膜迷路

再次开窗术

概述：对耳硬化症病人施行内耳开窗后，所造窗口失去传音功能，使增进的听力又复下降，其原因：1.外半规管的窗口重新封闭血液积留于窗口，机化为纤维组织，沿外淋巴间隙扩展而封闭窗口；2.术后听力稍有提高但很快下降，瘘管试验从阳性转为阴性或弱阳性，可能为窗口过小或有碎骨片存在，若骨导尚佳，宜重行开窗。

内耳

概述：内耳：1.耳穴名；2.人体部位名。从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘画三条等距水平线，再在第二水平线上引两条垂直等分线，由前向后，由上向下把耳垂分为9个区。骨迷路是颞骨岩部的骨性隧道，腔面衬有骨膜，由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成；膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间为外淋巴间隙，充满外淋巴。

内耳开窗术后的镫骨手术

2.术前检查乳突腔无创面亦无感染者。在足板去除之前，将人工镫骨的金属环套入锤骨柄，另一端向前移至鼓室前方近咽鼓管口处，待足板去除后移至前庭窗上；4.迷路反应综合征术后病人均有不同程度眩晕，由于开窗时膜迷路受机械性刺激，外淋巴液流出，少量血液进入外淋巴间隙引起迷路反应，称为迷路反应综合征。

镫骨手术

在去除镫骨上结构时，黏膜翻转或剥脱，可用弯针将黏膜翻到前庭窗龛前壁上（图9.2.5.1-13A、B）。①镫骨足板全切除术：除不分离砧镫关节外，其他同“镫骨全切除术”暂移足弓：用小钩钩住砧骨长脚并提起，使镫骨后脚下端达到并保持在鼓岬平面，另手持一小钩将足弓及后脚移向下，使之搁于鼓岬上，底板即可完全暴露。

镫骨外科

在去除镫骨上结构时，黏膜翻转或剥脱，可用弯针将黏膜翻到前庭窗龛前壁上（图9.2.5.1-13A、B）。①镫骨足板全切除术：除不分离砧镫关节外，其他同“镫骨全切除术”暂移足弓：用小钩钩住砧骨长脚并提起，使镫骨后脚下端达到并保持在鼓岬平面，另手持一小钩将足弓及后脚移向下，使之搁于鼓岬上，底板即可完全暴露。