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开胸术
原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例;确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者,在行胸腔闭式引流的同时,经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶,并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除,使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。
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经胸结核病灶清除术
经胸结核病灶清除术手术图解⑴皮肤切口⑵切开右胸,显露脓肿⑶切开左胸,显露脓肿⑷显露、清除病灶图1经胸胸椎结核病灶清除术适应证1.适用于胸椎5~3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。开胸步骤与开胸术相同。如脓肿较大,椎体病变广泛,可在缝扎肋间血管后,作纵行或t形切开和翻开脓肿壁后即可充分显露病灶[图1⑷]。
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肺部病变经皮穿刺活检
6.合并肺内或胸腔内化脓性病变的病人。1.穿刺针大致可分为三类:(1)抽吸针,针的口径较细,对组织损伤小,只能获得细胞学标本,如千叶针(Chiba)。(1)基底部较宽且靠近胸壁的肿物,可采用切割针或环钻针。(2)按外科常规进行局部皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。③穿刺针的径路必须避开叶间裂、肺大泡和肺囊肿。
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椎旁神经阻滞术
名称:椎旁神经阻滞术适应证:椎旁神经阻滞术适用于:1.腰部椎旁阻滞适用于腹部、腹股沟以下手术麻醉和术后镇痛。2.用碘伏行大面积皮肤消毒。再将针稍偏向外重新沿椎板外侧进针至椎间孔外侧,注气无阻力,回吸无血、无脑脊液和气体,此时标记触及皮肤。局麻药的一次限量为利多卡因(浓度1%~
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贲门成形术
手术名称:贲门成形术别名:胃贲门成形术;2.仰卧位。如系全层切开,应分层缝合,先缝黏膜层,线结打在腔内,再将胃的浆肌层与食管的肌层缝合,亦可将网膜缝盖其上(图5.6.2.1.4-1~2.术中未发生食管黏膜破裂者,术后24h可停止胃肠减压,术后48h拔除胃管,先少量饮水,逐渐进流质饮食,术后第10天可进半流饮食。
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胃贲门成形术
手术名称:贲门成形术别名:胃贲门成形术;2.仰卧位。如系全层切开,应分层缝合,先缝黏膜层,线结打在腔内,再将胃的浆肌层与食管的肌层缝合,亦可将网膜缝盖其上(图5.6.2.1.4-1~2.术中未发生食管黏膜破裂者,术后24h可停止胃肠减压,术后48h拔除胃管,先少量饮水,逐渐进流质饮食,术后第10天可进半流饮食。
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经腹食管肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。
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经腹食道肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。