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阴囊及其内容物手术
精索外筋膜又名提睾筋膜,与肉膜连接疏松,起于腹股沟管皮下环的边缘,与腹壁浅筋膜深层和腹外斜肌腱膜相延续。体部位于睾丸后侧,较细。(5)术前1d剃除阴毛。(3)睾丸萎缩:术中损伤精索血管,睾丸放入阴囊内时精索位置不正,或睾丸未与阴囊底部固定发生精索扭转等,均可造成睾丸缺血萎缩,应预防其发生。
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阴囊阴茎成形术
手术名称:阴囊阴茎成形术别名:阴茎阴囊成形术;阴茎阴囊再造术分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/阴囊丝虫病的手术治疗ICD编码:61.4903相关解剖:阴囊及其内容物手术概述:阴囊丝虫病有精索结节、精索淋巴管曲张、鞘膜积乳糜及阴囊橡皮肿和阴囊乳糜瘘等。3.为了防止术后尿液污染伤口,最好行耻骨上膀胱造口术。
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阴茎阴囊再造术
手术名称:阴囊阴茎成形术别名:阴茎阴囊成形术;阴茎阴囊再造术分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/阴囊丝虫病的手术治疗ICD编码:61.4903相关解剖:阴囊及其内容物手术概述:阴囊丝虫病有精索结节、精索淋巴管曲张、鞘膜积乳糜及阴囊橡皮肿和阴囊乳糜瘘等。3.为了防止术后尿液污染伤口,最好行耻骨上膀胱造口术。
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经腹股沟精索内静脉结扎术
手术名称:经腹股沟精索内静脉结扎术别名:经腹股沟切口精索内静脉结扎术分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码:63.101概述:精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。术前准备:1.明确精索静脉曲张为原发性,而且侧支循环良好。5.在内环处检查有无疝囊存在,如有应同时给予处理。
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经腹股沟切口精索内静脉结扎术
手术名称:经腹股沟精索内静脉结扎术别名:经腹股沟切口精索内静脉结扎术分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码:63.101概述:精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。术前准备:1.明确精索静脉曲张为原发性,而且侧支循环良好。5.在内环处检查有无疝囊存在,如有应同时给予处理。
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附睾疾病及附睾切除术
手术名称:附睾疾病及附睾切除术别名:epididymaldiseasesandepididymidectomy分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术ICD编码:63.401概述:附睾疾病主要为感染性病变,可分为非特异性感染和特异性感染两种。可从睾丸白膜表面游离,如粘连紧密时,可于附睾的脏层鞘膜表面进行游离,避免损伤精索血管(图7.9.8-4)。
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睾丸扭转及其复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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扭转睾丸复位固定术
手术名称:睾丸扭转及其复位固定术别名:睾丸扭转复位固定术;睾丸扭转的原因为先天性睾丸系膜过长,附睾睾丸接合不完全,以及睾丸引带发育不良、精索过长和阴囊过大等。麻醉和体位:椎管内麻醉,或硬脊膜外腔阻滞麻醉。如睾丸色泽恢复正常,用细丝线将精索睾丸白膜固定在邻近鞘膜内(图7.9.7-4)。3.阴囊引流物于术后24~
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阴囊成形术
手术名称:阴囊成形术别名:阴囊重建术;阴囊再造术;oscheoplasty分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/阴囊丝虫病的手术治疗ICD编码:61.4902概述:阴囊丝虫病有精索结节、精索淋巴管曲张、鞘膜积乳糜及阴囊橡皮肿和阴囊乳糜瘘等。膀胱截石位。4.为防止术后尿液污染伤口,可留置导尿管保持尿管通畅,尿管于术后2周拔除。
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阴囊重建术
手术名称:阴囊重建术别名:阴囊再造术;2.切取大腿内侧带蒂皮瓣按阴囊皮肤缺损面积在两大腿内侧分别做能覆盖阴囊内容物的“U”形皮瓣皮肤切口,于阔筋膜上游离皮瓣,皮瓣基底部靠近腹股沟,基底部要有足够宽度,以保证皮瓣有良好的血液供应(图7.9.1.2-1)。皮瓣蒂部要较远部为宽,以防血供不足引起皮瓣坏死。
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阴囊再造术
手术名称:阴囊成形术别名:阴囊重建术;阴囊再造术;oscheoplasty分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/阴囊丝虫病的手术治疗ICD编码:61.4902概述:阴囊丝虫病有精索结节、精索淋巴管曲张、鞘膜积乳糜及阴囊橡皮肿和阴囊乳糜瘘等。膀胱截石位。4.为防止术后尿液污染伤口,可留置导尿管保持尿管通畅,尿管于术后2周拔除。
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输精管吻合术
手术名称:输精管吻合术别名:输精管复通术;输精管造口术;目前,最常用的是输精管结扎术,其次是输精管闭塞术。3.绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经多方治疗无效,且无手术禁忌证。⑷输精管吻合及缝合皮肤切口术中注意事项:1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
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自体睾丸移植术
手术名称:自体睾丸移植术别名:自体睾丸移植分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码:62.6901概述:自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法,也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带,游离精索血管,尽可能向近心端分离,在精索血管起始部分离出精索内动、静脉,分别标记切断。
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经腹膜后精索内静脉结扎术
手术名称:经腹膜后精索内静脉结扎术别名:腹膜后精索内静脉结扎术分类:泌尿外科/阴囊及其内容物手术/精索静脉曲张的手术治疗ICD编码:63.102概述:精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和纡曲。继发性则平卧后曲张静脉不消失或消失极慢。术前准备:1.明确精索静脉曲张为原发性,而且侧支循环良好。
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输精管附睾吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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附睾输精管吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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输精管复通术
手术名称:输精管吻合术别名:输精管复通术;输精管造口术;目前,最常用的是输精管结扎术,其次是输精管闭塞术。3.绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经多方治疗无效,且无手术禁忌证。⑷输精管吻合及缝合皮肤切口术中注意事项:1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
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输精管造口术
手术名称:输精管吻合术别名:输精管复通术;输精管造口术;目前,最常用的是输精管结扎术,其次是输精管闭塞术。3.绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经多方治疗无效,且无手术禁忌证。⑷输精管吻合及缝合皮肤切口术中注意事项:1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
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男扎复通术
手术名称:输精管吻合术别名:输精管复通术;输精管造口术;目前,最常用的是输精管结扎术,其次是输精管闭塞术。3.绝育术后因精神因素所致的性功能障碍经多方治疗无效,且无手术禁忌证。⑷输精管吻合及缝合皮肤切口术中注意事项:1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
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输精管粘堵术
手术名称:输精管粘堵术别名:输精管栓堵术;后者是用盛有空气5ml注射器,接在已插入的针座上,助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧,术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管,抽吸无回血后,将活塞推压2ml刻度处,待4s后放开推动活塞的手指,若活塞自动退回到原来的刻度,则示穿刺成功(图7.9.10.2-6)。
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输精管栓堵术
手术名称:输精管粘堵术别名:输精管栓堵术;后者是用盛有空气5ml注射器,接在已插入的针座上,助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧,术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管,抽吸无回血后,将活塞推压2ml刻度处,待4s后放开推动活塞的手指,若活塞自动退回到原来的刻度,则示穿刺成功(图7.9.10.2-6)。
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男栓术
手术名称:输精管粘堵术别名:输精管栓堵术;后者是用盛有空气5ml注射器,接在已插入的针座上,助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧,术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管,抽吸无回血后,将活塞推压2ml刻度处,待4s后放开推动活塞的手指,若活塞自动退回到原来的刻度,则示穿刺成功(图7.9.10.2-6)。
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输精管闭塞术
手术名称:输精管粘堵术别名:输精管栓堵术;后者是用盛有空气5ml注射器,接在已插入的针座上,助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧,术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管,抽吸无回血后,将活塞推压2ml刻度处,待4s后放开推动活塞的手指,若活塞自动退回到原来的刻度,则示穿刺成功(图7.9.10.2-6)。
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睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸损伤睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸修补术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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隐睾及睾丸复位固定术
6个月接近腹股沟内环口,第7个月随腹膜鞘状突降至腹股沟管内,第8~若睾丸尚不能牵至耻骨联合以下,则应由内环处继续向上松解精索,使其与腹膜外的脂肪组织分开,直至能将睾丸在无张力下牵至耻骨联合以下为止。3.睾丸萎缩多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起,无特殊处理方法。
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睾丸切除术
手术名称:睾丸切除术别名:睾丸摘除术;2.分离精索如为睾丸肿瘤,经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜,牵开腹内斜肌,分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管,再用血管钳钳夹并切断精索血管,用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之,以防血管滑脱出血(图7.9.4-4)。
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隐睾及睾丸固定术
6个月接近腹股沟内环口,第7个月随腹膜鞘状突降至腹股沟管内,第8~若睾丸尚不能牵至耻骨联合以下,则应由内环处继续向上松解精索,使其与腹膜外的脂肪组织分开,直至能将睾丸在无张力下牵至耻骨联合以下为止。3.睾丸萎缩多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起,无特殊处理方法。
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鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术
手术名称:鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名:睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术;继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起,又称症状性鞘膜积液(图7.9.3-1,7.9.3-2)。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织,直达鞘膜壁层(图7.9.3-3)。纵行剪开鞘膜囊,扩大切口(图7.9.3-6)。
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睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术
手术名称:鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术别名:睾丸鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术;继发性多为阴囊外伤、睾丸附睾非特异性感染、结核、肿瘤、阴囊寄生虫病及手术等引起,又称症状性鞘膜积液(图7.9.3-1,7.9.3-2)。取仰卧位。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织,直达鞘膜壁层(图7.9.3-3)。纵行剪开鞘膜囊,扩大切口(图7.9.3-6)。
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睾丸摘除术
手术名称:睾丸切除术别名:睾丸摘除术;2.分离精索如为睾丸肿瘤,经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜,牵开腹内斜肌,分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管,再用血管钳钳夹并切断精索血管,用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之,以防血管滑脱出血(图7.9.4-4)。