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脑室持续引流
操作名称脑室持续引流适应症1.脑室内或颅后窝占位病变,呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者,可先作脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍须引流数日。6.某些重型颅脑损伤患者。停止持续引流前,应将引流瓶液面提高到3.92-4.9kPa(400-500mmH2O),然后将引流管夹闭,观察24~
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丘脑肿瘤切除术
手术名称:丘脑肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.4101概述:丘脑肿瘤约占颅内肿瘤的1%。应用显微剥离器和小棉片紧贴肿瘤表面剥开正常脑组织,如肿瘤为良性或低恶度胶质瘤,争取肿瘤全切或肉眼下全切;5天,脑脊液正常或含血少时,夹闭引流管观察24h。
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经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5306概述:经侧脑室三角区入路切除松果体区肿瘤是VanWagenen1931年首先报道的,该氏切除1例松果体瘤取得良好结果。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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经胼胝体后部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。取侧卧位,头俯30°。3.硬脑膜切开:与骨瓣相反的方向瓣状切开硬脑膜,以缝线将其向矢状窦侧牵开。2.防止大脑内和大脑大静脉损伤:当切开胼胝体后,即应看清左右大脑内静脉和大脑大静脉与肿瘤的解剖关系,最好在手术显微镜下剥离出两侧的大脑内静脉,用棉片保护好,各向外侧牵开。
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顶枕部经胼胝体入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉。取侧卧位,头俯30°。3.硬脑膜切开:与骨瓣相反的方向瓣状切开硬脑膜,以缝线将其向矢状窦侧牵开。2.防止大脑内和大脑大静脉损伤:当切开胼胝体后,即应看清左右大脑内静脉和大脑大静脉与肿瘤的解剖关系,最好在手术显微镜下剥离出两侧的大脑内静脉,用棉片保护好,各向外侧牵开。
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经胼胝体前部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:经胼胝体前部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5303概述:Dandy1922年首先报道经胼胝体前部入路切除第三脑室胶样囊肿,国内段国升于1958年开展此手术。翻向矢状窦侧。用两个脑压板在半球间裂内向下移动,直至见到白色的胼胝体。
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脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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经脉络丛下入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
Viale等(1980)复习文献,认为切断丘纹静脉可能导致基底节区的出血性梗塞,故提出不应切断丘纹静脉,而是从侧脑室底抬起脉络丛,连同穹窿体和第三脑室脉络组织一并推向对侧,平丘脑上面向内切开室管膜进入第三脑室顶,将肿瘤切除,也可单独经室间孔切除肿瘤的前部。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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小脑脑桥角脑膜瘤切除术
手术名称:小脑脑桥角脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5107概述:小脑脑桥角是颅内脑膜瘤多发部位之一,约占颅内脑膜瘤的10%左右。术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。
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幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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第四脑室肿瘤切除术
手术名称:第四脑室肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5914概述:第四脑室的解剖及第四脑室肿瘤的影像表现见图4.3.2.3-1~取俯卧位或坐位。2.切开脑膜后,如系第四脑室室管膜瘤,可看到蚓部膨隆,或见到肿瘤已由中孔向下、向后突向小脑延髓池,嵌于椎管上端。将两侧深面的供血动脉电凝切断。
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小脑蚓部肿瘤切除术
手术名称:小脑蚓部肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5913概述:小脑蚓部以髓母细胞瘤最多,其次为星形细胞瘤等(图4.3.2.2-1,4.3.2.2-2)。取侧位、俯卧位或坐位。如第四脑室脑脊液出路未能打通,必须辅加侧脑室-枕大池分流术。5.小脑延髓池放置引流管,做闭式引流。
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脑积水第三脑室内镜造口术
手术名称:脑积水第三脑室内镜造口术别名:脑积水第三脑室内镜造瘘术分类:神经外科/一般神经外科手术技术/神经内镜手术ICD编码:02.201概述:脑积水为神经系统的常见病,手术治疗方法较多。麻醉和体位:采用全麻下仰卧位手术。3.术毕,脑室内充满林格液,以防术后脑部塌陷致硬脑膜下出血。常见的原因是术中止血不彻底。
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脑积水第三脑室内镜造瘘术
手术名称:脑积水第三脑室内镜造口术别名:脑积水第三脑室内镜造瘘术分类:神经外科/一般神经外科手术技术/神经内镜手术ICD编码:02.201概述:脑积水为神经系统的常见病,手术治疗方法较多。麻醉和体位:采用全麻下仰卧位手术。3.术毕,脑室内充满林格液,以防术后脑部塌陷致硬脑膜下出血。常见的原因是术中止血不彻底。