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球部尿道吻合术
手术名称:球部尿道吻合术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗ICD编码:58.3901概述:男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3类。禁忌症:尿道狭窄并发急性或亚急性尿道炎,或有瘘道者,禁忌球部尿道吻合术,宜先行耻骨上膀胱造口术,待炎症或瘘道治愈后3个月再行尿道手术。
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尿道狭窄或闭锁腔内切开术
手术名称:尿道狭窄或闭锁腔内切开术别名:尿道狭窄和闭塞腔内切开术;8.尿道外伤后,常因尿液外渗、出血、组织液渗出等,致使局部反应严重,或结缔组织增殖重,瘢痕形成广泛。可静滴20%甘露醇125~一旦切穿,应留置尿管,持续冲洗,禁食,除全身用抗生素外,尚需口服新霉素、甲硝唑或庆大霉霉素,直肠内留置肛管3~
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尿道狭窄扩张术
适应症:尿道狭窄扩张术适用于:尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位,两腿稍分开,或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者,应立即采取止血措施及抗感染措施,出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口,尿道留置气囊导尿管。
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尿道扩张术
适应症:尿道狭窄扩张术适用于:尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。体位取平卧位,两腿稍分开,或截石位。2.尿道穿破穿破部位多见于球膜部尿道及后尿道。尿道穿破者,应立即采取止血措施及抗感染措施,出血不止及排尿困难者应行暂时性耻骨上膀胱造口,尿道留置气囊导尿管。
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腹会阴切口后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴入路尿道端端吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经耻骨后尿道吻合术
手术名称:经耻骨后尿道吻合术别名:waterhouse尿道成形术;炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。Walker(1921)首先采用经耻骨联合切开施行前列腺癌切除术,Pierce(1962)应用此径路首次对1例骨盆骨折后膜部尿道狭窄病人施行了尿道修补术。行尿液细菌培养检查。
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waterhouse尿道成形术
手术名称:经耻骨后尿道吻合术别名:waterhouse尿道成形术;炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。Walker(1921)首先采用经耻骨联合切开施行前列腺癌切除术,Pierce(1962)应用此径路首次对1例骨盆骨折后膜部尿道狭窄病人施行了尿道修补术。行尿液细菌培养检查。
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经耻骨联合途径后尿道吻合术
手术名称:经耻骨后尿道吻合术别名:waterhouse尿道成形术;炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。Walker(1921)首先采用经耻骨联合切开施行前列腺癌切除术,Pierce(1962)应用此径路首次对1例骨盆骨折后膜部尿道狭窄病人施行了尿道修补术。行尿液细菌培养检查。
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球部尿道损伤修复术
6.关闭切口:尿道吻合完毕,以等渗盐水冲洗伤口,用不吸收线间断缝合尿道球海绵体肌、深筋膜、皮下组织及皮肤(图7.6.1.1-15)。8.引流外渗尿:有尿外渗的部位,应做数个深达皮下的小切口,每一切口内置一橡皮片引流,或两个小切口间放置贯通橡皮片引流,每片引流条尾端妥善固定,以免滑脱(图7.6.1.1-17)。
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球部尿道损伤修补吻合术
6.关闭切口:尿道吻合完毕,以等渗盐水冲洗伤口,用不吸收线间断缝合尿道球海绵体肌、深筋膜、皮下组织及皮肤(图7.6.1.1-15)。8.引流外渗尿:有尿外渗的部位,应做数个深达皮下的小切口,每一切口内置一橡皮片引流,或两个小切口间放置贯通橡皮片引流,每片引流条尾端妥善固定,以免滑脱(图7.6.1.1-17)。