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蒙泰贾骨折脱位切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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孟氏骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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Monteggia骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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蒙泰贾骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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桡骨近端骨折闭合复位术
手术名称:桡骨近端骨折闭合复位术别名:手法复位治疗桡骨近端移位骨折分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/桡骨近端骨折切开复位术ICD编码:79.12概述:桡骨近端骨折闭合复位术用于桡骨近端骨折的治疗。⑥桡骨小头或小头碎块切除。本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。
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手法复位治疗桡骨近端移位骨折
手术名称:桡骨近端骨折闭合复位术别名:手法复位治疗桡骨近端移位骨折分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术/桡骨近端骨折切开复位术ICD编码:79.12概述:桡骨近端骨折闭合复位术用于桡骨近端骨折的治疗。⑥桡骨小头或小头碎块切除。本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。
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肘关节结核病灶清除和关节融合术
(2)Steindler法:将肱尺两骨置于直角位置,在肱骨后面和尺骨鹰嘴部凿一深浅合适的骨槽,把预先取下的髂骨骨块嵌于槽内,并用3枚螺丝钉固定,缝合伤口。切除桡骨小头,用骨锉将断端周边锉平。:术中注意要点:1.术中注意尺神经、正中神经、桡神经及血管的保护,特别是尺神经的保护,以免误伤。
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桡骨近端骨折切开复位术
本节重点介绍手法闭合复位和切开复位的方法。2.显露桡骨颈:分离肘肌与尺侧腕伸肌间隙,即可显露关节囊。此时,将桡骨小头复位并防止旋转移位,旋转前臂使骨折端解剖复位,再将克氏针插入骨折远端髓腔内6~除非必要,尽量不采用内固定;术前一定要告知病儿家长手术可能带来尺桡骨近端交叉愈合,导致前臂旋转功能丧失。
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切开复位和桡骨干短缩截骨术
手术名称:切开复位和桡骨干短缩截骨术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡骨小头脱位的手术ICD编码:79.89概述:切开复位和桡骨干短缩截骨术用于先天性桡骨小头脱位的手术治疗。4.重建环状韧带:在肱三头肌腱外侧切取1cm×8cm大小的肌腱,连同尺骨骨膜从近端向远端剥离,保留腱束的远端附着点。
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肱桡关节注射
3.肘关节创伤性关节炎。3.骨关节腔化脓性或结核性感染。方法:在前臂伸直位时,在肘后方可见一小凹陷处,其凹陷下方即可用摸到桡骨小头及肱桡关节线,在外侧关节线(肌肉软组织较薄处)作为穿刺点,先浸润外侧关节囊,然后沿关节间隙处刺入,有轻微突破感,即可进行药液注射,并对外前、外后方关节囊及韧带同时进行注射;
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肘关节融合术
并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节:切开皮肤和筋膜,显露肱三头肌及其腱膜,在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经,用橡皮条提起上下游离,加以保护。3.切除软骨面:如为结核,应先清除病灶,再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面,桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除,残端锉平,用附近软组织包埋缝合(图3.15.2.1-6)。
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肘关节固定术
并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节:切开皮肤和筋膜,显露肱三头肌及其腱膜,在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经,用橡皮条提起上下游离,加以保护。3.切除软骨面:如为结核,应先清除病灶,再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面,桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除,残端锉平,用附近软组织包埋缝合(图3.15.2.1-6)。
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肘关节叉状切除成形术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉形切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉状切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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陈旧性肘关节后脱位切开复位术
麻醉和体位:选用臂丛麻醉或全麻。舌状瓣的切开应从近侧切向远侧,刀口应偏向中线,切成的舌状瓣要求从尖端部至基底部逐渐增厚,尖端部只含三头肌腱膜,中段应包括腱膜和一薄层肌肉组织,基部除包括腱膜外还应含较多的肌肉。如考虑到肘关节复位后尚不稳定,则可用克氏针经尺骨鹰嘴固定在肱骨下端,针尾剪短折弯埋于皮下。