原发性甲状旁腺机能亢进症

原发性甲状旁腺机能亢进症

原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤（单个腺瘤占绝大多数，约７５％）、增生或腺癌（罕见）导致甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌过多，引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾病。8.除外继发性甲旁亢、异位甲状旁腺激素分泌瘤、慢性肾功能衰竭、骨软化症等。3.对症治疗（高钙血症危象的处理）；

原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径（2011年版）

（2）抑制骨吸收药物：降钙素，静脉双膦酸盐。：1.甲状旁腺手术作为有症状或有并发症的原发性甲旁亢患者首选治疗，术后根据血钙水平及骨骼系统受累情况酌情给予补充钙剂及维生素D制剂，注意监测血钙及24小时尿钙水平。：甲状旁腺癌、合并多发性内分泌腺瘤病（MEN）、出现急性胰腺炎、肾功能减退、心律失常者不适用该路径。

垂体催乳素瘤临床路径（2011年版）

5.除外其他垂体疾病以及原发性甲状腺功能减退症、生理性、药理性催乳素水平的升高。（2）肝肾功能、血糖、血脂和电解质；（7）垂体前叶功能检查：GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等，必要时行相关的兴奋或抑制试验。3.垂体后叶素：根据是否存在中枢性尿崩症合理用药，如醋酸去氨加压素或鞣酸加压素等。

原发性骨质疏松症临床路径（2011年版）

（3）疑有继发性骨质疏松或其他骨骼疾病者可选择：骨扫描、血免疫固定电泳、尿免疫固定电泳、骨髓形态学检查、甲状腺功能、血总皮质醇、24小时尿游离皮质醇测定等。维生素D：推荐剂量为40O–800IU（10–20μg）/d，老年人或肝肾功能障碍者推荐活性维生素D（阿法骨化醇、骨化三醇）。降钙素类（鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素）。

原发性甲状腺功能减退症临床路径（2011年版）

联系人：卫生部医政司医疗机构管理处胡鹏、张文宝电话：010-68792826、68792730二○一一年四月七日临床路径全文：原发性甲状腺功能减退症临床路径（2011年版）一、原发性甲状腺功能减退症临床路径标准住院流程：（一）适用对象。1.甲减替代药物：左甲状腺素片或甲状腺片。（3）胸片、心电图、腹部B超、超声心动图；

尿崩症临床路径（2011年版）

基本信息：《尿崩症临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发内分泌专业5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕49号）印发。2.24小时尿量增加，尿比重和渗透压降低，血渗透压可增高。2.肾性尿崩症:可以选择噻嗪类利尿剂、吲哚美辛等。（1）ADH类似物（鞣酸加压素或醋酸去氨加压素）。