日常生活活动

日常生活活动

日常生活活动（activitiesofdailyliving;ADL）是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

MZ/T 039—2013 老年人能力评估

基本信息：ICS0308001中华人民共和国民政行业标准MZ/T039—2013《老年人能力评估》（Abilityassessmentforolderadults）由中华人民共和国民政部于2013年08月29日发布，2013年10月01日起实施。本标准适用于需要接受养老服务的老年人。3评估指标：3.1一级指标共4个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。

新冠肺炎出院患者康复方案（试行）

表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短，可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。心理功能障碍。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠问卷等进行评估。注意在呵气过程中用口罩遮挡。通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询，包括正念放松治疗和认知行为治疗。

四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则

消肿、止痛、促进组织愈合。根据损伤类型、部位和治疗方式，实施肌力训练、关节主动或被动运动，保持关节活动度，预防肌腱粘连和关节僵硬。（二）防治并发症，特别是压疮、泌尿系统感染、神经源性膀胱导致的膀胱和肾脏损害、深静脉血栓、坠积性肺炎、关节或肌肉肌腱的损伤、肌肉萎缩和肌腱萎缩、体位性低血压等。

作业疗法

创造性技能训练在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项目：木工作业；精神疾患作业疗法此种训练用于治疗精神分裂症等精神疾病者，为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等，对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。

WS/T 431—2013 护理分级

表A.1Barthel指数（BI）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰00——4穿衣1050—5控制大便lO50—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走151050IO上下楼梯1050—Parthel指数总分：____分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。

腰椎关节突综合征康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床一般治疗2.康复治疗（1）制动（2）物理因子治疗（3）腰椎牵引（4）手法（5）运动治疗（6）局部封闭治疗（7）中医中药治疗（8）日常生活活动能力训练（9）健康教育（五）进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.

人工膝关节置换术后康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定膝关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定（四）治疗方案的选择。（3）心电图、胸片；（4）膝关节X线片；（6）D二聚体。

感知、认知训练

操作名称：感知、认知训练适应证：感知、认知训练适用于脑萎缩、脑部炎症、早老性退行性疾病（Alzheimer病）、缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑性瘫痪、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑血管意外、脑外伤等脑部伤病引起感知、认知功能障碍。6个月可自愈。然后在治疗中应用代币法，每当患者能注意治疗时给予代币；

人工髋关节置换术后康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定髋关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定（四）治疗方案的选择。（3）心电图、胸片；（4）髋关节X线片；（6）D二聚体。

腰椎间盘突出症康复临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学》（第五版，人民卫生出版社）1.临床一般治疗2.康复治疗1）物理因子治疗2）腰椎牵引3）手法4）运动治疗5）矫形器等辅助器具装配6）注射治疗7）中医治疗8）日常生活活动能力训练9）健康教育（五）标准住院日为10-14天。

脊髓损伤恢复期康复临床路径（2016年版）

康复治疗（1）体位摆放与处理（2）呼吸训练（3）运动与作业活动训练。2.根据具体情况可选择的检查项目：（1）脊柱X线、脊髓CT、核磁共振（MRI）（2）肌电图（3）双下肢/髋关节X片，或骨密度（4）尿液分析、尿液培养及药物敏感（5）尿量、残余尿量，膀胱压力与容量，尿动力学检查（6）心、肺功能检查。

颈椎病康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：颈椎病康复临床路径（2016年版）一、颈椎病（非手术治疗）临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（4）颈椎正侧位X片；（3）肌电图检查。：1.颈椎病病情加重，康复治疗无效，需转入其他专科治疗。

肘关节损伤康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.肘关节损伤史2.临床表现：（1）肘关节疼痛（2）肿胀、畸形（3）肘关节功能障碍3.影像学检查。（1）肌力评定（2）关节活动范围的评定（3）疼痛评定（4）日常生活活动能力的评定（四）治疗方案的选择。docx肘关节损伤康复临床路径表单.

康复医疗中心基本标准（试行）

中医康复治疗（包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等）以及一些明显功能障碍（如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等）稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。（四）病房床单元基本装备同一级综合医院。

神经溶解技术

概述：神经溶解技术是指在神经干或者肌肉运动点注射苯酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉-神经活跃程度的治疗方法，已经广泛应用于上运动神经元损伤综合征患者痉挛状态的康复治疗。⑤坐骨神经：位于闭孔神经后部，可从坐骨结节外侧臀大肌肌腹顶的下缘部位进针。

神经阻断技术

概述：神经阻断技术是指采用肉毒毒素（BTXA）肌肉注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经-肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法，在康复医学领域已经用于上运动神经元损伤综合征患者痉挛状态的治疗。3.眼肌痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、局灶性肌肉张力异常（书写痉挛、职业性痉挛）等。

日常生活活动能力评定

操作名称：日常生活活动能力评定适应证：所有需要作业疗法治疗的患者适用于日常生活活动能力评定法。40分者生活需要帮助，40～2.功能独立性测量：功能独立性测量（FunctionalIndependenceMeasurement，FIM）在反映残疾水平或需要帮助的量的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感，是分析判断康复疗效的一个有力指标。

脑出血恢复期康复临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）1.一般情况。3.患者生命体征稳定，神经科临床处理已结束，且存在需要康复治疗的功能障碍。

脑梗死恢复期康复临床路径（2016年版）

分别于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后10~14天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定具体内容如下：意识障碍的评定运动功能的评定感觉功能的评定言语功能的评定吞咽功能的评定认知功能的评定精神、情感、心理状态的评定膀胱及直肠功能的评定日常生活活动能力的评定（四）治疗方案的选择。2.康复治疗。

Brunnstrom技术

概述：Brunnstrom技术的基本点是在脑损伤后恢复过程中的任何时期，使用可利用的运动模式来诱发运动反应，强调在整个恢复过程中逐渐向正常、复杂的运动模式发展，主张在恢复早期利用某些异常的模式来帮助患者控制肢体的共同运动，达到患者最终能自己进行独立运动的目的。利用不对称紧张性颈反射；利用紧张性腰反射；

疗效评定等级

1．无症状各类功能障碍者，经康复治疗后可以独立生活和工作，无任何自觉功能障碍者。2．有症状能完全独立生活与工作可以完全独立，但残存有轻度的功能障碍。3．部分独立稍借他人或器械的帮助可以独立生活及工作者，如听力障碍在藉助助听器下，可与他人正常沟通语言交流，或中风后藉助手杖可以步行及工作者。

手外伤康复临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：手外伤康复临床路径（2016年版）一、手外伤康复临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：手外伤患者。：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.体位摆放。3.关节活动度训练。4.肌力训练。

肢体骨折术后康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.临床表现：（1）疼痛（2）肿胀（3）运动障碍（4）感觉障碍2.影像学检查：X线检查是确定骨折部位、程度及骨折类型的常规检查。

腰椎滑脱症康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床一般治疗2.康复治疗1）物理因子治疗2）腰椎牵引（无椎弓峡部裂者）3）手法治疗4）腰椎稳定功能训练5）腰围等辅助器具装配6）日常生活活动能力训练7）健康教育（五）标准住院日为10-14天。doc腰椎滑脱症康复临床路径表单.

中等程度的伤害

中等程度的伤害指需要医疗救治的伤害或导致缺课或缺勤一段时间的伤害,或儿童不能进行日常生活活动,但又不需要住院的伤害（时间界限：在北京、江西和越南指1天,孟加拉、菲律宾和泰国指的是3天）。

WS/T 802—2022 中国健康老年人标准

g)具有一定的健康素养，保持良好生活方式；i)社会适应能力良好。表B.1微营养评定法（简表）表B.2工具性日常生活活动量表表B.3广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）表B.4简版老年抑郁量表（GDS-15）表B.5老年人社会发展适应和精神文化适应两维度量表表B.6Lubben社会网络量表参考文献：[1]DB11/T1754—2020老年人能力综合评估规范.

肩关节不稳康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.肩关节外伤史，肩部反复劳损史2.肩前侧疼痛、肩部无力、肌萎缩。2.关节松弛度评定3.肩关节脱位程度评定4.肌力评定5.关节活动范围评定6.疼痛评定7.日常生活活动能力评定8.社会参与能力评定（四）治疗方案的选择。4.肌力训练。

截肢后康复临床路径（2017年版）

基本信息：《截肢后康复临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。（1）体位摆放（2）物理因子治疗（3）运动疗法（4）作业治疗（5）安装（临时或正式）假肢后的训练（6）康复护理（7）心理康复（8）并发症的处理（五）标准住院日为14-21天。

自助具

适应证：自助具适用于生活自理和日常生活活动有一定困难，但改良用品、用具后尚能克服的患者。禁忌证：无特殊禁忌证。方法：1.患者的评定包括患者的技能和功能、经济情况、喜欢的活动、活动完成的场景等，确定患者是否需要自助具。

矫形器

适应证：矫形器适用于：1.关节活动范围异常需矫形器稳定和支持关节功能者。方法：1.处方制定前的检查由康复小组人员对患者进行体检和心理检查。7.终检由康复医师、治疗师、矫形器技师等康复小组人员共同协作完成，包括矫形器生物力学性能的复查、矫形器实际使用效果的评定、患者身体、心理康复状况的评定。

ADL

日常生活活动（activitiesofdailyliving;ADL）是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

Barthel指数

Barthel指数（Barthelindex；BI）是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100。

BI

Barthel指数·BI：BI是Barthelindex的缩写，即Barthel指数，是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～生物指示物·BI：BI是biologicalindicator的缩写，即生物指示物，是指对指定条件下的特定灭菌程序具有一定抗力，并装在内层包装中可供使用的染菌载体。

平衡功能评定

操作名称：平衡功能评定适应证：任何引起平衡功能障碍的疾病都有必要进行平衡功能的评价，临床常见的疾病包括：1.中枢神经系统损害脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。禁忌证：下肢骨折未愈合；方法：1.平衡反应检查：（1）坐位平衡反应：检查体位：患者坐在椅子上。

Bobath技术

概述：Bobath技术由英国物理治疗师Bobath夫妇根据英国神经学家Jachson的“运动发育控制理论”，经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。禁忌证：非中枢神经系统损伤引起的运动障碍，效果较差。方法：1.控制关键点：治疗师通过在关键点上的手法操作来抑制异常的姿势反射和肌张力，引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。

肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.肩部支具，体位摆放。3.关节活动度训练。2.根据患者病情进行的检查项目：（1）患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI检查（2）凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等（八）出院标准。