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肌腱移植术
对于示指亦可做指掌迂回联合切口,先从桡侧做侧中央切口,到近侧掌横纹及鱼际纹起点处沿鱼际纹切开(图3.9.2.1.1-6)。此时,从末端到掌心蚓状肌附着处的屈肌腱及腱鞘全部显露,检查腱鞘及屈肌腱缺损断裂部位,视该处组织增生,瘢痕粘连情况决定切除范围及保留范围。在鞘管外切断浅深屈腱,把两根肌腱从掌部抽出。
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医疗体操疗法
方法及内容1.医疗体操必须在体疗技师的指导下,集体或个别进行,亦可交代简单的动作,让患者自己练习。对初次体疗患者,应介绍治疗作用和注意事项,以增强治疗信心,发挥主观能动性。活动患部时应慎重进行,并须妥加保护,被动活动时应有一定限制。在综合治疗中,体疗应在热疗后进行。
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吻合血管神经的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植重建上肢功能
制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌,用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘,根据所需肌皮瓣大小,再切开其前侧和远端,在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉,探查松解前臂屈肌腱,分离出尺桡动静脉,松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。
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吻合血管神经的腓肠肌内侧头肌瓣移植重建上肢功能
制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌,用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘,根据所需肌皮瓣大小,再切开其前侧和远端,在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉,探查松解前臂屈肌腱,分离出尺桡动静脉,松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。
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带蒂腓肠肌内侧头肌瓣移植重建上肢功能
制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌,用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘,根据所需肌皮瓣大小,再切开其前侧和远端,在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉,探查松解前臂屈肌腱,分离出尺桡动静脉,松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。
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胸锁乳突肌切断术
胸锁乳突肌切断术胸锁乳突肌切断术常被用来矫正先天性肌性斜颈畸形。2.切断胸锁乳突肌时,应注意其邻近的解剖关系,这样才不致损伤副神经、膈神经、颈内静脉、颈外静脉、颈动脉和胸膜顶等[图3]3.一部分病例除有胸锁乳突肌缩短外,尚会有其他软组织如颈深筋膜、周围的结缔组织、甚至颈动脉鞘,均可因长期斜颈而发生挛缩。
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医疗体操
方法:1.医疗体操必须在体疗技师的指导下,集体或个别进行,亦可交代简单的动作,让患者自己练习。注意事项:1.医疗体操必须在饭后1h进行。对初次体疗患者,应介绍治疗作用和注意事项,以增强治疗信心,发挥主观能动性。工作人员应态度和蔼,指导耐心,小心照顾,注意安全。在综合治疗中,体疗应在热疗后进行。
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伸肌腱自发性断裂临床路径(2016年版)
行手部肌腱缝合术(ICD9CM-3:82.451)、手部肌腱移位术(ICD9CM-3:82.561)肌腱移植术(ICD9CM-3:83.811)。2.合并症:部分患者合并痛风、类风湿性关节炎、糖尿病、滑膜炎、肌腱滑膜结核等疾病,术后可能会影响切口的愈合、皮肤血运、肢体肿胀和远期肌腱粘连程度,需同时治疗或延期治疗。