小耳畸形

小耳畸形

小耳畸形为先天性耳廓发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。治疗主要有手术修复，施行全耳廓再造术。2.经济条件允许，或术后有严重感染时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。辅助检查1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；疗效评价1.治愈：再造耳廓大小、形态与颅侧壁所成的角度和对侧耳大致对称、接近正常。

小耳畸形临床路径（扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅰ期））（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的小耳畸形外观：患耳无正常耳廓形态，呈腊肠状或贝壳状，无（或有）外耳道。（3）听力功能测试（需听力重建患者）。

小耳畸形临床路径（Brent法耳廓再造术Ⅰ期）（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的小耳畸形外观：患耳无正常耳廓形态，呈腊肠状或贝壳状，无（或有）外耳道。（3）听力功能测试（需听力重建患者）。

小耳畸形临床路径（Brent法耳廓再造术Ⅲ期）（2016年版）

：根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的小耳畸形Brent法Ⅱ期耳廓再造术后外观：患耳残留腊肠状或贝壳状残耳，可见再造正常耳廓形态，存在耳颅角，无（或有）外耳道，耳甲腔较浅。：1.麻醉方式：全麻或局部麻醉；

小耳畸形临床路径（扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅲ期））（2016年版）

：根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的小耳畸形扩张皮瓣法Ⅱ期耳廓再造术后外观：患耳残留腊肠状或贝壳状残耳，可见再造正常耳廓形态，无（或有）外耳道，耳 、对耳 、三角窝结构清晰。耳甲腔较浅，无耳屏。

小耳畸形临床路径（行Brent法耳廓再造术Ⅱ期）（2016年版）

：根据《整形外科学》（主编：王炜，浙江科技出版社），《临床技术操作规范—整形外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的小耳畸形Brent法Ⅰ期耳廓再造术后外观：患耳残留腊肠状或贝壳状残耳，可见再造正常耳廓形态，无耳颅角，耳甲腔较浅，无（或有）外耳道。（3）听力功能测试（需听力重建患者）。

小耳畸形临床路径（扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期））（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：第一诊断为小耳畸形，扩张皮瓣法Ⅰ期耳后扩张器植入术后注水期和静息休养期结束（ICD-10：Z47.80）行扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅱ期）（ICD-9-CM-3：18.79006,18.71007）（二）诊断依据。（3）听力功能测试（需听力重建患者）。

全耳廓再造术

3.5cm长，切开皮肤及皮下组织，按耳廓形态大小做皮下分离，其范围略大于耳廓 廓的画线，并在其后下方分离出一皮下囊，供放置皮肤扩张器的注射板用（图9.1.1.5-4）。5mm处切开乳突表面筋膜，将软骨支架深面的筋膜分离，将耳廓向前竖起，耳后创面游离植皮，间断缝合后打包包扎，留置引流管一根（图9.1.1.5-9）。

全耳郭二期再造法

名称：全耳郭二期再造法别名：皮肤扩张法耳郭再造术适应证：对小耳畸形患者，只要乳突区皮肤完好无损，基本上都可应用全耳郭二期再造法再造耳郭。100ml肾形或半圆形皮肤扩张器。方法：1.一期植入扩张器：（1）设计切口，局部浸润麻醉。拆线后数天开始经注射壶注入无菌生理盐水，首次可注射5～放置闭式负压引流管。

耳烧伤

耳烧伤的临床表现：耳廓烧伤：耳廓皮肤薄嫩，皮下组织少，中间有弹性软骨。一般于伤后3～根据临床观察来看，烧伤后，皮下组织持续水肿及焦痂缩窄压迫，使耳软骨血液循环长期障碍，有利于表浅细菌向深层蔓延和繁殖，可能是比较重要的诱因。相关药品：吗啡、磺胺、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶银、氧、过氧化氢、碘仿、硼酸、氯霉素

Ⅰ期耳廓成形术

手术名称：Ⅰ期耳廓成形术别名：Ⅰ期耳郭成形术；一期耳廓成形是将成形的耳廓支架放入耳廓处皮下，并将其立起，重建耳廓形态，其后侧皮肤缺损区以植皮修复；麻醉和体位：全麻。2.取肋软骨时不得伤及胸膜，以免引起气胸，软骨切取后术腔灌生理盐水，观察有无气泡，如呼气时出现气泡，要考虑到气胸可能，应做相应处理。