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左心室发育不全综合征手术
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。
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HLHS
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。
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M型超声心动图
左室流出道宽,二尖瓣前叶C点到室间隔左室面之距离;(3)2a区(二尖瓣前后叶)检查法①取样线通过二尖瓣前后瓣的瓣尖,从前到后之解剖结构为:胸壁及右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔,左室腔内有二尖瓣前后叶、左室后壁。舒张末期内径:即舒张末期,室间隔左室面回声上缘至左室后壁心内膜回声上缘的垂直距离。
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M型超声心动图检查
(1)4区的取样线通过主动脉、左房,解剖结构自前至后(示波屏为自上而下)为胸壁及右室前壁(无运动之回声),右室流出道、主动脉根部(前壁、后壁两条平行运动回声,收缩期向前;观察二尖瓣前后叶有无异常运动。③左室:1)舒张末期内径:即舒张末期,室间隔左室面回声上缘至左室后壁心内膜回声上缘的垂直距离。
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隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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主动脉瓣下纤维隔膜切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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先天性隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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主动脉-左心室隧道修复术
Ⅲ:心内室间隔瘤样隧道,右室流出道有时可发生阻塞。2.准确估计心肺功能,若左室射血分数<30%,左室舒张末期压力>20mmHg表明左室功能有明显损害,应先进行药物治疗,心脏功能改善后,再进行手术。麻醉和体位:全身麻醉,气管插管维持呼吸,仰卧位。3.修补心室腔内隧道开口时,勿伤及传导束和冠状血管。