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吻合器法BillrothⅠ式胃次全切除术
4.用GF行胃十二指肠吻合:将胃残端大弯侧的有齿血管钳松开,边沿用不吸收线缝4针止血及牵引,用吸引器吸净胃腔内的积液。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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吻合器法行Billroth I式胃大部切除术
4.用GF行胃十二指肠吻合:将胃残端大弯侧的有齿血管钳松开,边沿用不吸收线缝4针止血及牵引,用吸引器吸净胃腔内的积液。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃近端部分切除
2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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近端部分胃切除术
2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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近端胃部分切除术
2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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胃部分切除术伴食管胃吻合术
2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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近端胃部分切除术行胃食管吻合
2.胃体及贲门部溃疡,内科治疗无效或并发出血、穿孔者。胃切除手术后从鼻胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。①胆汁反流引起急性反流性胃炎、吻合口及胃的黏膜水肿、糜烂;如果在手术中已发现胆总管损伤,应进行修复并置T形管引流。一段按顺蠕动方向另一段按逆蠕动方向并列缝合形成一空肠袋。
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经腹近端胃癌根2式胃次全切除术
手术名称:经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名:经腹近端胃癌根2式胃大部切除术;凡癌灶侵及肌层以上,不论大小或有无淋巴结转移,均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部,用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管(或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管),用气管钳或大直角钳夹食管远端后,将其离断(图1.5.8.2-9)。
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经腹近端胃癌根2式胃大部切除术
手术名称:经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名:经腹近端胃癌根2式胃大部切除术;凡癌灶侵及肌层以上,不论大小或有无淋巴结转移,均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部,用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管(或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管),用气管钳或大直角钳夹食管远端后,将其离断(图1.5.8.2-9)。
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经腹近端胃癌R2式胃大部切除术
手术名称:经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名:经腹近端胃癌根2式胃大部切除术;凡癌灶侵及肌层以上,不论大小或有无淋巴结转移,均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部,用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管(或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管),用气管钳或大直角钳夹食管远端后,将其离断(图1.5.8.2-9)。
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经腹近端胃癌D2式胃大部切除术
手术名称:经腹近端胃癌根2式胃次全切除术别名:经腹近端胃癌根2式胃大部切除术;凡癌灶侵及肌层以上,不论大小或有无淋巴结转移,均属进展期胃癌。让麻醉师将胃管退出到食管上部,用无创钳在贲门上5cm处钳夹食管(或用荷包缝合钳在贲门上3处钳夹食管),用气管钳或大直角钳夹食管远端后,将其离断(图1.5.8.2-9)。
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管式胃造瘘术
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。
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janeway
管式胃造瘘术(janeway)管式胃造瘘术是一种常用的永久性胃造瘘术,系利用胃前壁做一管道,通出体外,灌注饮食。瓣的基底应做在近大弯侧[图⑴],以保证瓣的血运并便于通向体外。通过小口引出“胃管”,其残端应露出皮肤0.5cm,将管壁与周围的腹膜、筋膜及皮肤用丝线间断缝合数针固定[图⑷]。最后,缝合腹壁切口。