及抬举感。5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位和(或)平卧位,周围血管超声检查需暴露相应部位。
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二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术
二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术适应证:二尖瓣腱索断裂、二尖瓣脱垂与马方综合征的超声诊断技术适用于:1.感染性心内膜炎、胸部钝伤、急性心肌梗死病史,心尖区突然闻及全收缩期杂音3~4.马方综合征,常染色体显性遗传家族史。禁忌证:一般无特殊禁忌证。根据反流束面积评价二尖瓣反流的严重程度。